Bøvser: Er det normalt?

I ordbogen står der, at bøvser er “at bringe en støjende vind frem fra maven”. Det udskiftelige ord “bøvse” findes ikke i nogle ordbøger, men det ser ud til at betyde “få folk til at bøvse.”

Bøvse efter et stort måltid er en normal, nødvendig udluftning af luft fra maven. I nogle samfund er det en gestus af påskønnelse over for værten.

For nogle mennesker er bøvsen ikke desto mindre en alvorlig og vanskelig sag. De er plaget af pludselige anfald af opstød, som er både påtrængende og pinlige. Det kan give anledning til bekymring, at den gas eller luft, der bøvles, stammer fra “maven”, og at det er et tegn på en underliggende gasproducerende sygdom.

Det er heldigvis sjældent tilfældet, og en læges vurdering bør være betryggende. Faktisk peger alt tilgængeligt bevismateriale på indtaget luft som kilden til mavegassen og det opfattede behov for at bringe den op. Denne proces kaldes aerofagi.

Aerofagi

Luftsugning er normalt, selv om det ikke bidrager med nogen mærkbar fordel. Nyfødte har ingen gas i tarmene, før de trækker deres første åndedrag. Efterfølgende vises luft gradvist ned i tarmen. Normalt indeholder spiserøret en del indsvunden luft. Ved en lidelse kaldet akalasi, hvor klappen i den nederste ende af spiserøret ikke kan slappe af, indeholder maven slet ingen gas.

Lær mere om akalasi

Ved indånding falder trykket i spiserøret, hvorved der trækkes luft ind. Bevidst indånding mod et bevidst lukket luftrør trækker endnu mere luft ind i spiserøret.

Sædvanligvis er aerofagi en uønsket vane hos dem, der gentagne gange bøvser, nogle gange som reaktion på en følelse af oppustet mave (men bøvser og oppustet mave forekommer ofte uafhængigt af hinanden).

Når en person synker spyt, indtages ca. 5 mL luft, og der indtages mere under et måltid. Vi ophober mere tarmgas, når vi er nervøse, end når vi er afslappede. Andre mekanismer omfatter tommelfingersugning, tyggegummi-tygning, hurtig spisning og dårlige proteser.

Maggas har samme sammensætning som atmosfæren, og volumenet øges med ca. 10 %, når det opvarmes til kropstemperatur. Kulsyreholdige drikkevarer og antacida, der reagerer med saltsyre, producerer kuldioxid, og spor kan diffundere fra blodet. Men maven tømmer sig normalt hurtigt for gas. F.eks. vises luft, der er presset ind i maven under en maveundersøgelse (endoskopi), ofte i endetarmen inden for 15 minutter.

Næsten al mavegas optages på denne måde. Undtagelser er bl.a. tarmobstruktion eller en fistel (åbning fra tyktarmen til mavesækken som følge af sygdom). Herved ledes gasser fra tyktarmen ind i maven. Lejlighedsvis tillader en lammelse af maven, at bakterier vokser og producerer brint.

Når maven er udspilet af et måltid, resulterer den udspændte muskel i en følelse af mæthed (satitethed) eller undertiden ubehag. En tilfredsstillende opstød kan lindre denne følelse.

Evnen til at tolerere maveudspilning varierer, og nogle personer virker overdrevent følsomme. Hvis frigivelse af gas lindrer den udspilede følelse, selv midlertidigt, kan der etableres en cyklus af luftsugning og opstød.

Personer med gastroenteritis, halsbrand eller mavesår synker oftere, men det efterfølgende opstød er sandsynligvis en mod-stimulus uden varig gavn. Sluk-buk-cyklussen kan fortsætte længe efter, at det oprindelige ubehag er glemt.