Atypiske antidepressiva

BY admin
|

Atypiske antidepressiva er antidepressiva, der ikke falder ind under nogen af de fire hovedklasser af antidepressiva. De bliver oftest ordineret, hvis du har prøvet andre typer antidepressiva, og de ikke virkede for dig. Men de kan også bruges som en første linje behandling, afhængigt af dine symptomer, og om du har andre psykiske lidelser ud over depression.

Som andre psykiske lægemidler virker de ved at genoprette balancen mellem kemikalierne i din hjerne (neurotransmittere). Hver medicin virker på forskellige kemikalier og påvirker dem forskelligt.

Bupropion (varemærker: Wellbutrin, Zyban)

Bupropion er måske det mest “atypiske” antidepressivt middel på denne liste. I modsætning til de fleste antidepressiva har bupropion ingen virkning på serotonin. I stedet øger det dopamin og noradrenalin, to andre neurotransmittere, der påvirker energiniveau, motivation og opmærksomhed.

Læger ordinerer ofte bupropion for at målrette specifikke symptomer, som f.eks. forsøvn, vægtøgning og træthed . Det kan også hjælpe med at forbedre koncentrationen hos personer med depression og/eller ADHD . Det hjælper også folk med at holde op med at ryge .

Mange antidepressiva kan mindske en persons sexlyst og føre til døsighed og vægtøgning. Bupropion er usandsynligt, at det gør nogen af disse ting – faktisk ordineres det ofte sammen med et andet antidepressivt middel for at modvirke disse bivirkninger .

Bupropion kan dog have sine egne bivirkninger. De almindelige omfatter:

  • Tør mund
  • Søvnbesvær
  • Hovedpine og kvalme
  • Vægttab

Mere sjældent:

  • Restløshed eller angst
  • Konstipation
  • Kongestion
  • Svimmelhed og træthed

Trazodon

Trazodon er et antidepressivum, men det er almindeligt ordineret til søvnproblemer, såsom søvnbesvær eller mareridt på grund af PTSD .

Som mange andre antidepressiva virker det ved at øge serotoninniveauet i hjernen. Det er mindre sandsynligt end mange antidepressiva at forårsage symptomer såsom seksuel dysfunktion, søvnløshed eller angst.

Hyppige bivirkninger omfatter:

  • Hovedpine og træthed
  • Dovenskab og søvnighed
  • Tør mund
  • Svimmelhed eller besvimelse
  • Sjældent, hallucinationer eller uregelmæssig hjerterytme

En del af disse bivirkninger forsvinder efter den første uges tid eller mere med trazodon.

Mirtazapin (varemærke: Remeron)

Mirtazapin virker ved at øge både serotonin og noradrenalin, en neurotransmitter, der påvirker energiniveauet. Det hjælper mod depression, men forbedrer også søvnen. Det kan virke hurtigere end de fleste antidepressiva. Det bliver undersøgt til potentiel brug ved angstlidelser og andre psykiske lidelser samt .

Mirtazapin er usandsynligt at have en negativ seksuelle bivirkninger. Mulige bivirkninger omfatter:

  • Øget appetit og vægtøgning (dette kan være en positiv ting, hvis du allerede er undervægtig eller har en spiseforstyrrelse)
  • Tør mund
  • Søvnighed og træthed

Vortioxetin (varemærker: Trintellix, Brintellix)

Vortioxetin er en nyere medicin (godkendt af FDA i 2013). Selv om det betragtes som “atypisk”, har det en lignende virkning som mange andre antidepressiva . Det virker ved at øge serotoninniveauet i hjernen.

Fælles bivirkninger omfatter kvalme, forstoppelse og opkastning. Mere alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan omfatte:

  • Serotoninsyndrom
  • Øget blødning eller blå mærker ved skader
  • Hypomani
  • Ændringer i synet, eller hævelse eller smerter nær øjnene
  • Lavt natriumniveau
  1. Patel et al. (2016). Bupropion: en systematisk gennemgang og metaanalyse af effektiviteten som et antidepressivt middel. Therapeutic Advances in Psychopharmacology 6(2), pp. 99-144. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
  2. Acheson & de Wit. (2008). Bupropion forbedrer opmærksomheden, men påvirker ikke impulsiv adfærd hos raske unge voksne. Eksperimentel og klinisk psykofarmakologi, 16(2), 113-123. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
  3. Holm & Spencer. (2000). Bupropion: A Review of its Use in the Management of Smoking Cessation. Drugs 59, pp. 1007-1024. Hentet fra https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
  5. Shin og Saadabadi. (2020). Trazodone. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
  6. Croom, et al. (2009). Mirtazapin: A Review of its Use in Major Depression and Other Psychiatric Disorders (En gennemgang af dets anvendelse ved svær depression og andre psykiatriske lidelser). CNS Drugs 23, pp. 427-452. Hentet fra https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
  7. D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetin (Brintellix): Et nyt serotonergisk antidepressivt middel. Pharmacy and Therapeutics, 40(1), pp. 36-40. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
  8. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Medicinationsvejledning: Trintellix (vortioxetin) tabletter. Hentet fra https://www.fda.gov/media/98043/download