Apoptotiske veje i fedtvæv

For at behandle det stadigt stigende antal overvægtige patienter kan en reduktion af antallet af adipocytter ved hjælp af apoptose supplere andre terapeutiske muligheder. På den anden side er apoptose sammen med nekrose i frie fedttransplantationer ansvarlig for langsigtet volumenreduktion. For at sikre en vellykket genopbygning af blødt væv er det obligatorisk at holde apoptose på et lavt niveau i adipocytter, adipose-derived stromalceller og andre celler i fedttransplantatet. Apoptotiske veje er blevet undersøgt tilstrækkeligt i forskellige væv, men der er overraskende lidt viden om apoptotiske veje i adipocytter. Den aktuelle viden om apoptotiske veje i fedtvæv afspejles indgående i denne gennemgang, og der redegøres også for forbindelsen mellem kræft og fedme. Mulighederne for at fremkalde og reducere apoptose i fedtvæv i dyremodeller diskuteres, ligesom de kliniske implikationer af fedtcelleapoptose diskuteres. Mekanismerne for apoptoseinduktion er blevet undersøgt i dyremodeller og tyder på, at en stram kontrol af apoptoseinduktion er nødvendig, da der ellers vil opstå skadelige metaboliske virkninger af fedtmassetab, som kan efterligne lipodystrofiske sygdomme. På nuværende tidspunkt synes målrettet induktion af adipocytapoptose at give anledning til en vis bekymring i forbindelse med øgede blodlipidkoncentrationer, ektopisk lipidlagring og andre skadelige metaboliske virkninger. Behandling af autologe adipocytter, der anvendes til lipofillingprocedurer, med passende stoffer kan resultere i mere tilfredsstillende resultater på lang sigt samt stimulering af stamcelledifferentiering på en strengt lokal måde.