Alfentanil
Identifikation
Navn Alfentanil Tiltrædelsesnummer DB00802 Beskrivelse
En korttidsvirkende opioid anæstetisk og smertestillende opioidderivat af fentanyl. Det giver en tidlig maksimal analgetisk virkning og hurtig genoprettelse af bevidstheden. Alfentanil er effektivt som anæstetikum under kirurgi, til supplering af analgesi under kirurgiske indgreb og som analgetikum til kritisk syge patienter.
Type Small Molecule Grupper Godkendt, Ulovlig struktur
Lignende strukturer
Structure for Alfentanil (DB00802)
×
Vægtgennemsnit: 416.5172
Monoisotopisk: 416.25358892 Kemisk formel C21H32N6O3 Synonymer
- Alfentanil
- Alfentanilo
- Alfentanilum
- Alfentanyl
- N-(1-(2-(4-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)ethyl)-4-(methoxymethyl)-4-piperidyl)propionanilid
Eksterne ID’er
- IDS-NA-014
Pharmakologi
Indikation
Til behandling af postoperative smerter og vedligeholdelse af generel anæstesi.
Tilknyttede behandlinger
- General anæstesi
- Induktion af anæstesibehandling
- Opretholdelse af anæstesibehandling
- Overvåget anæstesibehandling
- Overvåget anæstesibehandling sedation
- Perioperativ analgesi
Kontraindikationer & Blackbox Advarsler
Farmakodynamik
Alfentanil er et syntetisk opioidanalgetikum. Alfentanil interagerer fortrinsvis med den opioide mu-receptor. Disse mu-bindingssteder er diskret fordelt i den menneskelige hjerne, rygmarven og andre væv. I kliniske sammenhænge udøver alfentanil sine vigtigste farmakologiske virkninger på centralnervesystemet. Dets primære virkninger af terapeutisk værdi er analgesi og sedation. Alfentanil kan øge patientens tolerance over for smerte og mindske opfattelsen af lidelse, selv om tilstedeværelsen af selve smerten stadig kan erkendes. Ud over analgesi forekommer der almindeligvis ændringer i humør, eufori og dysphori samt døsighed. Alfentanil nedsætter åndedrætscentrene, nedsætter hostrefleksen og forsnævrer pupillerne.
Virkningsmekanisme
Opiatreceptorer er koblet med G-proteinreceptorer og fungerer som både positive og negative regulatorer af synaptisk transmission via G-proteiner, der aktiverer effektorproteiner. Binding af opiatet stimulerer udveksling af GTP til GDP på G-proteinkomplekset. Da effektorsystemet er adenylatcyklase og cAMP, der er placeret på den indre overflade af plasmamembranen, nedsætter opioiderne det intracellulære cAMP ved at hæmme adenylatcyklase. Derefter hæmmes frigivelsen af nociceptive neurotransmittere som f.eks. stof P, GABA, dopamin, acetylcholin og noradrenalin. Opioider hæmmer også frigivelsen af vasopressin, somatostatin, insulin og glukagon. Alfentanils analgetiske aktivitet skyldes højst sandsynligt, at det omdannes til morfin. Opioider lukker N-type spændingsopererede calciumkanaler (OP2-receptoragonist) og åbner calciumafhængige indadgående rektificerende kaliumkanaler (OP3- og OP1-receptoragonist). Dette resulterer i hyperpolarisering og reduceret neuronal excitabilitet.
Target | Virkninger | Organisme |
---|---|---|
AMu-type opioidreceptor |
agonist
|
Mennesker |
Absorption
Kun til intravenøs injektion eller infusion.
Fordelingsvolumen
- 0,4 til 1 L/kg
Proteinbinding
92%
Metabolisme
Leveren er det vigtigste sted for biotransformation.
Hoved over produkterne nedenfor for at se reaktionspartnere
- Alfentanil
- AMX
- noralfentanil
- N-phenylpropionamid
- 2-(4-ethyl-5-oxo-1,2,3,4-tetrazol-1-yl)acetaldehyd
Eliminationsvej
Kun 1.0% af dosis udskilles som uændret lægemiddel; urinudskillelse er den vigtigste eliminationsvej for metabolitter.
