Behandling af gigt med en samlet velværeplan

Selv om det at være ude af stand til at udføre hverdagsopgaver direkte påvirker dit daglige liv, handler håndtering af din gigt om mere end blot smertelindring. En komplet behandlingsplan for gigt lindrer smerter og inflammation, bremser skader på led og organer og forbedrer den fysiske funktion og livskvalitet.

“Smertelindring viser helt sikkert, at du er på rette vej,” siger Eric Matteson, MD, professor i medicin og reumatolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. “Der kan ofte gøres mere for at afkøle den underliggende, systemiske inflammation og hjælpe med at forhindre langsigtede skader på leddene og andre organer, som kan opstå ved reumatoid arthritis (RA), psoriasisartritis (PsA) og ankyloserende spondylitis (AS).”

Søg efter remission

Snarere end blot at lindre smerter og lade dig “klare dig”, har lægerne redskaber og medicin til rådighed til helt at stille mange typer inflammatorisk gigt. Når dine symptomer næsten er forsvundet, og lægen siger, at dine led ikke længere er betændte, kaldes det for remission.

Hvis du begynder at behandle sygdommen, så snart du finder ud af, at du har den, og hvis du bliver ved med at tage den medicin, som din læge ordinerer dig, kan du gå i remission. Når man behandles tidligt med DMARD-præparater og biologiske lægemidler, kan remissionsprocenten være så høj som 60 % – og nogle gange endnu højere. Selv hvis du ikke kommer helt ned til symptomfrihed, vil du have færre smerter, kunne bevæge dig bedre og have en god livskvalitet. Desuden vil dine chancer for at udvikle andre problemer som f.eks. hjertesygdomme blive mindsket.

Treat-to-Target

Nogle læger bruger en strategi, der kaldes treat-to-target, når de arbejder sammen med dig om at udarbejde en behandlingsplan. Ideen er, at du og din læge arbejder tæt sammen om at beslutte et mål (det ideelle mål er lav sygdomsaktivitet eller remission) og en plan for at nå dette mål. Derefter får du regelmæssige kontrolbesøg for at se, hvordan du klarer dig (f.eks. hver 3. måned). Din læge vil justere din medicin og andre behandlinger, indtil du når dit mål.

Der er mange måder at måle din sygdomsaktivitet på under disse kontrolundersøgelser. David Pisetsky, MD, PhD, professor i medicin og immunologi og chef for reumatologi ved Duke University Medical Center i Durham, North Carolina, siger: “Vi kan få inflammation ned, så folk ikke føler nogen smerte, men det fortæller ikke hele historien. Når inflammationsniveauet er højt, er det let at se skader på røntgenbilleder, men når niveauet er lavt, er det sværere at vide, hvad der foregår.”

Blodprøver som erythrocytsedimentationshastighed (ESR eller “sedimentationshastighed”) og C-reaktivt protein (CRP) måler inflammation i hele kroppen. De er dog ikke følsomme nok til at opfange lavere aktivitet, som stadig kan skade dine led og organer. Nyere test (f.eks. Vectra DA) ser på mange markører for at få en samlet sygdomsscore. Lægerne undersøger disse test for at se, hvilke der bedst kan måle lav sygdomsaktivitet.

Treat to target for RA bliver mere og mere almindeligt, og lægerne er ved at undersøge, om det kan bruges til behandling af PsA.

Livstilsændringer er også vigtige

Medicin virker ikke alene. Enhver medicin vil virke bedre, hvis du kombinerer den med livsstilsændringer. Hvis du taber dig (når det er nødvendigt), holder dit kolesteroltal og blodtryk under kontrol og holder op med at ryge, vil det alt sammen forbedre dit helbred og din livskvalitet.

Fysio- og ergoterapi, motion, sygdomsoplysning og komplementære terapier kan alle være en del af din samlede velværeplan for gigt. Dr. Matteson siger: “At kombinere alle eller de fleste af disse elementer i din personlige behandlingsplan for gigt og jævnligt at tjekke med din reumatolog for at overvåge fremskridtene er fortsat de bedste måder at genvinde dit helbred og forblive smertefri på.”
Det er vigtigt at holde sig til din medicinplan

Selv om du begynder at få det bedre eller ikke bryder dig om medicinens bivirkninger, bør du ikke holde op med at tage en medicin. Lav grad af inflammation i hele din krop kan stadig forårsage led- og organskader. Det er vigtigt at holde sig til din behandlingsplan og tale med din læge om dine bekymringer. Hvis du ikke tager din medicin, vil din læge ikke vide, hvad der virker eller ikke virker, så hun vil ikke vide, hvornår eller hvordan hun skal skifte din medicin.

Neg dig ikke til tåls med “godt nok”

Selv om du når lav sygdomsaktivitet eller remission, må du ikke give op. Du behøver ikke at nøjes med at nøjes med at klare dig – og det bør du heller ikke lade din læge gøre. Bare fordi du føler dig “okay”, betyder det ikke, at din sygdom er under kontrol. Bliv ved med at arbejde sammen med din læge for at finde en behandling, der fjerner din inflammation og dine smerter.