Annular Tear

– Diskussion:
– Læsion betegnet som annuular tear eller intern disruption er baseret på begrebet utæt diskus, som tillader det irriterende flydende materiale
normalt begrænset til diskusmidten at komme i kontakt med det innerverede væv;
– ringformet væv, der tillader udstrømning af denne væske, har en dårlig evne til heling;
– højst et tyndt lag arvæv i periferien af revnen kan forsegle lækagen, men efterlader disken meget modtagelig for at blive revet op igen;
– hvor diskusprolaps har en betydelig evne til at blive løst med tiden, fortsætter ringformet revne med at give symptomer på ubestemt tid;
– det kliniske billede er baseret på smerter relateret til øget intradiskalt tryk og irritabilitet af neurale strukturer;
– ringformet rift er normalt forårsaget af en skade, der øger det intradiskale tryk betydeligt;
– det fremherskende element i anamnesen er rygsmerter, enten alene eller i overvægt af smerter i benene;
– smerter i benene kan være enten ensidige eller bilaterale;
– stigninger i det intradiskale tryk forværrer smerterne;
– smerterne er ofte værre, når man sidder, end når man står;
– hoste &- nysen forværrer smerterne, ligesom foroverbøjning og løft forværrer dem;
– ved PE ses ingen nervekompression;
– nøglefund er positiv iskiasstrækningstest, der giver rygsmerter eller rygsmerter, der er større end bensmerter;
– positiv test skyldes formodentlig spænding på irriteret duralvæv eller muligvis øget intradiskalt tryk;
– myelogram, MRI, & CT, test viser ingen kompression af neurale strukturer;
– nøgletest er diskografi med CT-diskografi;
– positiv undersøgelse vil vise farvestof, der strækker sig ind i det epidurale rum eller strækker sig til diskens periferi, hvor det kan komme i kontakt med
den nervebetonede del af annulus fibrosus;
– positiv test kræver også en gengivelse af smerter, der ledsager injektion af farvestof;
– rygsmerter alene eller rygsmerter, der er større end smerter i benene;
– øgede rygsmerter med øget intradiskalt tryk;
– gengivelse af rygsmerter i større grad end bensmerter ved iskiasstrækningstest;
– intet neurologisk underskud;
– gengivelse af smerter ved diskografi og diskografisk farvestof, der strækker sig til eller ud over periferien af annulus fibrosis

Helbredelsespotentiale af anulus fibrosus.

1990 Volvo-pris i eksperimentelle undersøgelser. Anulus rifter og intervertebral diskusdegeneration. En eksperimentel undersøgelse ved hjælp af en dyremodel.