Amiodarone Use in Patients with Documented Allergy to Iodine-Containing Compounds

Populariteten af amiodaron er vokset på grund af dets effektivitet i forbindelse med konvertering af arytmi og dets tilgængelighed i formuleringen. Formuleringer af lægemidlet indeholder også jod; jodindholdet er 75 mg i en 200 mg tablet af amiodaron og 18,7 mg/ml i den intravenøse opløsning. Ca. 10 % af jodindholdet i oral amiodaron frigives i kredsløbssystemet og kan øge risikoen for overfølsomhedsreaktioner hos jodfølsomme patienter. Dokumenteret allergi over for kontrastmidler eller skaldyr bør ikke betyde, at en patient er allergisk over for jod. Reaktioner på kontrastmidler skyldes sandsynligvis det høje osmolære eller ioniske indhold af farvestoffet. Det primære allergen i skaldyr, der stimulerer allergiske reaktioner, er tropomyosin. Selv om amiodaron kan forårsage skjoldbruskkirtelforstyrrelser på grund af den høje jodbelastning, der tilføres kroppen ved hver dosis, er der ingen kendt sammenhæng mellem amiodaron og reaktioner på kontrastmidler eller skaldyr. Tre patienter, hvis lægejournaler angav en allergi over for jod, fik amiodaron til kemisk kardioversion af arytmi til normal sinusrytme. Der blev ikke observeret anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner hos nogen af patienterne under oral eller intravenøs indgift af amiodaron. Hos patienter med ægte overfølsomhed over for jod er der dog potentiale for sådanne reaktioner.