Halveringstid
90-111 minutter
Clearance
- 5 ml/kg/min
Bivirkninger
Toksicitet
Symptomer på overeksponering omfatter karakteristisk stivhed af skeletmuskulaturen, hjerte- og åndedrætsdepression og forsnævring af pupillerne.
Påvirkede organismer
- Mennesker og andre pattedyr
Virkningsveje
Vejledning | Kategori |
---|---|
Alfentanil virkningsvej | Middel virkning |
Farmakogenomiske virkninger/ADR’er Ikke tilgængelig
Interaktioner
Lægemiddelinteraktioner
- Godkendt
- Vet-godkendt
- Nutraceutisk
- Illicit
- Trukket tilbage
- Undersøgt
- Eksperimentel
- Alle lægemidler
Medicin | Interaktion |
---|---|
Integrere lægemiddel-lægemiddel
interaktioner i din software |
|
Abametapir | Den serumkoncentration af Alfentanil kan øges, når det kombineres med Abametapir. |
Abatacept | Metabolismen af Alfentanil kan øges, når det kombineres med Abatacept. |
Acalabrutinib | Metabolismen af Alfentanil kan nedsættes, når det kombineres med Acalabrutinib. |
Acebutolol | Alfentanil kan nedsætte de antihypertensive aktiviteter af acebutololol. |
Aceclofenac | Risikoen for eller sværhedsgraden af hypertension kan øges, når Alfentanil kombineres med aceclofenac. |
Acemetacin | Risikoen for eller sværhedsgraden af hypertension kan være øget, når Alfentanil kombineres med Acemetacin. |
Acetazolamid | Risikoen for eller sværhedsgraden af bivirkninger kan være øget, når Alfentanil kombineres med Acetazolamid. |
Acetophenazin | Risikoen for eller sværhedsgraden af hypotension og CNS-depression kan øges, når Acetophenazin kombineres med Alfentanil. |
Acetylsalicylsyre | Risikoen for eller sværhedsgraden af hypertension kan øges, når Alfentanil kombineres med acetylsalicylsyre. |
Aclidinium | Risikoen for eller sværhedsgraden af bivirkninger kan øges, når Alfentanil kombineres med Aclidinium. |
Få mere at vide
Fødevareinteraktioner Der er ikke fundet nogen interaktioner.
Produkter
Produktingredienser
Ingrediens | UNII | CAS | InChI Key |
---|---|---|---|
Alfentanilhydrochlorid | 11S92G0TIW | 70879-28-6 | YYESXRRYBUERKF-UHFFFAOYSA-N |
Internationale/andre mærker Rapifen (Janssen) Brand Name Prescription Products
Navn | Dosering | Styrke | Rute | Mærkemedicin | Labeller | Marketing Start | Markedsføring Slut | Region | Billede |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfenta | Injektion | 500 ug/1mL | Intravenøs | Taylor Pharmaceuticals | 2008-02-25 | Ikke relevant | US | ||
Alfenta Inj 500mcg/ml | Opløsning | Intravenøs | Janssen Pharmaceuticals | 1988-12-31 | 2008-09-05 | Canada | |||
Alfentanil | Injektion | 500 ug/1mL | Intravenøs | Akorn, Inc. | 2013-07-19 | Ikke relevant | US | ||
Alfentanilhydrochlorid | Injektion | 500 ug/1mL | Intravenøs | Akorn, Inc. | 2010-02-01 | Ikke relevant | US | ||
Alfentanil Injection USP | Løsning | Intravenøs | Sandoz Canada Incorporated | 2004-11-01 | 2019-08-01 | Canada |
Generiske receptpligtige produkter
Navn | Dosering | Styrke | Rute | Mærkningssted | Markedsføringsstart | Markedsføringsafslutning | Region | Billede |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfentanilhydrochlorid | Injektion, opløsning | 500 ug/1mL | Intravenøs | Hospira, Inc. | 2006-02-20 | 2021-05-01 | US |
Kategorier
ATC-koder N01AH02 – Alfentanil
- N01AH – Opioide anæstetika
