Apo-Carbamazepin

Hvordan virker denne medicin? Hvad vil det gøre for mig?

Carbamazepin bruges til at håndtere visse typer af anfald, alene eller i kombination med anden medicin. Det bruges også til behandling af nervesmerter ved trigeminusneuralgi og til behandling af akut mani og forebyggelse af bipolære (maniodepressive) lidelser.

Denne medicin kan være tilgængelig under flere varemærkenavne og/eller i flere forskellige former. Et specifikt varemærke af denne medicin er muligvis ikke tilgængelig i alle former eller godkendt til alle de tilstande, der omtales her. Ligeledes er det muligt, at nogle former for denne medicin ikke anvendes til alle de tilstande, der diskuteres her.

Din læge kan have foreslået denne medicin til andre tilstande end dem, der er anført i disse lægemiddelinformationsartikler. Hvis du ikke har drøftet dette med din læge, eller hvis du ikke er sikker på, hvorfor du tager denne medicin, skal du tale med din læge. Du må ikke stoppe med at tage denne medicin uden at rådføre dig med din læge.

Giv ikke denne medicin til andre, selv om de har de samme symptomer som dig. Det kan være skadeligt for folk at tage denne medicin, hvis deres læge ikke har ordineret den.

Hvilken(e) form(er) har denne medicin?

På hver rund, hvid, tværstribet, fladtrykt tablet med den ene side, med indgravering “APO” over “200”, er der 200 mg carbamazepin. Ikke-medicinske ingredienser: kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat og mikrokrystallinsk cellulose.

Hvordan skal jeg bruge denne medicin?

De anbefalede doser af carbamazepin varierer meget, afhængigt af den tilstand, der skal behandles, og af den behandlede persons alder og omstændigheder.

Krampeanfaldssygdom: Startdosis til voksne og børn over 12 år er 100 mg til 200 mg en eller to gange dagligt. Afhængigt af medicinens effektivitet kan lægen øge dosis gradvist op til 1.600 mg dagligt i opdelte doser. De fleste opnår det bedste respons ved daglige doser på mellem 800 mg og 1.200 mg.

Startdosis til børn mellem 6 og 12 år er 100 mg dagligt i opdelte doser og øges med 100 mg dagligt, indtil det bedste respons opnås. Den maksimale daglige dosis til børn er 1.000 mg dagligt i opdelte doser.

Hvis carbamazepin tilføjes til medicin, der allerede tages mod kramper, kan startdoserne være lavere.

Smerter ved trigeminusneuralgi: Startdosis af carbamazepin til behandling af smerter ved trigeminusneuralgi er 100 mg taget to gange dagligt. Dosis øges til maksimalt 1.200 mg dagligt, afhængigt af medicinens effektivitet.

Mani og bipolære lidelser: Den sædvanlige startdosis til behandling af mani og bipolære lidelser er 200 mg til 400 mg dagligt, indtaget i opdelte doser. Den daglige dosis øges derefter efter lægens anvisning til højst 1.600 mg dagligt. Hvis der tages anden medicin, f.eks. lithium, vil startdosis være lavere.

Mange ting kan påvirke den dosis af en medicin, som en person har brug for, f.eks. kropsvægt, andre medicinske tilstande og anden medicinering. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis end den, der er anført her, må du ikke ændre den måde, du tager medicinen på, uden at rådføre dig med din læge.

Carbamazepin skal så vidt muligt tages sammen med måltider.

Tabletterne med kontrolleret frigivelse skal sluges hele med noget væske under eller efter et måltid. De bør ikke knuses eller tygges.

Ved indtagelse af carbamazepin-suspension skal medicinflasken rystes godt, før medicindosis måles. En oral sprøjte skal bruges til at måle hver dosis af væsken, da den giver en mere nøjagtig måling end husholdnings-teskefulde.

Det er vigtigt at tage denne medicin nøjagtigt som ordineret af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt og fortsætte med din normale tidsplan. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale doseringsskema. Du må ikke tage en dobbelt dosis for at kompensere for en glemt dosis. Hvis du er i tvivl om, hvad du skal gøre efter en glemt dosis, skal du kontakte din læge eller apoteker for at få råd.

Opbevar alle former for denne medicin ved stuetemperatur, væk fra fugtighed og uden for børns rækkevidde. Tyggetabletter og væske skal beskyttes mod lys.

