Apokrine cystadenomer, apokrine hidrocystomer og ekkrine hidrocystomer: tre forskellige tumorer defineret ved ekspression af keratiner og humant mælkefedtglobulin 1

Ekkrine hidrocystomer og apokrine cystadenomer er morfologisk beslægtede cystiske svedkirteltumorer. For at klarlægge deres celledifferentiering undersøgte vi ved hjælp af immunohistokemi ekspressionen af keratiner og humant mælkefedtglobulin 1 i 12 af hver af disse tumorer, der blev diagnosticeret ved hjælp af etablerede konventionelle histologiske kriterier. Alle tumorer, der blev diagnosticeret som apokrine cystadenomer efter disse kriterier, var karakteriseret ved et keratinmønster af sekretorisk type. Desuden udtrykte de humant mælkefedtglobulin 1. Tumorer, der blev diagnosticeret som ekkrine hidrocystomer, udtrykte et keratinmønster af ekskretorisk type. En del af tumorerne med et ekskretorisk keratinmønster udtrykte humant mælkefedtglobulin, mens andre ikke gjorde det. Nogle formodede ekkrine hidrocystomer udtrykte de samme antigener som apokrine cystadenomer. Vores undersøgelse afslører således tre forskellige tumortyper i modsætning til den konventionelle skelnen mellem kun ekkrine hidrocystomer og apokrine cystadenomer. Apokrine cystadenomer differentierer sig i retning af den sekretoriske spole i apokrine svedkirtler. Formodede ekkrine hidrocystomer kan repræsentere cystiske tumorer i den ekkrine svedkanal, eller de kan repræsentere cystiske tumorer i den apokrine kanal. Navnet hidrocystom bør således anvendes uden yderligere specifikation af ekkrin eller apokrin karakter, medmindre der opnås sikkerhed ved immunhistokemisk karakterisering. Desuden viser hidrocystomer sig ofte at være histologisk fejldiagnosticerede apokrine cystadenomer på grund af en fladtrykt cystvæg som følge af et øget intraluminalt tryk.