- N01A – ANÆSTETIKA, GENERELT
- N01 – ANÆSTETIKA
- N – NERVESYSTEM
Lægemiddelkategorier Kemisk taksonomiTilvejebragt af Classyfire Beskrivelse Denne forbindelse hører til klassen af organiske forbindelser kendt som anilider. Disse er organiske heterocykliske forbindelser, der er afledt af oxosyrer RkE(=O)l(OH)m (l ikke 0) ved at erstatte en OH-gruppe med NHPh-gruppen eller et derivat dannet ved ringsubstitution. Rige Organiske forbindelser Superklasse Benzenoider Klasse Benzen og substituerede derivater Underklasse Anilider Direkte overordnet Anilider Alternative overordnet Piperidiner / Tetrazoler / Tertiære carboxylsyreamider / Heteroaromatiske forbindelser / Trialkylaminer / Aminosyrer og derivater / Dialkylethere / Azacykliske forbindelser / Organopnictogene forbindelser / Organiske oxider / Kulbrinteprodukter / Carbonylforbindelser Vis 2 mere Substituenter Amin / Aminosyre eller derivater / Anilid / Aromatisk heteromonocyklisk forbindelse / Azacyklisk / Azol / Carbonylgruppe / Carboxamidgruppe / Carboxamidgruppe / Carboxylsyrederivat / Dialkylether / Ether / Heteroaromatisk forbindelse / Kulbrintederivat / Organisk nitrogenforbindelse / Organisk oxid / Organisk oxygenforbindelse / Organoheterocyklisk forbindelse / Organonitrogen forbindelse / Organooxygenforbindelse / Organopnictogenforbindelse / Piperidin / Tertiær alifatisk amin / Tertiær amin / Tertiær carboxylsyreamid / Tetrazol Vis 15 mere Molekylær ramme Aromatiske heteromonocykliske forbindelser Eksterne Deskriptorer piperidiner, monokarboxylsyreamid (CHEBI:2569)
Kemiske identifikatorer
UNII 1N74HM2BS7 CAS-nummer 71195-58-9 InChI Key IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC-navn
SMILES
Syntesereference
Jacob Mathew, J. Killgore, “Nye metoder til syntese af alfentanil, sufentanil og remifentanil”. U.S. Patent US20060149071, udstedt den 06. juli 2006.
US20060149071 Generelle referencer
- FDA Approved Drug Products: Alfentanil injektion
Eksterne links Human Metabolome Database HMDB0014940 KEGG Drug D07122 KEGG Compound C08005 PubChem Compound 51263 PubChem Substance 46505618 ChemSpider 46451 BindingDB 83450 RxNav 480 ChEBI 2569 ChEMBL CHEMBL634 ZINC ZINC000000601281 Therapeutic Targets Database DAP001134 PharmGKB PA448084 RxList RxList Drug Page Wikipedia Alfentanil AHFS-koder
- 28:08.08 – Opiatagonister
MSDS
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg
Fase | Status | Formål | Formål | Betingelser | Tal |
---|---|---|---|---|---|
4 | Fuldført | Ikke tilgængelig | Sygdomme i fordøjelsessystemet / desorientering | 1 | |
4 | Fuldført | Forebyggelse | Anæstesi Intubationskomplikationer | 1 | |
4 | Fuldført | Forebyggelse | Emergering Agitation | 1 | |
4 | Fuldført | Forebyggelse | Nedre sphincter esophageal | 1 | |
4 | Fuldført | Behandling | Blodtryk/elektrokonvulsiv behandling | Terapi | 1 |
4 | Fuldført | Behandling | Funktionelle forstyrrelser i galdevejene / Bugspytkirtelsygdomme | 1 | |
4 | Fuldført | Behandling | Hypoxæmi | 1 | |
4 | Fuldført | Bearbejdning | Lungekræft | 1 | |
4 | Fuldført | Behandling | Procedurel sedation | 1 | |
4 | Fuldført | Behandling | Sedation | 2 |
Farmakoøkonomi
Producenter
- Akorn inc
- Hospira inc
Emballeringsvirksomheder
- Akorn Inc.
