Aplastisk anæmi

Hvad er aplastisk anæmi?

Aplastisk anæmi er en sjælden sygdom, hvor knoglemarven ikke producerer nok blodceller. Det sker, fordi de normale bloddannende celler (stamceller) erstattes af unormale fedtceller.

Og selv om aplastisk anæmi ikke er en ondartet sygdom (kræft), kan den være meget alvorlig, især hvis knoglemarven er alvorligt påvirket, og der kun er meget få blodceller tilbage i cirkulationen. Uden tilstrækkeligt antal blodceller kan personer med aplastisk anæmi blive blodfattige (få røde blodlegemer) og mere modtagelige for infektioner (få hvide blodlegemer) og lettere bløde og få blå mærker (få blodplader).

Med aplastisk anæmi menes der normalt den erhvervede lidelse, som er en ikke-malign sygdom i knoglemarven. Der findes andre tilstande, der er medfødte (til stede ved fødslen), arvelige (f.eks. Fanconi-anæmi) eller en form for aplastisk anæmi, der kan udvikle sig i løbet af en persons liv som følge af behandling (som f.eks. kemoterapi) for ondartede sygdomme. Disse tilstande skal udelukkes, før der kan stilles en diagnose om erhvervet aplastisk anæmi.

Fanconi-anæmi kan diagnosticeres og adskilles fra erhvervet aplastisk anæmi ved en blodprøve. Fanconi-anæmi rammer brødre og søstre inden for en familie. Børn med Fanconi-anæmi er små og har abnormiteter på underarme eller hænder og en gradvis, men progressiv svækkelse af knoglemarven. Anæmien udvikler sig normalt i barndommen, men kan vise sig senere i livet som teenager eller voksen.

Der er en almindelig opfattelse, at erhvervet aplastisk anæmi opstår, når knoglemarvens stamceller beskadiges af en autoimmun reaktion i kroppen. En auto-immunreaktion kan skyldes, at der ikke er nogen specifik udløsende faktor eller underliggende årsag. Kroppens eget immunsystem angriber kroppens egne celler i en auto-immunreaktion. Nogle typer af aplastisk anæmi kan have en identificerbar udløser, der forårsagede den autoimmune reaktion.

Hvor almindelig er aplastisk anæmi?

Der er ingen konsensus om forekomsten af aplastisk anæmi i Australien. Tal på verdensplan tyder på, at forekomsten af aplastisk anæmi er 0,7-4,1 tilfælde pr. million mennesker.

Hvem får aplastisk anæmi?

Aplastisk anæmi diagnosticeres hyppigst hos patienter mellem 10 og 20 år og over 40 år. Der er en let øget forekomst hos mænd sammenlignet med kvinder.

Hvad er årsagen til aplastisk anæmi?

I de fleste tilfælde er aplastisk anæmi en erhvervet lidelse, der udvikles på et tidspunkt i personens liv. Det betyder, at den normalt ikke er arvelig (går i arv fra forældre til barn), og at den ikke er til stede ved fødslen. Der er blevet identificeret flere potentielle udløsende faktorer for udvikling af aplastisk anæmi, og disse omfatter:

• eksponering for visse lægemidler – disse omfatter visse lægemidler til behandling af gigt eller en overaktiv skjoldbruskkirtel, visse lægemidler, der anvendes i psykiatrien, og nogle få antibiotika. Risikoen for aplastisk anæmi som følge af indtagelse af disse lægemidler er meget lille.
• eksponering for visse kemikalier – der findes en lang liste over kemikalier, som er blevet mistænkt for at forårsage aplastisk anæmi. Sammenhængen mellem disse kemikalier og forekomsten af aplastisk anæmi er ofte meget svag.
• Vira – nogle patienter, der er diagnosticeret med aplastisk anæmi, har været udsat for en virus i ugerne forud for deres diagnose
• strålingseksponering.

I mange tilfælde af aplastisk anæmi er årsagen imidlertid fortsat ukendt, og hos børn er det ofte umuligt at bevise, hvad der har forårsaget den aplastiske anæmi.

Hvad er symptomerne på aplastisk anæmi?

De vigtigste symptomer på aplastisk anæmi skyldes mangel på normale blodceller. Almindelige symptomer omfatter:

• anæmi på grund af mangel på røde blodlegemer, der forårsager vedvarende træthed, svimmelhed, bleghed eller åndenød ved fysisk aktivitet
• hyppige eller gentagne infektioner og langsom heling på grund af mangel på normale hvide blodlegemer, især neutrofile
• forøgede eller uforklarlige blødninger eller blå mærker på grund af et meget lavt antal blodplader.

Fakuelt har folk ingen symptomer overhovedet, og aplastisk anæmi diagnosticeres under en rutinemæssig blodprøve. Nogle af de beskrevne symptomer kan også ses ved andre sygdomme, herunder virusinfektioner, så det er vigtigt at opsøge din læge, så du kan blive undersøgt og behandlet korrekt.

Sidst opdateret den 26. marts, 2020

Udviklet af Leukaemia Foundation i samråd med personer, der lever med en blodkræftsygdom, støttepersonale fra Leukaemia Foundation, hæmatologisk sygeplejepersonale og/eller australske kliniske hæmatologer. Dette indhold er udelukkende til information, og vi opfordrer dig til altid at søge rådgivning hos en registreret sundhedsperson for at få stillet en diagnose, behandling og få svar på dine medicinske spørgsmål, herunder om en bestemt behandling, service, et bestemt produkt eller en bestemt behandling er egnet under dine omstændigheder. Leukaemia Foundation påtager sig intet ansvar for personer, der stoler på materialet på dette websted.