Apgar-score

Hvad er Apgar-score?

Apgar-score er en simpel numerisk vurdering, der vurderer, hvordan en baby klarer sig ved fødslen. Apgar-testen hjælper lægen med hurtigt at afgøre, om din nyfødte har brug for yderligere lægehjælp.

Anæstesiolog Virginia Apgar udviklede dette pointsystem i 1952, og moderne hospitaler verden over bruger stadig Apgar-skalaen til at foretage en umiddelbar vurdering af, hvor klar din baby er til at møde verden.

Selv om det er din babys første “test”, skal du ikke blive skuffet, hvis han ikke klarer den med glans. Mange babyer har bare brug for lidt tid til at tilpasse sig til livet uden for livmoderen. Det er f.eks. helt normalt – endda forventet – at en babys hænder og fødder ikke bliver lyserøde, før de er blevet varmet op (se “udseende” i skemaet nedenfor).

Apgar-scoren bruges ikke til at forudsige din babys sundhed, adfærd eller intelligens på lang sigt.

Hvornår udføres Apgar-testen?

En sundhedsplejerske vurderer din baby et minut og fem minutter efter fødslen.

• Testen efter et minut afspejler, hvor godt dit barn klarede fødslen.
• Testen efter fem minutter viser, hvor godt det går med at være på egen hånd.

Undertiden gentages testen hvert femte minut i op til 20 minutter – f.eks. hvis dit barns vejrtrækning overvåges.

Hvad står “APGAR” for?

APGAR står for:

Aktivitet, Puls, Grimasse, Udseende, Respiration

Hvordan beregnes Apgar-scoren?

Beregningen af den samlede Apgar-score er en totrinsproces.

Først tildeler en sundhedsplejerske et tal fra 0 til 2 (se skemaet nedenfor) til at beskrive fem Apgar-“tegn”, som omfatter din babys:

• Aktivitet: Hvor meget din baby bevæger sig rundt
• Puls: Hvor godt hans hjerte slår
• “Grimasse” (reaktionsevne): hvordan hans reflekser fungerer som reaktion på stimulering, f.eks. at hans luftveje bliver suget
• Udseende: hvor meget hans farve er blevet lyserød, hvilket indikerer, at hans blod er iltet
• Respiration: hvor godt han trækker vejret

Sekundt lægges de fem tal sammen, hvilket resulterer i en numerisk score.

Apgar score-diagram

Dette Apgar score-diagram beskriver detaljeret, hvordan numeriske vurderinger tildeles for at beskrive de fem Apgar-tegn, der bruges til at vurdere et barns tilstand ved fødslen.

Apgar-tegn	0	1	2
Aktivitet (muskeltonus)	Limp, ingen bevægelse, musklerne er slappe og løse	En vis muskeltonus, lidt bøjning af arme og ben	Aktiv, spontan bevægelse; bøjede arme og ben, der modstår udstrækning
Puls (hjerterytme)	Ingen hjerterytme	Mindre end 100 slag pr. minut	At mindst 100 slag pr. minut
Grimasse (reflekser)	Ingen reaktion på stimulering	Grimasse i ansigtet under stimulering	Hæver sig væk, hoster, græder kraftigt, eller nyser under stimulering
Udseende	Hele kroppen er blå eller bleg	God farve på kroppen med blålige hænder eller fødder	God farve over det hele
Respiration (vejrtrækning)	Har ingen vejrtrækning	Langsom eller uregelmæssig vejrtrækning, svagt skrig, klynker	Normal vejrtrækningshastighed og -indsats; godt, kraftigt skrig

Hvad er en normal Apgar-score?

En score på 7 til 10 betragtes som normal for både et-minutters og fem-minutters Apgar-testen. En score inden for dette område betyder normalt, at din baby er i god form og ikke har brug for mere end rutinemæssig pleje efter fødslen.

Hvis du har spørgsmål eller er bekymret, skal du spørge lægen om din babys Apgar-score. Hun kan give dig detaljerede oplysninger om, hvorfor din baby fik en bestemt Apgar-score, og hvordan der bliver taget hånd om eventuelle bekymringer.

Hvad betyder det, hvis min baby har en lav Apgar-score?

En-minutters test

En Apgar-score på under 7 betyder, at din baby måske har brug for hjælp. Husk dog på, at en lav score et minut efter fødslen ikke betyder, at din baby ikke har det fint – måske endda inden fem-minutters-testen.

Hvis din baby scorer mellem 4 og 6 på den første Apgar-test, har han måske brug for hjælp til at trække vejret. Det kan betyde noget så simpelt som at suge hans næsebor eller massere ham, eller det kan betyde, at du skal give ham ilt. Disse foranstaltninger vil sandsynligvis resultere i, at din baby trækker vejret dybere, så hans fem-minutters score vil ligge mellem 8 og 10.

Hvis din baby scorer 3 eller mindre på den første Apgar-test, har han muligvis brug for øjeblikkelige livreddende foranstaltninger, såsom genoplivning og intensivbehandling.

Fem-minutters test

For fem-minutters testen kan en score på 6 eller mindre betyde, at din baby ikke gør fremskridt eller reagerer på medicinsk behandling. Det kan have brug for mere medicinsk hjælp. Din sundhedsplejerske vil afgøre, hvilke skridt der skal tages.

Hvad skyldes en lav Apgar-score?

Din baby kan have en lav Apgar-score, hvis:

• Hun blev født for tidligt.
• Hun blev født ved kejsersnit.
• Du havde en højrisikograviditet.
• Du havde en kompliceret fødsel og en kompliceret fødsel. I en stor svensk undersøgelse var en lang anden fase af fødslen forbundet med en øget risiko for en lav Apgar-score efter fem minutter.

Hvad sker der, hvis mit barn har mørk hud? Hvordan vil det påvirke Apgar-testen?

Det vil være lidt sværere at se, om din nyfødte har en blålig nuance, hvis hans hud er mørk. Lægen eller en sygeplejerske vil tjekke farven på hans neglebånd og tunge og på indersiden af munden – områder, der er mindre påvirket af hudens naturlige pigment.

Grundlæggende om fødslen

Hvor længe du bliver på hospitalet efter fødslen

Hvad der sker med dit barn efter fødslen

Pleje af nyfødte umiddelbart efter fødslen

Fordelene ved forsinket afklemning af navlestrengen

Hvordan navlestrengsblodbankning fungerer