Der må ikke smides medicin i spildevandet (f.eks. ned i vasken eller i toilettet) eller i husholdningsaffaldet. Spørg din farmaceut, hvordan du skal bortskaffe medicin, der ikke længere er nødvendig eller er udløbet.

Hvem skal IKKE tage denne medicin?

Du må ikke tage carbamazepin, hvis du:

• er allergisk over for carbamazepin eller nogen af indholdsstofferne i medicinen
• er allergisk over for tricykliske forbindelser som f.eks. amitriptylin, trimipramin, eller imipramin
• har en historie af akut intermitterende porfyri
• har en historie af knoglemarvsdepression
• har en alvorlig blodsygdom
• har alvorlig hjertesygdom (hjerteblok)
• har en leversygdom
• har taget en MAO-hæmmer (f.eks.g., phenelzin, tranylcypromin) inden for de sidste 14 dage eller vil tage en inden for de næste 14 dage (Hvis du har taget en MAO-hæmmer for nylig, men for mere end 14 dage siden, skal din dosis af carbamazepin være lav i begyndelsen og øges meget gradvist.)
• tager svampedræbende medicin itraconazol eller voriconazol

Hvilke bivirkninger er mulige ved denne medicin?

Mange lægemidler kan give bivirkninger. En bivirkning er en uønsket reaktion på en medicin, når den tages i normale doser. Bivirkninger kan være milde eller alvorlige, midlertidige eller permanente.

De bivirkninger, der er anført nedenfor, opleves ikke af alle, der tager denne medicin. Hvis du er bekymret for bivirkninger, skal du drøfte risici og fordele ved denne medicin med din læge.

De følgende bivirkninger er blevet rapporteret af mindst 1 % af de personer, der tager denne medicin. Mange af disse bivirkninger kan håndteres, og nogle kan forsvinde af sig selv med tiden.

Kontakt din læge, hvis du oplever disse bivirkninger, og de er alvorlige eller generende. Din farmaceut kan muligvis rådgive dig om håndtering af bivirkninger.

• mavesmerter
• akne
• klodsethed eller ustabilitet
• konstipation
• svimmelhed
• søvnighed
• søvnighed
• tørhed i mund eller hals
• hår- eller negleforandringer
• hovedpine
• forhøjet følsomhed af huden over for sollys (hududslæt, kløe, rødme, eller alvorlig solskoldning)
• forøgelse af svedtendens
• appetitløshed
• mindeforringelse af hukommelsen
• kvalme
• røde øjne
• rødme i ørerne
• seksuelle problemer (mænd)
• smagsforandringer
• opkastning
• vægtforøgelse

Men de fleste af de nedenfor anførte bivirkninger forekommer ikke særlig ofte, kan de føre til alvorlige problemer, hvis du ikke kontakter din læge eller søger lægehjælp.

Tjek din læge så hurtigt som muligt, hvis en af følgende bivirkninger opstår:

• adfærdsændringer (f.eks, forvirring, agitation, eller fjendtlighed)
• blodtryksforandringer
• blodsukkeret syn
• brystforstørrelse
• kontinuerlig “frem-og-tilbage-frem og tilbage”-øjenbevægelser
• nedsat koordination
• Svært at tale eller sløret tale
• Dobbelt syn
• Fainting
• Glaukom (øget tryk i øjet, øjensmerter)
• hallucinationer (ser eller hører ting, der ikke er der)
• forøgelse af kramper
• irregulær, bankende hjerterytme
• muskel- eller mavekramper
• følelsesløshed, prikken, smerte, eller svaghed i hænder og fødder
• smertefuld hævelse og rødme langs en blodåre
• rødviolette buler på huden (kan kløe)
• stærk hovedpine
• stærk kvalme og opkastninger
• tegn på allergisk hudreaktion (f.eks.g., hududslæt, nældefeber eller kløe)
• tegn på anæmi (lavt antal røde blodlegemer; f.eks. svimmelhed, bleg hud, usædvanlig træthed eller svaghed, åndenød)
• tegn på blødning (f.eks, sort, tjæreholdig afføring, blod i urin eller afføring, nålespidsstore røde pletter på huden, usædvanlige blå mærker, blødning, der ikke stopper let)
• Tegn på en blodprop i arm eller ben (ømhed, smerte, hævelse, varme eller rødme i armen eller benet) eller lungerne (åndedrætsbesvær, skarpe smerter i brystet, der er værst ved indånding, hoste, hoste blod op, sved eller besvimelse)
• Tegn på depression (f.g., dårlig koncentration, ændringer i vægt, ændringer i søvn, nedsat interesse for aktiviteter, tanker om selvmord)
• tegn på infektion (f.eks. hoste eller hæshed, ondt i halsen, kuldegysninger, feber, hævede eller smertefulde kirtler, usædvanlig træthed eller svaghed)
• tegn på betændelse i tyktarmen (f.eks, mavesmerter, diarré, feber)
• tegn på leverskade (f.eks. mørkere urin, bleg afføring, gule øjne eller gul hud)
• tegn på lavt natriumindhold i blodet (f.eks. muskeltrækninger, forvirring, øgede kramper, usædvanlig døsighed)
• tegn på meningitis, der ikke er forårsaget af infektion (f.eks, hovedpine , dunkende eller med stiv nakke eller ryg)
• tegn på pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen; f.eks. kraftige øvre mavesmerter, appetitløshed, opkastninger)
• tegn på porfyri (f.eks, mørkfarvning af urinen, kraftige mavesmerter, overdreven svedtendens)
• tegn på urinproblemer (f.eks. pludseligt fald i mængden af urin, blod i urinen, smerter ved vandladning)
• svulst i ansigtet, hænder, fødder eller underben
• symptomer på lupus (f.eks, feber, generel følelse af at have det dårligt, ledsmerter, forvirring, muskelsmerter, hududslæt)
• skælven eller tab af muskelkoordination
• svaghed

