Appendicolith

Appendicolith: Beskrivelse, årsager og risikofaktorer:

Appendicolith er en forkalkede konkretion i tillægget synlig på et abdominal røntgenbillede; betragtes som diagnostisk for blindtarmsbetændelse i den akutte abdomen.

Appendicolith er et konglomerat af fast afføring med nogle mineralske aflejringer. Den findes normalt tilfældigt på abdominal computertomografi (CT) uden tegn på blindtarmsbetændelse. Appendicolit kan obstruere blindtarmslumen og forårsage blindtarmsbetændelse og findes hos ca. 10 % af patienter med blindtarmsbetændelse. Blindtarmsbetændelse, der er forårsaget af appendicolit, er oftere forbundet med perforation og abscesdannelse.

Appendicolitter ses hos ca. 10 % af patienter med akut blindtarmsbetændelse. De er hyppigere forbundet med perforation af blindtarmen og abscesdannelse. Blindtarmsolitten obstruerer blindtarmslumen. Den ødelægger også slimhinden med sin lokale masseeffekt. Gangræn i blindtarmen er uundgåeligt. Det er vigtigt at påpege, at patienter med appendicolithiasis har en øget risiko for perforation af appendix og abscesdannelse.

Appendicolith kan forårsage intermitterende mavesmerter. Den kan efterligne stensygdom i de genitourinære kanaler. Nogle gange kan det være svært at skelne akut blindtarmsbetændelse fra appendicolit. Begge disse patologier kan forårsage leukocytose og hæmaturi. Abdominale fund som smerter i højre nedre kvadrant og rebound-ømhed kan påvises ved appendicitis og urolithiasis.

Appendicolith kan også forårsage appendicitis med alvorlige komplikationer, herunder perforation og intraabdominal abscesdannelse.

Symptomer:

Symptomer omfatter:

Intermitterende abdominalsmerter.

• Anoreksi.
• Væmmelse og opkastning.
• Feber.
• Smertevandring

De fleste patienter med appendicolitter er asymptomatiske. Appendicolitter kan dog også forårsage alvorlig blindtarmsbetændelse og peritonitis.

Diagnostik:

Appendicolitter kan påvises i abdominal røntgenbillede, når de er tilstrækkeligt forkalkede. USG (ultralyd) og CT kan også hjælpe med at diagnosticere en appendicolit. Den endelige diagnose af appendicolithiasis kan foretages med abdominal CT.

Behandling:

Laparoskopi er ved at blive den foretrukne fremgangsmåde ved forskellige abdominale operationer. Siden udviklingen af laparoskopiske ultralydssonder (LUS), der kan indsættes gennem laparoskopiske porte, er LUS blevet indført for at kompensere for denne begrænsning ved forskellige laparoskopiske abdominale operationer. Selv om laparoskopisk fjernelse af appendicolitter anbefales hos patienter med tilbageholdte appendicolitter efter blindtarmsoperation med henblik på minimalt invasiv behandling, kan lokalisering af den spildte appendicolit også være en hindring for kirurger, der anvender en laparoskopisk fremgangsmåde.

NOTAT: Ovenstående oplysninger har et uddannelsesmæssigt formål. Oplysningerne heri bør ikke anvendes under en medicinsk nødsituation eller til diagnosticering eller behandling af en medicinsk tilstand.

DISCLAIMER: Disse oplysninger bør ikke erstatte søgning af ansvarlig, professionel lægehjælp.