- Baxter International Inc.
- Hospira Inc.
- Taylor Pharmaceuticals
Doseringsformer
Form | Rute | Styrke | Styrke |
---|---|---|---|
Injektion | Intravenøs | 500 ug/1mL | |
Injektion, opløsning | Intravenøs | 500 ug/1mL | |
Løsning | Intravenøs | ||
Injektion, opløsning | |||
Injektion, opløsning | Parenteral | ||
Injektion | Intravenøs | ||
Injektion, opløsning | Intravenøs |
Priser
Enhedsbeskrivelse | Kostpris | Enhed |
---|---|---|
Alfenta 500 mcg/ml ampul | 5.26USD | ml |
Patenter ikke tilgængelige
Egenskaber
Tilstand Faststof Eksperimentelle egenskaber
Egenskab | Værdi | Kilde |
---|---|---|
Smeltningspunkt (°C) | 140.8 | Janssens, F.; US. Patent 4,167,574; 11. september 1979; overdraget til Janssen PharmaceuticaNV. |
vandopløselighed | 34,6 mg/L | ikke tilgængelig |
logP | 2,16 | HANSCH,C ET AL. (1995) |
Forudsagte egenskaber
Egenskaber | Værdi | Kilde | |
---|---|---|---|
Vandopløselighed | 0.252 mg/mL | ALOGPS | |
logP | 2.2 | ALOGPS | |
logP | 2,81 | ChemAxon | |
logS | -3.2 | ALOGPS | |
pKa (stærkeste grundstof) | 7.5 | ChemAxon | |
Fysiologisk ladning | 1 | ChemAxon | |
Hydrogenacceptor Count | 6 | ChemAxon | |
Hydrogen Donor Count | 0 | ChemAxon | |
Polært overfladeareal | 81.05 Å2 | ChemAxon | |
Rotatable Bond Count | 9 | ChemAxon | |
Refraktivitet | 118.59 m3-mol-1 | ChemAxon | |
Polarisérbarhed | 45.56 Å3 | ChemAxon | |
Antal ringe | 3 | ChemAxon | |
Biotilgængelighed | 1 | ChemAxon | |
Regel for Fem | Ja | ChemAxon | |
Ghose Filter | Ja | Ja | ChemAxon |
Veber’s Rule | Nej | ChemAxon | |
MDDR-like Rule | Ja | ChemAxon |
Forudsagte ADMET-funktioner
Egenskab | Værdi | Sandsynlighed | |
---|---|---|---|
Human intestinal absorption | + | 0.9957 | |
Blod-hjernebarriere | + | 0,9396 | |
Caco-2 permeabel | – | 0.5368 | |
P-glycoproteinsubstrat | Substrat | 0,7156 | |
P-glycoproteinininhibitor I | Inhibitor | 0,7156 | |
0,7156 | P-glycoproteinininhibitor I | Inhibitor | 0.8809 |
P-glykoproteinininhibitor II | Non-inhibitor | 0.8381 | |
Renal organic cation transporter | Non-inhibitor | 0,7077 | |
CYP450 2C9 substrat | Non-substrat | 0,7077 | |
0,7077 | CYP450 2C9 substrat | Non-substrat | 0.7897 |
CYP450 2D6 substrat | Non-substrat | 0,9115 | |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0,9115 | |
0,9115 | |||
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0.7407 | |
CYP450 1A2-substrat | Non-inhibitor | 0.9067 | |
CYP450 2C9-inhibitor | Inhibitor | 0,6051 | |
CYP450 2D6-inhibitor | Non-inhibitor | 0.9003 | |
CYP450 2C19-hæmmer | Non-inhibitor | 0,5591 | |
CYP450 3A4-hæmmer | Inhibitor | 0,5591 | |
0,5591 | |||
CYP450 3A4-hæmmer | Inhibitor | 0.6691 | |
CYP450 hæmmende promiskuitet | Lav CYP-inhibitorisk promiskuitet | 0.6692 | |
Ames-test | AMES-toksisk | 0,5858 | |
Carcinogenicitet | Ikke-carcinogenitet | Nikke-carcinogen | 0.7729 |
Bionedbrydelighed | Nej let bionedbrydelig | 0,9877 | |
Akut toksicitet hos rotte | 2.9997 LD50, mol/kg | Ikke relevant | |
hERG-hæmning (prædiktor I) | Stærk hæmmer | 0.6413 | |
hERG-hæmning (prædiktor II) | Inhibitor | 0,5893 |
Spekter
Massespec (NIST) Ikke tilgængelige spekter
Spektrum | Spektrumtype | Splash Key |
---|---|---|
Forudsagt GC-MS-spektrum – GC-MS | Forventet GC-MS | Ingen tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 10V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 10V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-014i-0000900000-a802cc961dad7c6326a5 |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-014i-0395300000-498fafc6962b6fd82e9c |