Konsulter straks din læge, hvis en af følgende bivirkninger opstår:

• hurtig udvikling af tegn på anæmi eller blødning, undertiden kombineret med feber
• hurtig udvikling af tegn på lever- eller andre organskader
• tegn på en allergisk reaktion (e.g., hvæsende vejrtrækning, trykken i brystet, besværet vejrtrækning, åndenød eller hoste)
• tegn på neuroleptisk malignt syndrom (f.eks. høj feber, muskelstivhed, svedtendens, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme, ændret bevidsthed)
• tegn på alvorlige hudreaktioner (f.eks, blærer, afskalning, udslæt, der dækker et stort område af kroppen, udslæt, der spreder sig hurtigt, eller udslæt kombineret med feber eller ubehag)
• sår, sår eller hvide pletter på læberne eller i munden

Nogle personer kan opleve andre bivirkninger end dem, der er anført. Kontakt din læge, hvis du bemærker symptomer, der bekymrer dig, mens du tager denne medicin.

Er der andre forsigtighedsregler eller advarsler for denne medicin?

Hvor du begynder at tage en medicin, skal du sørge for at informere din læge om eventuelle medicinske tilstande eller allergier, du måtte have, om den medicin, du tager, om du er gravid eller ammer, og om andre vigtige fakta om dit helbred. Disse faktorer kan påvirke, hvordan du skal tage denne medicin.

Anemi: Carbamazepin kan forårsage lave niveauer af røde blodlegemer. Hvis du oplever symptomer på nedsat antal røde blodlegemer (anæmi), såsom åndenød, følelse af usædvanlig træthed eller bleg hud, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Din læge vil foretage regelmæssige blodprøver for at overvåge antallet af specifikke typer af blodlegemer, herunder røde blodlegemer, i dit blod.

Fødselskontrol: Carbamazepin kan, ligesom andre antikonvulsiva, reducere effektiviteten af p-piller. Kvinder, der tager carbamazepin, bør bruge en alternativ, ikke-hormonel præventionsmetode som f.eks. kondomer. Hvis du bliver gravid, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge.

Blødning: Carbamazepin kan forårsage et reduceret antal blodplader i blodet, hvilket kan gøre det svært at standse blødninger fra snitsår. Hvis du bemærker tegn på blødning, såsom hyppige næseblod, uforklarlige blå mærker eller sort og tjæret afføring, skal du hurtigst muligt underrette din læge. Din læge vil bestille rutinemæssige blodprøver for at sikre, at potentielle problemer bliver opdaget tidligt.

Knoglestyrke: Langvarig brug af antiepileptika har været forbundet med en risiko for svækkede eller skrøbelige knogler. Hvis du har osteoporose, er i risiko for at udvikle osteoporose eller har en historie med sygdomme, der påvirker dine knogler, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din helbredstilstand, hvordan din helbredstilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Kræft: Nogle undersøgelser tyder på en mulig risiko for udvikling af kræft ved langvarig brug af carbamazepin. Diskuter de mulige fordele og mulige risici ved at tage denne medicin med din læge.

