antihæmofil faktor
antihæmofil faktor
Alphanate, Bioclate, Helixate, Hemofil M, Humate-P, Koate-HP, Kogenate, Monoclate-P, Recombinate
Farmakologisk klassifikation: blodderivat
Terapeutisk klassifikation: antihæmofil
Graviditetsrisikokategori C
Tilgængelige former
Kræves kun på recept
Injektion: hætteglas, med fortyndingsmiddel. Antal enheder på etiketten. Et svineprodukt er tilgængeligt til patienter med medfødt hæmofili A, som har antistoffer mod human faktor VIII:C.
Indikationer og doseringer 
Hæmofili A (faktor VIII-mangel). Voksne og børn: Dosering er meget individuelt tilpasset og afhænger af patientens vægt, mangelens sværhedsgrad, blødningens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af inhibitorer og det ønskede niveau af faktor VIII.
Farmakodynamik
Antihæmofil virkning: Antihæmofil faktor (AHF) erstatter den mangelfulde koagulationsfaktor, der omdanner protrombin til thrombin.
Pharmacokinetics
Absorption: Administreres I.V.
Distribution: AHF afbalancerer intravaskulære og ekstravaskulære kompartmenter; det krydser ikke let placentabarrieren.
Metabolisme: AHF cleares hurtigt fra plasma.
Udskillelse: AHF forbruges under blodkoagulation. Halveringstiden varierer fra 4 til 24 timer (gennemsnit 12 timer).
|
Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme over for protein fra murin (mus) eller lægemiddel. Anvendes med forsigtighed hos nyfødte, spædbørn og patienter med leversygdom.
Interaktioner
Ingen væsentlige.
Bivirkninger
CV: feber, trykken i brystet.
GI: kvalme.
Respiratorisk: hvæsende vejrtrækning.
Hud: urticaria.
Andre: kulderystelser, overfølsomhedsreaktioner (svie på injektionsstedet, feber, anafylaksi), risiko for hepatitis B og HIV.
Virkninger på laboratorieprøveresultater
Kan nedsætte PT, PTT og fibrinogen.
Overdosering og behandling
Store eller hyppigt gentagne doser af AHF hos patienter med blodgruppe A, B eller AB kan forårsage intravaskulær hæmolyse; overvåg CBC og direkte Coombs-test, og hvis der opstår intravaskulær hæmolyse, skal der gives serologisk kompatible RBC’er af type O.
Særlige overvejelser
En AHF-enhed svarer til den aktivitet, der er til stede i 1 ml normal poolet human plasma, der er mindre end 1 time gammelt. Forveksl ikke det kommercielle produkt med blodbankproduceret kryopræcipiteret faktor VIII fra individuelle menneskelige donorer.
Tag baselinepuls før I.V.-administration. Hvis pulsfrekvensen stiger betydeligt under administrationen, skal flowhastigheden nedsættes, eller lægemidlet skal afbrydes. Bivirkninger er normalt relateret til for hurtig infusion.
Overvåg koagulationsundersøgelser før og under behandlingen; overvåg regelmæssigt vitale tegn, og vær opmærksom på allergiske reaktioner.
Profylaktisk oral diphenhydramin kan ordineres, hvis patienten har en historie af forbigående allergiske reaktioner på AHF.
Køl koncentratet ned, indtil det er nødvendigt; før rekonstituering skal koncentrat- og fortyndingsmiddelflasker opvarmes til stuetemperatur. For at blande, rul forsigtigt hætteglasset mellem hænderne; må ikke rystes eller blandes med andre I.V. opløsninger.
AHF er beregnet til I.V. brug; brug en plastiksprøjte, da opløsningen klæber til glas.
Efter rekonstituering må den ikke nedkøles; gives inden for 3 timer.
Alle produkter er varmebehandlet efter en særlig metode svarende til pasteurisering for at mindske risikoen for overførsel af hepatitis. Patienten bør være immuniseret med hepatitis B-vaccine for at mindske risikoen for overførsel af hepatitis.
Pediatriske patienter
Administreres med forsigtighed til nyfødte og ældre spædbørn på grund af modtagelighed for hepatitis.
Patientuddannelse
Undervis patienten i, hvordan han/hun skal bruge, injicere og opbevare det ordinerede produkt.
Informer patienten om ikke at tage salicylater eller andre lægemidler, der hæmmer trombocytdannelsen.
Reaktioner kan være almindelige, ualmindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
◆ Kun i Canada
◇ Ikke-mærket klinisk brug