Ataktisk cerebral parese

Hvad er ataktisk cerebral parese?

Som alle andre typer cerebral parese er ataktisk CP en udviklingsforstyrrelse, der påvirker den motoriske funktion. Ataktisk cerebral parese er kendetegnet ved problemer med balance og koordination. Disse problemer er forårsaget af skader på hjernens motoriske kontrolcentre under udvikling.

Børn med ataktisk cerebral parese har svært ved at kontrollere deres bevægelser. De er rystede og kæmper med præcise bevægelser, som f.eks. at skrive og gribe fat i små genstande. Ataktisk CP kan påvirke hænder, arme, ben, fødder, øjne og endda tale.

Orsager og risikofaktorer

Ataktisk cerebral parese skyldes en hjerneskade i lillehjernen før, under eller kort efter fødslen.

Læsioner i lillehjernen

Klejehjernen er vigtig for uhæmmet motorisk funktion. Det er centralt for at regulere balance- og koordinationskommandoer fra andre dele af hjernen, såsom den motoriske cortex, og for at oversætte disse signaler til centralnervesystemet. Det er også med til at regulere kropsholdning, motorisk indlæring og kommunikation.

Skader på lillehjernen kan være forårsaget af:

• Infektioner i livmoderen
• Ilttab som følge af placentasvigt eller fødsel i sædefødsel
• Hovedtraume under eller efter fødslen
• Hjerneblødning som følge af slagtilfælde hos fosteret

Risikofaktorer for ataktisk cerebral parese er begivenheder, der øger sandsynligheden for, at et barn udvikler lidelsen. Mødre, der havde et dårligt helbred hos moderen, har større risiko for at få børn med ataktisk cerebral parese. Børn, der har været udsat for misbrug, har også større risiko for at udvikle ataktisk cerebral parese på grund af en mulig hjerneskade.

Tegn og symptomer

Den skade på lillehjernen, der forårsagede lammelsen, kan også resultere i sekundære symptomer, såsom problemer med at høre eller se.

De mest almindelige symptomer på ataktisk cerebral parese er:

• Upræcise motoriske færdigheder
• Svære ved at gå og balancere
• Problemer med dybdeopfattelse
• Tremors og rysten

Det er ikke fordi et barn har disse symptomer, at det vil blive diagnosticeret med cerebral parese. Læger tøver normalt med at stille en diagnose, indtil barnet er mindst 18 måneder gammelt for at sikre, at de stiller en korrekt diagnose.

Tegn på udviklingsmæssige tegn på ataktisk cerebral parese hos et barn omfatter:

• Gå med spredte fødder langt fra hinanden
• Svært ved at samle hænderne
• Ustadig gangart
• Svært ved at gribe efter genstande
• Over-korrigerende bevægelser
• Svært ved gentagne bevægelser
• Svært ved tale
• Slangsomme øjenbevægelser

Behandling

Fysioterapi og ergoterapi er blandt nogle af de vigtigste behandlinger for ataktisk cerebral parese. Disse behandlinger kan hjælpe børn med ataktisk CP med at blive mere uafhængige senere i livet.

Fysioterapi

Fysioterapi er ofte det første trin i behandlingen og kombinerer styrke- og smidighedsøvelser med massageterapi og ortopædiske hjælpemidler, såsom skinner og gipsskinner. Ortoser er nyttige, når det gælder gang og kropsholdning, idet de giver børn balance og stabilitet.

Det overordnede mål med fysioterapi er at hjælpe børn med at håndtere deres bevægelsesproblemer og blive mere uafhængige. Hos børn med ataktisk CP kan det være svært at balancere eller kontrollere reflekser. Fysioterapeuter bruger forskellige øvelser, når de arbejder med børn, der har denne type cerebral parese, for at forhindre, at muskler, der ikke bruges regelmæssigt, bliver svage eller skrumper.

Arbejdsterapi

Arbejdsterapi kan hjælpe med at forbedre problemer med balance eller koordination hos børn med ataktisk cerebral parese, samtidig med at deres styrke i overkroppen øges. Et hovedmål med ergoterapi er at give et barn med ataktisk CP de færdigheder, de har brug for til at udføre daglige opgaver på egen hånd og mindske brugen af hjælpemidler.

En ergoterapeut vil typisk bruge forskellige øvelser til at vurdere et barns evne til at udføre daglige opgaver og alderstilpassede aktiviteter. Disse øvelser kan også forbedre problemer med styrke, hånd-øje-koordinering, sensoriske forarbejdningsfærdigheder og leg med børn på deres alder.

Tale terapi

Børn med ataktisk cerebral parese kæmper ofte med at udtrykke tanker eller følelser gennem tale, ligesom de har problemer med at synke. Tale terapi indebærer brug af artikulationsterapi, åndedrætsøvelser og ordassociation for at hjælpe et barn med ataktisk CP til bedre at kommunikere.

Tale- og sprogpatologer (SLP’er) vil evaluere et barns kommunikationsfærdigheder ved at udføre en række auditive eller lyttetræningstest. SLP’er vil også bruge sproginterventionsaktiviteter, der inkorporerer bøger, genstande og billeder for at stimulere sprogudviklingen. Synke- og tungeøvelser vil give børn med tilstande som dysfagi mulighed for at styrke musklerne i deres mund og ansigt.

Medicin

Mange børn med ataktisk cerebral parese får ordineret medicin som et supplement til fysioterapi. Muskelafslappende midler og angstdæmpende medicin, som f.eks. valium, kan berolige rysten og skælven.

Medicin kan også bruges til at behandle samtidig forekommende tilstande, som f.eks. epilepsi, ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) og inkontinens. Læger vil typisk vurdere niveauet af rystelser, som et barn med ataktisk cerebral parese oplever, og ordinere medicin baseret på sværhedsgraden og hyppigheden.

For at finde flere oplysninger om ataktisk cerebral parese kan du prøve at downloade vores gratis Cerebral Palsy Guide, som indeholder 12 sider med dybdegående oplysninger til børn og forældre til et barn med CP.