Depression: Carbamazepin har været kendt for at forårsage humørsvingninger og symptomer på depression. Hvis du har depression eller har en fortid med depression, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din helbredstilstand, hvordan din helbredstilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Hvis du oplever symptomer på depression, såsom dårlig koncentration, vægtændringer, ændringer i søvn, nedsat interesse for aktiviteter, eller bemærker dem hos et familiemedlem, der tager denne medicin, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Søvnløshed/nedsat årvågenhed: Carbamazepin kan forårsage svimmelhed og døsighed. Personer, der tager carbamazepin, bør undgå at betjene farlige maskiner (herunder biler), indtil de er sikre på, at medicinen ikke påvirker deres mentale årvågenhed, dømmekraft eller fysiske koordination.

Hjertesygdom: Hvis du har koronararteriesygdom, organisk hjertesygdom eller kongestiv hjertesvigt, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din helbredstilstand, hvordan din helbredstilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Hypersensitivitetssyndrom: En alvorlig allergisk reaktion kaldet overfølsomhedssyndrom er forekommet hos nogle personer ved brug af carbamazepin. Denne reaktion involverer en række organer i kroppen og kan være dødelig, hvis den ikke behandles hurtigt. Stop med at tage medicinen og få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på en alvorlig allergisk reaktion, herunder feber, hævede kirtler, gulfarvning af hud eller øjne eller influenzalignende symptomer med hududslæt eller blærer.

Glaukom: Carbamazepin kan medføre, at symptomerne på glaukom (øget tryk i øjet) bliver værre. Hvis du har glaukom, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for en særlig overvågning. Rapporter enhver ændring i synet til din læge så hurtigt som muligt, mens du tager denne medicin.

Periodiske øjenundersøgelser anbefales til personer, der tager denne medicin.

Infektion: Carbamazepin kan reducere antallet af celler, der bekæmper infektioner i kroppen (hvide blodlegemer). Hvis du bemærker tegn på en infektion, såsom feber eller kulderystelser, alvorlig diarré, åndenød, langvarig svimmelhed, hovedpine, stiv nakke, vægttab eller sløvhed, skal du kontakte din læge. Giv din læge besked, hvis du oplever hyppigere infektioner end normalt. Din læge vil foretage regelmæssige blodprøver for at overvåge antallet af specifikke typer af blodceller i dit blod.

Nyrefunktion: Hvis du har nyresygdom eller nedsat nyrefunktion, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Leverfunktion: Carbamazepin kan forårsage nedsat leverfunktion og kan forårsage leversvigt. Hvis du har leverproblemer, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din helbredstilstand, hvordan din helbredstilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Din læge vil måske ønske at teste din leverfunktion regelmæssigt med blodprøver, mens du tager denne medicin.

Hvis du oplever symptomer på leverproblemer såsom træthed, utilpashed, tab af appetit, kvalme, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, mørk urin, bleg afføring, mavesmerter eller hævelse og kløende hud, skal du straks kontakte din læge.

Lupus: I sjældne tilfælde kan carbamazepin forårsage lupus. Hvis du oplever symptomer som f.eks. feber, udslæt i ansigtet eller ledsmerter, eller hvis dine lupus-symptomer forværres, mens du tager denne medicin, skal du kontakte din læge.

Neuroleptisk malignt syndrom (NMS): Carbamazepin kan, ligesom andre lægemidler, der anvendes til behandling af visse psykiatriske sygdomme, forårsage et potentielt dødeligt syndrom kendt som neuroleptisk malignt syndrom (NMS). Hvis du bemærker symptomer på NMS, såsom høj feber, muskelstivhed, forvirring eller tab af bevidsthed, svedtendens, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme eller besvimelse, skal du straks søge lægehjælp.

Psykiatriske problemer: Carbamazepin kan aktivere visse psykiske lidelser eller forårsage forvirring og uro hos seniorer. Når det bruges til behandling af bipolar lidelse, har nogle mennesker oplevet forværring af deres symptomer på depression, føler sig ikke som sig selv, eller de kan have lyst til at skade sig selv eller andre. Folk bør overvåges nøje af deres læge for følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer.

