Ammoniak (NH3)
Kemisk patologi
Notes
- Ammoniak anvendes til diagnosticering af Reyes syndrom (også anmodning om ALT), urea cyklusdefekter og ved koma eller hjernebetændelse i forbindelse med leversygdom.
- Den mest almindelige årsag til høje ammoniakniveauer er artefaktuelle effekter, som skyldes forsinkelse i behandlingen af prøven eller fra dårlig prøveudtagning.
- Højere end normale ammoniakniveauer kan ses ved infektion hos nyfødte, men niveauer på over 200 µmol/L bør altid betragtes som signifikante.
- Hvis der findes høje ammoniakniveauer hos nyfødte bør man overveje en medfødt stofskiftefejl, og der bør iværksættes passende yderligere undersøgelser (organiske og aminosyrer i urinen, blodgasser, leverfunktionstest, laktat, blodpletacylcarnitiner) UK National Biochemical Network guidelines
Provekrav
Alle prøver for ammoniak skal straks sendes på is til laboratoriet – se nedenfor for yderligere oplysninger.
For voksne skal blodet tages i et 4mL EDTA-rør, der sendes på ICE:
For børn skal blodet tages i et 2mL EDTA-rør, der sendes på ICE:
For nyfødte, blod taget i et 1.0mL minicollect EDTA-rør sendes på ICE:
Lagring/transport
Ammoniakkoncentrationerne stiger hurtigt i blodet efter venepunktur, så prøverne skal straks lægges på is efter mærkning og sendes til laboratoriet inden for 20 minutter efter venepunktur.
Informer laboratoriet, inden prøven tages, så analysen kan udføres uden forsinkelse.
Nødvendige oplysninger
Relevante kliniske oplysninger.
Gennemløbstider
Assayet udføres i løbet af dagen og natten efter modtagelse af en telefonisk anmodning.
Gennemløbstiden på laboratoriet er 4 timer. Testen kan bestilles som en hasteanmodning.