Avaskulær nekrose (AVN, Osteonekrose)

Avaskulær nekrose (AVN) (også kendt som osteonekrose, knoglenekrose, knogleinfarkt, aseptisk nekrose og iskæmisk nekrose) er en tilstand, hvor knoglen “dør” som følge af et tab af blodcirkulation til et område af knoglevævet. (Ordet osteonekrose er latin og betyder “knogledød”.) I ekstreme tilfælde kan det resultere i, at et knoglesegment kollapser. Når overfladen af et led er involveret, kan det føre til hurtigt fremadskridende slidgigt.

Avaskulær nekrose kan opstå som følge af en skade, der afbryder blodforsyningen, som f.eks. ved AVN i hoften efter et brud på det øverste lårben (lårben). Andre årsager omfatter brug af systemiske steroider samt visse inflammatoriske sygdomme som f.eks. lupus. Den nøjagtige mekanisme for tab af blodcirkulation under disse omstændigheder er ikke godt forstået.

De mest almindelige kropsdele, der rammes af AVN, er hoften, knæet, rygsøjlen, skulderen og håndleddet. I tilfælde af AVN i hoften er det meget vigtigt at diagnosticere og behandle tidligt for at forebygge invaliditet. Behandlingen varierer betydeligt, afhængigt af placering og sværhedsgrad, men målet med den indledende behandling er at forhindre sammenfald af ledfladen. I de fremskredne stadier, der resulterer i smertefuld gigt, kan en hofteudskiftning blive nødvendig.

For oplysninger om AVN i knæet, se Osteonekrose i knæet: En oversigt.