Hudreaktioner: Selv om det er ualmindeligt, har carbamazepin været forbundet med alvorlige hudreaktioner. Hvis du oplever symptomer på en alvorlig hudreaktion (såsom hududslæt; rødme af huden; hudskalning; eller blærer på læber, øjne eller mund) med feber, kulderystelser, hovedpine, hoste eller kropssmerter, skal du straks kontakte din læge.

Stop af medicinen: Pludselig ophør med carbamazepin kan forårsage kramper. Før du stopper med denne medicin, skal du drøfte med din læge, hvordan du gradvist skal reducere dosis.

Selvmordstanker og -adfærd: Nogle personer, der tager medicin mod krampeanfald, kan have selvmordstanker eller -adfærd. Hvis dette sker for dig, eller hvis du bemærker dette hos et familiemedlem, der tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge. Du skal overvåges nøje af din læge for følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer, mens du tager denne medicin.

Lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner: Carbamazepin kan få skjoldbruskkirtelhormoner til at blive fjernet fra kroppen hurtigere end normalt. Dette er mest mærkbart, hvis du tager skjoldbruskkirtelerstatningsterapi. Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkirtel, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Din læge ønsker måske at teste din skjoldbruskkirtelfunktion med blodprøver, når du først begynder at tage carbamazepin.

Graviditet: Kvinder med epilepsi, som er gravide eller har til hensigt at blive gravide, har brug for særlig opmærksomhed. De potentielle fordele ved carbamazepin skal afvejes mod risiciene, især i de første 3 måneder af graviditeten. Hvis det er nødvendigt for at forhindre større anfald, må man ikke stoppe med at tage medicinen. Normalt bør kvinder med epilepsi, der er gravide, kun behandles med én medicin for at forebygge anfald.

Et supplerende tilskud af folinsyre kan være tilrådeligt for kvinder, der tager carbamazepin, da denne medicin kan bidrage til en mangel på folinsyre i kroppen. Tal med din læge om fordelene og risiciene ved at bruge carbamazepin under graviditet.

At amning: Denne medicin går over i modermælken. Hvis du er en ammende mor og tager carbamazepin, kan det påvirke dit barn. Hvis en mor, der tager carbamazepin, ammer sit spædbarn, skal spædbarnet observeres for mulige bivirkninger (f.eks. døsighed eller hududslæt). Fordelene ved amning skal afvejes mod de mulige risici for spædbarnet. Tal med din læge om, hvorvidt du skal fortsætte med at amme.

Børn: Sikkerheden og effektiviteten af brugen af carbamazepin til behandling af trigeminusneuralgi eller psykiatriske lidelser hos børn er ikke blevet fastslået. Anvendelse af denne medicin til disse tilstande i denne aldersgruppe anbefales ikke.

Seniorer: Personer over 65 år kan have brug for lavere doser af denne medicin.

Hvilke andre lægemidler kan interagere med denne medicin?

Der kan være en interaktion mellem carbamazepin og en af følgende:

