Akupunktur mod fibromyalgi

Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en langvarig (kronisk) tilstand, der kan forårsage udbredte smerter og ømhed over store dele af kroppen.
Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) lider omkring 5 millioner voksne på 18 år eller derover i USA af fibromyalgi, og 80 til 90 procent af fibromyalgi-patienterne er kvinder.

Symptomer

Fibromyalgi har mange symptomer, der har tendens til at variere fra person til person. Det vigtigste symptom er udbredte smerter.
Patienter med fibromyalgi befinder sig ofte i en karrusel af symptomer med langvarige, kroniske, udbredte smerter, der fører til søvnmangel, hvilket fører til træthed.
Træthed gør det følgelig vanskeligt for patienterne at rumme motion, som er en vigtig del af behandlingen af fibromyalgi. Trætte, med smerter og ofte ude af stand til at fungere i dagligdagen, er de i risiko for depression og angst, hvilket fører til flere søvnløse nætter, og cyklussen begynder igen.

Fælles symptomer omfatter:

• Udbredte smerter
• Smerter og stivhed i kæben
• Smerter og træthed i ansigtsmusklerne og det tilstødende fibrøse væv
• Stive led og muskler om morgenen
• Hovedpine
• Uregelmæssige søvnmønstre
• Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• Smertefulde menstruationsperioder
• Stikninger og følelsesløshed i hænder og fødder
• Restless leg syndrome (RLS)
• Kold- eller varmeoverfølsomhed
• Svigt med hukommelse og koncentration, kendt som “fibro-fog”
• Moedsomhed

Orsager

Årsagen er ukendt, men risikofaktorer omfatter:

• Traumatisk skade
• Rheumatoid arthritis
• Autoimmune lidelser, såsom lupus
• Genetiske faktorer
• Abnormale smertebeskeder
• Kemiske ubalancer
• Søvnproblemer

En sammenligning af fibromyalgi & Myofascielle smerter Syndrom

Den muskelsmerte, der er til stede i både fibromyalgi (FM) og myofascielt smertesyndrom (MPS), er grunden til, at disse to tilstande nogle gange forveksles med hinanden eller fejlagtigt slås sammen som én tilstand.


Hvad er triggerpunkter i MPS?

Myofascielt smertesyndrom diagnosticeres ved tilstedeværelsen af triggerpunkter – små, hårde knuder, som du nogle gange kan mærke under huden. Et triggerpunkt repræsenterer et spændt bånd af muskler. Selve knuden er normalt ikke smertefuld, når man prikker til den, men den forårsager smerte i et andet område af kroppen (kendt som refereret smerte).
Triggerpunkter dannes typisk, efter at vævet er blevet skadet og af en eller anden grund ikke heler ordentligt. Eksperter ved ikke, hvorfor skader, der heler normalt hos de fleste mennesker, forårsager triggerpunkter hos andre. Undersøgelser tyder dog på, at muskelskader hos nogle mennesker fører til abnormiteter, hvor nervecellerne forbinder sig med muskelcellerne.
Mens triggerpunkter normalt findes af en erfaren læge blot ved berøring (palpation), kan andre tests som f.eks. magnetisk resonanselastografi (MRE) eller vævsbiopsi blive bestilt. Når det er sagt, er billeddannelsens rolle i forbindelse med diagnosticering af MPS ikke blevet fuldt ud afklaret.

Hvad er ømme punkter i fibromyalgi?

FM diagnosticeres primært på en persons rapport om udbredte smerter, sammen med et fund af flere ømme punkter ved en fysisk undersøgelse.
De ømme punkter i FM er forskellige fra triggerpunkterne i MPS, idet de repræsenterer udsøgt ømme områder af muskler, der gør ondt ved simpelt manuelt tryk. Desuden henviser tenderpunkterne i FM ikke til smerte, som triggerpunkterne i MPS gør.

Akupunktur mod fibromyalgi

Fibromyalgi syndrom (FMS), som rammer flere kvinder end mænd, er en reumatisk lidelse, der er karakteriseret ved kroniske, diffuse og udbredte smerter i bevægeapparatet, og dens patogenese er stadig ukendt. Blandt de anbefalede behandlinger er akupunktur (på grund af dens smertestillende virkninger) en effektiv mulighed for at reducere smertefølsomheden og forbedre livskvaliteten.
Akupunktur indebærer stimulering af de specifikke akupunkturpunkter (akupunkturpunkter) på huden, sædvanligvis ved indsættelse af nåle med en længde fra 1 cm til 10 cm. Der anvendes mellem 5 og 15 nåle i en typisk behandling, og punktkombinationerne varierer i løbet af et behandlingsforløb. Akupunkturpunkterne kan vælges ud fra en standardiseret “formular” med en fast menu af ensartede punkter for hver sygdom eller tilstand, eller de kan vælges individuelt for hver patient ud fra patientens specifikke symptomer og Qi-balance. Punktionsdybden kan være op til 5 cm.