LC-MS/MS Spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-00kb-0912000000-43c2343a5fa4997ca93a |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-015a-29000000000000-16b845b2c742175e38cd |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positive | LC-MS/MS | splash10-015a-7900000000-e9bd243460dd40507619 |
Targets
Binding Egenskaber
×
Egenskaber | Måling | pH | Temperatur (°C) | ||
---|---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 15 | N/A | N/A | N/A | 1847432 |
Virkninger
- Garrido M, Gubbens-Stibbe J, Tukker E, Cox E, von Frijtag J, Kunzel D, IJzerman A, Danhof M, van der Graaf PH: Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of the EEG effect of alfentanil in rats following beta-funaltrexamine-induced mu-opioid receptor “knockdown” in vivo. Pharm Res. 2000 Jun;17(6):653-9.
- Lotsch J, Geisslinger G: Er mu-opioidreceptor-polymorfismer vigtige for klinisk opioidbehandling? Trends Mol Med. 2005 Feb;11(2):82-9.
- Oertel BG, Schmidt R, Schneider A, Geisslinger G, Lotsch J: Mu-opioidreceptor-genpolymorfisme 118A>G reducerer alfentanil-induceret analgesi og beskytter mod respiratorisk depression hos homozygote bærere. Pharmacogenet Genomics. 2006 Sep;16(9):625-36.
- Leung A, Wallace MS, Ridgeway B, Yaksh T: Koncentrations-effekt-forholdet mellem intravenøs alfentanil og ketamin på perifere neurosensoriske tærskelværdier, allodyni og hyperalgesi ved neuropatiske smerter. Pain. 2001 Mar;91(1-2):177-87.
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
Enzymer
Virkninger
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolisme af alfentanil ved cytokrom p4503a (cyp3a)-enzymer. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Kharasch ED, Jubert C, Senn T, Bowdle TA, Thummel KE: Intraindividuel variabilitet i mandlig hepatisk CYP3A4-aktivitet vurderet ved hjælp af alfentanil- og midazolamclearance. J Clin Pharmacol. 1999 Jul;39(7):664-9.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Farmakogenetiske determinanter for humant levermikrosomalt alfentanil-metabolisme og cytokrom P450 3A5’s rolle. Anesthesiology. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Table of Drug Interactions
Virkninger
- Flockhart Table of Drug Interactions
Virkninger
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolisme af alfentanil ved cytokrom p4503a (cyp3a)-enzymer. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Farmakogenetiske determinanter for den humane levermikrosomale alfentanil-metabolisme og cytokrom P450 3A5’s rolle. Anesthesiology. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Table of Drug Interactions
Bærere
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding af alfentanil til humant alfa-1-syre glycoprotein, albumin og serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: Effekten af kardiopulmonal bypass på plasmaproteinbinding af alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: Effekten af kardiopulmonal bypass på plasmaproteinbinding af alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
Transportere
Binding Egenskaber
×
Egenskaber | Måling | pH | Temperatur (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 112000 | N/A | N/A | 11964599 |
Virkninger
- Wandel C, Kim R, Wood M, Wood A: Interaktion af morfin, fentanyl, sufentanil, alfentanil og loperamid med udstrømningsmedicintransporteren P-glycoprotein. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):913-20.
Få mere at vide
Medikament oprettet den 13. juni 2005 13:24 / Opdateret den 23. marts 2021 14:29