• abirateron
• acetaminophen
• acetazolamid
• alkohol
• allopurinol
• alpha-blokkere (f.eks, alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin)
• antiarytmika (f.eks. amiodaron, disopyramid, dronedaron, propafenon, quinidin)
• anti-cancer-medicin (f.eks, cabazitaxel, docetaxel; doxorubicin; etoposid, ifosfamid, irinotecan, vincristin)
• antihistaminer (f.eks. cetirizin, doxylamin, diphenhydramin, hydroxyzin, loratadin)
• antipsykotiske lægemidler (f.eks, chlorpromazin, clozapin, haloperidol, olanzapin, quetiapin, risperidon)
• antisepsismedicin (f.eks, clobazam, levetiracetam, phenobarbital, phenytoin, primidon, topiramat, valproinsyre, zonisamid)
• apixaban
• aprepitant
• azelastin
• “azol”-svampemidler (f.eks, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• barbiturater (f.eks, butalbital, pentobarbital, phenobarbital)
• BCG
• benzodiazepiner (f.eks, alprazolam, clonazepam midazolam)
• fødselskontrolpiller (orale præventionsmidler)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidin
• buprenorphin
• bupropion
• buspiron
• calcitriol
• calciumkanalblokkere (e.g., amlodipin, diltiazem, felodipin, verapamil)
• cannabis
• celecoxib
• cimetidin
• ciprofloxacin
• chloral hydrat
• chloroquin
• clindamycin
• cobicistat
• conivaptan
• corticosteroider (f.eks.g., dexamethason, methylprednisolon)
• cyclosporin
• dabigatran
• danazol
• dantrolen
• dantrolen
• dapson
• darifenacin
• deferasirox
• desmopressin
• dexmethylphenidat
• diclofenac
• enzalutamid
• østrogener (f.eks.g., konjugeret østrogen, østradiol, ethinyløstradiol)
• everolimus
• exemestan
• fingolimod
• “flozin” diabetesmedicin (SGLT2-hæmmere; f.eks, canagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizin
• flutamid
• “gliptin” diabetesmedicin (f.eks, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
• grapefrugtjuice
• guanfacin
• hepatitis C-antivirale midler (f.eks, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• HIV-integrasehæmmere (f.eks, dolutegravir, elvitegravir)
• HIV ikke-nukleoside omvendte transkriptasehæmmere (NNRTI’er; f.eks. delavirdin, efavirenz)
• HIV-proteasehæmmere (f.eks, darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradin
• ivacaftor
• lidocain
• lithium
• losartan
• macitentan
• macrolidantibiotika (f.eks, azithromycin, clarithromycin, erythromycin)
• maraviroc
• mebendazol
• mefloquin
• melatonin
• metadon
• metadon
• methylphenidat
• mifepriston
• mirtazapin
• modafinil
• monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er; e.g., moclobemid, phenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin)
• muskelafslappende midler (f.eks, baclofen, cyclobenzaprin, methocarbamol, orphenadrin)
• nabilon
• narkotiske smertestillende midler (f.eks. kodein, fentanyl, morfin, oxycodon)
• naloxegol
• nefazodon
• nitrater (f.eks, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat)
• olopatadin
• ondansetron
• orlistat
• phosphodiesterase 5-hæmmere (f.eks, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexol
• praziquantel
• primaquine
• progestiner (f.eks, dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindron)
• propranolol
• protonpumpehæmmere (PPI’er; f.eks. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• quinin
• repaglinid
• retinolsyremedicin (f.eks, etretinat, isotretinoin)
• rifabutin
• rifampin
• rilpivirin
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsin
• ropinirol
• St. John’s wort
• selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er; f.eks, fluoxetin, fluvoxamin, sertralin)
• serotonin/norepinephrin-genoptagelseshæmmere (f.eks. desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin)
• sirolimus
• solifenacin
• “statin”-anticholesterolmedicin (f.eks, atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• sulfonamidantibiotika (f.eks. sulfamethoxazol, sulfisoxazol)
• sulfonylurinstoffer (f.eks, chlorpropamid, glipizid, glyburid)
• tacrolimus
• tapentadol
• tetracykliner (doxycyclin, minocyclin, tetracyclin)
• thalidomid
• theophylliner (f.eks, aminofyllin, oxtriphyllin, theofyllin)
• thiaziddiuretika (visse vandpiller; f.eks. hydrochlorthiazid, indapamid)
• thiazolidinedioner (f.eks, pioglitazon, rosiglitazon)
• thyreoidea-erstatninger (f.eks, desserteret skjoldbruskkirtel, levothyroxin)
• ticagrelor
• ticlopidin
• tocilizumab
• tofacitinib
• tolterodin
• tolvaptan
• tramadol
• trazodon
• tricykliske antidepressiva (f.eks.g., amitriptylin, clomipramin, desipramin, imipramin)
• trimethoprim
• tyrosinkinasehæmmere (f.eks, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarin
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiclon

Hvis du tager nogen af disse lægemidler, skal du tale med din læge eller apoteker. Afhængigt af dine specifikke omstændigheder vil din læge måske bede dig om:

• at stoppe med at tage en af lægemidlerne,
• skifte en af lægemidlerne til en anden,
• ændre den måde, du tager en eller begge lægemidlerne på, eller
• lade det hele være som det er.

En interaktion mellem to lægemidler betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage den ene af dem. Tal med din læge om, hvordan eventuelle lægemiddelinteraktioner håndteres eller bør håndteres.

Andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, kan interagere med denne medicin. Fortæl din læge eller ordinerende læge om alle receptpligtige, håndkøbsmedicin (ikke-receptpligtig) og urtemedicin, du tager. Fortæl dem også om eventuelle kosttilskud, du tager. Da koffein, alkohol, nikotin fra cigaretter eller gademedicin kan påvirke virkningen af mange lægemidler, bør du fortælle din læge eller læge, hvis du bruger dem.