Appetitløshed

BY admin
|

Appetitløshed eller dårlig appetit er almindelige bivirkninger af kræft og behandling heraf. Det betyder, at du måske spiser mindre end normalt, ikke føler dig sulten eller føler dig mæt, efter at du har spist lidt.

Vedvarende appetitløshed kan føre til alvorlige komplikationer. Disse omfatter vægttab, at kroppen ikke får de næringsstoffer, den har brug for, og træthed og svaghed på grund af tab af muskelmasse, kaldet kachexi (se nedenfor). Disse problemer kan forsinke helbredelsen og forårsage afbrydelser i behandlingen.

Det er vigtigt at tale med dit sundhedsteam, hvis du mister appetitten. Dit sundhedsteam vil være i stand til at finde årsagen og sikre, at du får den ernæring, du har brug for.

Hvad forårsager appetitløshed?

Der er mange grunde til, at en person med kræft kan miste appetitten:

  • Ændringer i stofskiftet, som er den proces, hvorved kroppen nedbryder maden og omdanner den til energi. Disse ændringer kan forekomme ved fremskreden kræft.

  • Kræft i maven, der kan forårsage irritation eller oppustethed.

  • Større milt eller lever, der lægger pres på maven og skaber en følelse af fylde.

  • Ascites, som er en ophobning af proteinholdig væske i maven, hvilket kan give en følelse af mæthed.

  • Medicin, herunder kemoterapi, immunterapi og andre lægemidler.

  • Radioterapi eller operation af en del af mave-tarmorganerne, f.eks. mave eller tarme.

Andre bivirkninger af kræftbehandling kan også forårsage appetitløshed:

  • Kvalme og opkastninger

  • Smerter

  • Sår i munden og ømhed i munden

  • Infektioner i munden

  • Tør mund

  • Svært ved at synke

  • Svært ved at tygge

  • Svært ved at tygge

  • Svært ved at tygge

  • Tygge

  • Smag- og lugtforandringer

  • Konstipation eller diarré

  • Smerter

  • Mræthed

  • Træthed

  • Træthed

  • Depression

  • Stress eller angst

Behandling af appetitløshed

Lindring af bivirkninger, også kaldet palliativ pleje eller understøttende pleje, er et vigtigt aspekt af pleje og behandling af kræft. Tal med dit sundhedsteam om alle symptomer, du oplever, og om eventuelle ændringer i symptomerne. Mange undersøgelser viser, at en tidlig start af den palliative behandling forbedrer resultaterne.

Hvis det er muligt, er det første skridt i behandlingen af appetitløshed at tage fat på årsagen. Derfor er din kræftbehandling en vigtig del af forbedringen af appetitløsheden. Behandling af tilstande som kvalme, smerter, sår i munden, mundtørhed, smerter eller depression kan være med til at forbedre appetitten.

Vær opmærksom på følgende tips til korrekt ernæring, når du har dårlig appetit:

  • Et 5 eller 6 små måltider om dagen og spis en snack, når du er sulten.

  • Begræns ikke mængden af mad, du spiser.

  • Find ud af, på hvilke tidspunkter af dagen du føler dig sulten, og spis på disse tidspunkter.

  • Et næringsrige snacks med et højt indhold af kalorier og protein. Det kan f.eks. være tørret frugt, nødder og nøddesmør, yoghurt, ost, æg, mælkeshakes, is, cornflakes, budding og proteinbarer eller müslibarer.

  • Tag en snackpose med dig, og hav dine yndlingsretter ved hånden, som du kan spise.

  • Og øg kalorier og protein i fødevarer ved at inkorporere saucer, sovs, smør, ost, creme fraiche, fløde- og mælkeblanding, flødeskum og nødder eller nøddesmør.

  • Drik væske mellem måltiderne i stedet for til måltiderne, hvilket vil få dig til at føle dig mæt meget hurtigt. Hvis du kan, skal du drikke væsker med højere kalorieindhold, f.eks. sportsdrikke med elektrolytter.

  • Vælg nærende eller mættende drikkevarer, f.eks. mælk eller nærende mælkeshakes.

  • Bede familie eller venner om at købe mad og tilberede måltider for dig, når du er for træt til at handle eller lave mad. Overvej også at købe færdigkogte måltider.

  • Forsøg at spise i behagelige omgivelser og sammen med familie eller venner.

  • Forsøg at lægge maden på mindre tallerkener i stedet for store tallerkener.

  • Hvis du får kvalme af lugten eller smagen af mad, så spis kold mad eller mad ved stuetemperatur. Dette vil mindske lugten og reducere smagen.

  • Hvis du har problemer med smagen af maden, kan du prøve at tilsætte krydderier og krydderier for at gøre den mere velsmagende.

  • Hvis du oplever smagsændringer, f.eks. en metallisk smag i munden, så prøv at sutte på slik, f.eks. mintpastiller eller citrondråber før måltider.

  • Spørg dit sundhedsteam, hvordan du kan lindre gastrointestinale symptomer, f.eks. kvalme, opkastning og forstoppelse. Fortæl også din læge, hvis du har svært ved at kontrollere smerter.

  • Prøv let motion, f.eks. 20 minutters gang, ca. en time før måltiderne. Dette kan være med til at stimulere appetitten. Kontakt dit sundhedsteam, før du starter et træningsprogram. Motion hjælper også med at bevare muskelmassen.

Mød en registreret diætist for at få flere råd om måltidsplanlægning og symptombehandling. En diætist kan også afgøre, om du kan have gavn af kosttilskud eller fordøjelsesenzymer. Spørg dit sundhedsteam, om der er en diætist til rådighed på dit behandlingscenter.

