Appendix epiploica

flertal: Appendices epiploicae
Fra latin: appendix – vedhæng, vedhæng, vedhæng, tilføjelse; græsk: epiploon – net
Synonymer: Appendix omentalis, fedt vedhæng
English: epiploic appendix, epiploic appendages, omental appendix

1 Definition

Appendices epiploicae er normalt 0,5 til 5 cm i diameter, fede vedhæng, der er dækket af visceralt peritoneum langs tyktarmens og blindtarmens taenia.

2 Historie

Appendices epiploicae blev beskrevet i 1543 af Andreas Vesalius (1514-1564) uden kirurgisk betydning. I 1853 foreslog Rudolf Virchow (1821-1902), at de kunne løsne sig som en mulig årsag til frie intraperitoneale organer.

3 Anatomi

Appendices epiploicae er lynlåsfoldede, fedtfyldte udposninger af det subserosale bindevæv, fortrinsvis langs taenia libera.Der kan være op til 100-150 appendices af fedtvæv – samlet omkring colon sigmoideus og colon transversus. De opstår i to rækker (forreste og bageste) parallelt med den ydre overflade af de tre langsgående forstærkninger af det langsgående muskellag i tyktarmen (taeniae coli). Hver appendix epiploicae forsynes af en eller to arteriole(r) og venule(r) fra det respektive stromale område af colon.

Hos overvægtige personer kan der udvikle sig betydelige ophobninger af fedtvæv i appendices epiploicae (ligesom i mesenterierne). De giver anledning til den lille mave (“embonpoint”) hos ældre herrer.

4 Fysiologi

Funktionen af appendices epiploicae er at opretholde kapillariteten i mavespalten under bevægelsen af udbulningerne i tyktarmens væg (Haustren)

5 Klinik

I nogle tilfælde kan der forekomme torsion og infarkt af en appendix epiploicae, hvilket kaldes appendicitis epiploica. Det er en differentialdiagnose til “normal” blindtarmsbetændelse.

6 kilder

1. 1,0 1,1 Bender B, Korn A, Ioanoviciu SD, Horger M (2012): Epiploic appendagitis – Appendicitis epiploica: benign differentialdiagnose ved akut abdomen. Fortschr Röntgenstr 2012; 184(6): 489-491
2. 2.0 2.1 2.2 Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L, Mann B (2007): Epiploisk blindtarmsbetændelse – kliniske karakteristika ved en ualmindelig kirurgisk diagnose. BMC Surgery 2007, 7: 11
3. Vesalius A (1543): De humanis corporis fabrica libri septem . Basileae : Ex officina Joannis Oporini: 1543.
4. Vinson DR (1999): Epiploic appendagitis: a new diagnosis for the emergency physician. To tilfælde og en gennemgang. J Emerg Med 1999, 17(5): 827-32
5. 5.0 5.1 Frick H, Leonhardt H, Starck D (1992): Special Anatomy II. Georg Thieme Verlag, 1992: 116
6. Graumann W (2004): CompactLehrbuch Anatomie 3. Schattauer Verlag 2004: 110

.