Anoreksi og BMI: Er vægten den eneste faktor, der bestemmer anoreksi?

BY admin
|

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

Anorexia nervosa er en kompliceret og farlig sygdom. Som med så mange sygdomme af både fysisk og psykologisk art er den ikke resultatet af én faktor, begivenhed eller livserfaring; anoreksi skyldes mange medvirkende forhold i en kvindes eller piges liv.

Da anoreksi er en sygdom, hvor en person sulter sig selv, er vægten bestemt relevant. Men for at der kan stilles en diagnose af anoreksi, skal der være flere beviser end lav vægt.

Kriterierne for psykisk sygdom

Kriterierne for enhver psykisk sygdom er fastsat af Diagnostic and Statistical Manual; den seneste version er DSM5. Den måske mest betydningsfulde ændring i denne seneste publikation er sletningen af amenoré (ophør af menstruationscyklus) som kriterium.

Lav vægt er fortsat central for diagnosen. Formuleringen er “signifikant lav kropsvægt i forbindelse med alder, køn, udviklingsforløb og fysisk helbred”.

Andre faktorer for anoreksi-diagnosen

Manualen beskriver også andre faktorer i forbindelse med diagnosen. Disse omfatter:

  • Intensiv frygt for vægtøgning
  • Interferens med vægtøgning på trods af lav vægt
  • Forstyrrelse i den måde, hvorpå vægt og krop opfattes
  • Unødig indflydelse af vægt vedrørende selvevaluering
  • Minimering og benægtelse af alvoren af lav kropsvægt

Body Mass Index (BMI) er et tal beregnet ud fra en persons vægt og højde. BMI giver en pålidelig indikator for kropsfedt for de fleste mennesker og bruges til at screene for vægtkategorier, der kan føre til sundhedsproblemer.

I tilfælde af anoreksi bruges BMI til at vurdere problemets alvorlighed. Det er et vigtigt prognostisk værktøj og er nyttigt ved fastlæggelse af plejeniveauet.

BMI, anoreksi og dødelighed

Nu er et lavere BMI ikke kun forbundet med mere alvorlige komplikationer, der er også en sammenhæng med en højere risiko for død. I 2010 blev der i Japan gennemført en lille undersøgelse i 2010, der belyste en højere dødelighedsrisiko ved lavere BMI’er.(1)

I denne undersøgelse analyserede forskerne sammenhængen mellem dødelighed på hospitalet og body mass index ved indlæggelsen. Personer med alvorlig anoreksi blev indlagt på hospitalet for at behandlingsteamet kunne håndtere de akutte medicinske tilstande i forbindelse med sygdommen.

Fundstykkerne fra undersøgelsen

Forskerne anvendte en landsdækkende hospitalsbaseret database. De identificerede 669 støtteberettigede patienter med anoreksi (BMI ≤ 16,5) fra 229 hospitaler mellem juli og december samme år. Ikke overraskende var mere end 90 % af patienterne kvinder.

Mærkbart er det, at 100 af disse patienter blev indlagt ufrivilligt. Det gennemsnitlige body mass index var 13,1, og dødeligheden på hospitalet viste sig at være 0,7 %. Fem af dem, der døde, havde et BMI under 11. Dette tyder på, at patienter med et ekstremt lavt BMI kan være mere tilbøjelige til at dø på trods af indlæggelse på et hospital.

Selvmordsraten hos anoreksipatienter

Den største risikofaktor ved anoreksi er højere selvmordsrater. Faktisk har anoreksi den højeste rate af vellykkede selvmord sammenlignet med andre spiseforstyrrelser. Interessant nok er antallet af selvmordsforsøg det samme eller endda lavere end ved bulimi.

Så hvordan kan dette resultat forklares? Sandheden er, at når kvinder eller piger med svær anoreksi forsøger at begå selvmord, ønsker de oprigtigt at dø i stedet for at bruge handlingen som et muligt råb om hjælp eller eller som en opfordring til at få opmærksomhed. Derfor er der måske færre forsøg, men langt flere dødsfald.

Selvmordsraten i forbindelse med anoreksi er en af de højeste af alle psykiatriske sygdomme; hvis selvmord kombineres med alle anoreksiens potentielle medicinske komplikationer, har ubehandlet anorexia nervosa den højeste dødelighed af alle psykiatriske lidelser.

Nej ignorér ikke denne alvorlige sygdom

Hvorvidt anoreksi udvikler sig hos et lille barn, en teenager eller en kvinde i 30’erne eller 50’erne, er det en alvorlig sygdom, og som sådan skal den behandles. Jo tidligere behandlingen begynder, jo bedre er chancerne for en fuld og fuldstændig helbredelse.

Hvis du, eller en du kender, kæmper med anoreksi, skal du kontakte en læge eller terapeut og få den hjælp, du har brug for og fortjener.

Reference:

    Fællesskabsdiskussion – Del dine tanker her!

    Hvad har du oplevet med anoreksi og med at tage det første skridt mod behandling og helbredelse? Hvilke råd ville du dele med nogen, der lige er begyndt på denne vej?

    Meningerne og synspunkterne fra vores gæstebidragydere deles for at give et bredt perspektiv på spiseforstyrrelser. Disse er ikke nødvendigvis synspunkter af Eating Disorder Hope, men et forsøg på at tilbyde diskussion af forskellige spørgsmål af forskellige berørte personer.

    Sidst opdateret & Anmeldt af: Jacquelyn Ekern, MS, LPC på januar 16th, 2015
    Publiceret på EatingDisorderHope.com