Din læge kan behandle appetitløshed og vægttab med visse lægemidler, herunder følgende:

  • Megestrolacetat (Ovaban, Pallace) eller medroxyprogesteron (Amen, Depo-Provera, Provera). Det er typer af progesteronhormon, der kan forbedre appetitten og vægtøgning, men kan være forbundet med en øget risiko for blodpropper.

  • Steroidmedicin. De kan øge appetitten, forbedre en persons følelse af velvære og hjælpe med at lindre kvalme, svaghed eller smerte. Steroider bør dog kun anvendes i korte perioder, da langvarig brug er forbundet med mange uønskede bivirkninger.

  • Metoclopramid (Reglan). Det forbedrer kvalme, hjælper med at fjerne mad fra maven og kan forhindre følelsen af mæthed, før man spiser nok.

  • Dronabinol (Marinol). Det er en cannabinoid (kaldet THC), der produceres i laboratoriet, og som kan stimulere appetitten. Det er dog også forbundet med en øget risiko for forvirring og bør undgås hos skrøbelige voksne eller personer over 65 år.

Der anbringes undertiden midlertidigt en sonde fra næsen til maven. Hvis det er nødvendigt, kan en mere permanent sonde også placeres direkte i maven (også kaldet en gastrostomisonde) gennem bugvæggen. Denne fremgangsmåde anbefales dog ofte ikke. I retningslinjerne fra American Society of Clinical Oncology står der, at denne fremgangsmåde ikke anbefales til de fleste patienter med avanceret kræftrelateret vægttab.
Hvis du har appetitløshed, skal du sørge for at informere dit sundhedsteam. De kan rådgive dig om, hvad der anbefales i denne situation.

Kacheksi på grund af kræft

Kacheksi, også kaldet udtynding, opstår, når mennesker med fremskreden kræft lider af et fuldstændigt tab af appetit, hvilket resulterer i vægttab og muskelsvind. Op til 80 % af personer med fremskreden kræft har kacheksi.

For at behandle appetitløshed hos personer med kacheksi foreslår American Society of Clinical Oncology, at det kan være nyttigt for patienter og deres pårørende at tale med en registreret diætist. Her vil man foretage en ernæringsvurdering og give råd om måltider og ernæring. Dette omfatter oplysning om, hvilke næringsrige, kalorierige og proteinrige fødevarer der bør gives til en person med kacheksi, når han/hun beslutter sig for at spise. En registreret diætist kan også give råd om sikker og praktisk kost.

Baseret på den aktuelle videnskabelige forskning viser anbefalinger fra American Society of Clinical Oncology, at det er en acceptabel behandlingsmulighed ikke at bruge medicin til behandling af kacheksi. Dette skyldes, at de tilgængelige, undersøgte appetitstimulerende lægemidler (progesteronlignende hormoner og steroider; se ovenfor) har bivirkninger og har ikke vist sig at forbedre livskvaliteten eller at give patienterne mulighed for at leve længere. American Society of Clinical Oncology anbefaler ikke intravenøs (IV) eller sondeernæring til de fleste personer med kacheksi, da personer med kacheksi er mere tilbøjelige til at få komplikationer som følge af disse behandlinger, og da disse metoder ikke har vist sig at forbedre livskvaliteten eller livslængden. I meget specifikke situationer kan lægerne anbefale et kort behandlingsforløb med et progesteron- eller steroidhormon (se ovenfor) eller gennem en IV- eller sonde.

Lyt til en podcast fra Cancer.Net om kræftkacheksi for at få flere oplysninger. Disse oplysninger er baseret på American Society of Clinical Oncology’s anbefalinger til behandling af kræftkacheksi; bemærk venligst, at dette link fører dig til et andet websted fra American Society of Clinical Oncology, og at oplysningerne er præsenteret på engelsk.

Tips til pleje af en pårørende med kræftkacheksi

At se din pårørende miste appetit og vægt kan forårsage angst og stress. Som plejer er det en af dine opgaver at sørge for, at din elskede spiser. Kacheksi forårsager imidlertid mange symptomer hos mennesker med kræft, som gør det meget vanskeligt at spise og drikke. Dette gør ofte maden til en kilde til øget stress mellem patienter og deres plejere. Her er nogle tips, som du kan huske:

  • Erkend, at appetitløshed kan være uden for din elskede persons kontrol. Det virker ikke altid at “forsøge at spise mere”.

  • “At tvinge din elskede til at spise” kan gøre problemet værre i stedet for at gøre det bedre. Undgå en kamp om mad.

  • Accepter, at din pårørende måske beder om mad, men at han eller hun måske ikke længere vil have den, når du tilbereder den. Det er utroligt frustrerende, men meget almindeligt.

  • Det er ikke en fiasko som pårørende, hvis din pårørende ikke vil spise. Det er uden for din kontrol.

  • Vær kreativ. Find måder at vise din omsorg på uden for mad, f.eks. ved at give din elskede en massage, holde i hånden, læse eller dele spil.

  • Madlavning og spisning af mad er ofte en vigtig del af det sociale samvær. Find måder at støtte din pårørende på under sociale møder, som ikke involverer mad.

  • Sørg for at få hjælp til dine plejeopgaver og tag dig tid til at passe på dig selv.

  • Forbind dig med andre plejere for at finde støtte og udvikle kreative strategier, der passer bedst til din pårørende.

Næringsanbefalinger under og efter behandlingen

Smart madindkøb til en sundere udgave af dig

Syv trin til at mestre måltidsplanlægning til perfektion

Smart madindkøb til en sundere udgave af dig

Smart madindkøb til en sundere udgave af dig

Syv trin til at mestre måltidsplanlægning til perfektion

.