Anagen effluvium

Forstyrrelser i hårfollikelcyklussen er kernen i de fleste hårvækstforstyrrelser og har dramatiske virkninger på den synlige hårvækst og hårtab. De to almindelige lidelser, der skyldes afvigelser i hårfollikelcyklussen, er telogen og anagen effluvium. Selv om en masse litteratur omhandler problemet med telogen effluvium, er der ikke mange anmeldelser om anagen effluvium eller anagen hårtab. Anagen effluvium betragtes som synonymt med kemoterapi-induceret alopeci, og andre årsager tages sjældent i betragtning. I denne gennemgang forsøger vi at diskutere etiopatogenese, klinisk præsentation, differentiering og behandlingsspørgsmål i forbindelse med anagen effluvium. Anagen effluvium er det pludselige tab af hår, der er i vækstfasen (anagen) på grund af en begivenhed, der forringer den mitotiske eller metaboliske aktivitet i hårfolliklen. Kemoterapi, stråling og giftige kemikalier og undertiden inflammatoriske sygdomme som alopecia areata og pemphigus er også i stand til at nedsætte hårfolliklernes metaboliske aktivitet, hvilket resulterer i anagen hårtab. Selv om det er reversibelt, og hårvækst sker efter en forsinkelse på 1-3 måneder, kan det undertiden føre til permanent alopeci og kan være psykologisk ødelæggende med negative konsekvenser for den enkeltes opfattelse af udseende, kropsbillede, seksualitet og selvværd. For nogle patienter kan det følelsesmæssige traume være så alvorligt, at det kan føre til, at de afbryder eller nægter behandling, som ellers kunne være gavnlig. I sådanne tilfælde er en psykosomatisk tilgang såvel som empatisk hensyntagen til patientens bekymringer og frygt samt praktiske råd om medicinsk-æstetiske og stylingtips lige så vigtige og kan integreres i behandlingen.