I henhold tilwww.acupuncturetoday.com,TCM inddeles fibromyalgi i fire almindelige typiske TCM-mønstre.
1. Lever Qi Stagnation
Angst, følelsesmæssige forstyrrelser, hovedpine (herunder migræne), at være let vred, muskelstivhed i nakke og skuldre, søvnløshed, at vågne ofte og have svært ved at falde i søvn igen, irritabel tarmsyndrom. Alle symptomer kan blive udløst af følelsesmæssig stress.
2. Qi og blodmangel
Specifikt milt-qi-mangel og hjerteblod/leverblodmangel med symptomer som kronisk træthed, udmattelse, kedelig hovedpine, muskelsvaghed og følelsesløshed, søvnløshed, drømmestyret søvn og opvågnen træt, hjertebanken og depression.
3. Qi Stagnation og Blodstase
Smerter i hele kroppen, brændende eller gnavende smerter med prikkende fornemmelser i ekstremiteterne, hovedpine.
4. Nyremangel (enten Yin, Yang, Qi eller Essensmangel)
Der vil være impotens eller mangel på libido for mænd og infertilitetsproblemer for både mænd og kvinder. Andre symptomer: øm lænd med restless leg syndrome, irritabel blære, dysmenoré, amenoré, præmenstruelt syndrom, hedeture og nattesved.

Specielle akupunkturpunkter

Brug eventuelle ømme punkter, som patienten har sammen med et af følgende punkter, der er anført nedenfor. Der er i alt 18 ømme punktsteder, der kan være til stede ved fibromyalgi.

Resultaterne er ikke kun effektiviteten af ømmepunktsakupunkturbehandling på patienternes generelle velbefindende,men også reduktion af smertefølsomheden ved FMS føre til forbedring af livskvaliteten.

Fibromyalgi selvpleje

I henhold til NHS er der nogle tips, der kan hjælpe med at lindre symptomerne på fibromyalgi.
1. Motion
Da ekstrem træthed (fatigue) og smerter er 2 af de vigtigste symptomer på fibromyalgi, kan du måske opleve, at du ikke er i stand til at motionere så meget, som du gerne ville.
Men et træningsprogram, der er specielt tilpasset din tilstand, kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og forbedre dit generelle helbred. Træning vil sandsynligvis omfatte en blanding af aerobe og styrkende øvelser.
2. Aerob træning
Aerob træning er alle former for rytmiske øvelser med moderat intensitet, der øger din puls og får dig til at trække vejret hårdere.
Eksempler omfatter:

• gang
• cykling
• svømning

Forskning tyder på, at aerobe fitnessøvelser bør indgå i din personlige træningsplan, selv om du ikke kan gennemføre disse på et højt intensitetsniveau. Da aerobe øvelser øger din udholdenhed (hvor længe du kan holde ud), kan de også hjælpe dig med at fungere bedre i hverdagen.
3. Modstands- og styrketræningsøvelser
Modstands- og styrketræningsøvelser er øvelser, der fokuserer på styrketræning, f.eks. løft af vægte.
Disse øvelser skal planlægges som en del af et personligt tilpasset træningsprogram. Hvis de ikke er det, kan muskelstivhed og ømhed blive forværret.
En gennemgang af en række undersøgelser konkluderede, at styrketræningsøvelser kan forbedre:

• muskelstyrke
• fysisk handicap
• depression
• livskvalitet

Personer med fibromyalgi, der gennemførte styrketræningsøvelserne i disse undersøgelser, sagde, at de følte sig mindre trætte, kunne fungere bedre og oplevede et løft i humøret.
En forbedring af styrken i dine store muskelgrupper kan gøre det lettere at lave aerobe øvelser.
4. Afslapning
Hvis du har fibromyalgi, er det vigtigt, at du regelmæssigt tager dig tid til at slappe af eller praktiserer afslapningsteknikker.
Stress kan gøre dine symptomer værre eller få dem til at blusse op oftere. Det kan også øge dine chancer for at udvikle depression.
Der findes mange afslapningshjælpemidler, herunder bøger, bånd og kurser, selv om dybe vejrtrækningsteknikker eller meditation kan være lige så effektive.
Forsøg at finde tid hver dag til at gøre noget, der afslapper dig. Hvis du tager dig tid til at slappe af før sengetid, kan det også hjælpe dig til at sove bedre om natten.
Talking terapier, såsom rådgivning, kan også være nyttige til at bekæmpe stress og lære at håndtere den effektivt.
Din praktiserende læge kan anbefale dig at prøve dette som en del af din behandling.

Bedre søvnvaner

Fibromyalgi kan gøre det svært at falde i søvn eller holde sig i søvn, kendt som søvnløshed. Hvis du har problemer med at sove, kan det hjælpe at:

• stå op på samme tid hver morgen
• prøv at slappe af, inden du går i seng
• prøv at skabe en sengerutine, f.eks. at tage et bad og drikke en varm, mælkeholdig drik hver aften
• undgå koffein, nikotin og alkohol, før du går i seng
• undgå at spise et tungt måltid sent om aftenen
• sørg for, at dit soveværelse har en behagelig temperatur og er stille og mørkt
• undgå at tjekke klokken hele natten

Best (Thunyaluck Phongsasithron) CM.D.