Behandling af obstruktiv søvnapnø (OSA)

BY admin
|

OSA er en langvarig tilstand, og du kan have brug for livslang behandling for at kontrollere symptomerne. Der findes effektive behandlinger og ændringer, som du kan foretage for at forbedre dit velbefindende.

Behandlingen fokuserer på at reducere antallet af vejrtrækningspauser, som du har, når du sover. Du bør føle dig mindre søvnig i løbet af dagen, få en bedre livskvalitet og mindske din risiko for at få helbredskomplikationer og for at komme ud for ulykker.

På denne side:

  • Fordele ved OSA-behandling
  • Livstilsændringer for OSA
  • Behandlinger fra søvnklinikker
  • Kirurgi for OSA

Fordele ved OSA-behandling

Personer reagerer forskelligt på behandlingen, men du vil sandsynligvis få stor gavn af den. For eksempel:

  • Du vil få mere energi og være mindre søvnig, så du føler dig bedre fysisk og mentalt
  • Du vil begynde at nyde ting, som du tidligere havde svært ved, f.eks. at holde dig vågen for at se en film
  • Hvis din bilkørsel var påvirket af overdreven søvnighed, vil du være sikker til at køre bil, hvis du kan overbevise DVLA om, at din søvnighed er under kontrol

Din partner vil også have gavn af din behandling. De vil også sove bedre, da du ikke vil snorke, og du vil bevæge dig mindre i sengen. Du vil være mere vågen i løbet af dagen, så I kan nyde mere kvalitetstid sammen.

Livstilsændringer til behandling af OSA

Du kan selv være med til at håndtere symptomerne på OSA ved at foretage nogle ændringer i din levevis. Det kan gøre en stor forskel at reducere den mængde alkohol, du drikker, holde en sund vægt og have gode sengevaner. Hvis du ryger, skal du forsøge at holde op.

Tabe dig

Overslagene varierer, men mere end 60 % af personer med OSA er overvægtige. Overvægt kan påvirke din vejrtrækning. Når din kropsvægt stiger, stiger også antallet af vejrtrækningspauser, når du sover.

Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad din sunde vægt bør være, og give dig råd om, hvordan du kan tabe dig, hvis du har brug for det.

Rygestop

Forskning har antydet, at rygning kan skade dine luftveje og gøre dem mere tilbøjelige til at kollapse, mens du sover. Så det er en god idé at holde op med at ryge.

Hold dig aktiv

Så snart du begynder at gøre mere, mindskes risikoen for dit helbred, så det vil være rigtig godt for dig at øge dit aktivitetsniveau. Forskning har vist, at motion kan forbedre OSA-symptomer.

Søg at dyrke mindst 30 minutters aktivitet af moderat intensitet fem gange om ugen. Det betyder aktivitet, der får dig til at trække vejret mere tungt og hæver din kropstemperatur, samtidig med at du er i stand til at tale. Og undgå at sidde stille i lange perioder.

Det er også en god idé at dyrke fysisk aktivitet, der styrker dine muskler, to gange om ugen. Prøv aktiviteter, der involverer skridt og hop, som f.eks. dans. Det tæller også at bære eller flytte tunge byrder som f.eks. dagligvarer.

Små ændringer, der kan hjælpe dig med at blive aktiv:

  • Hvis du bruger offentlig transport, så prøv at stå af et stoppested tidligere og gå resten af vejen
  • Hvis du kører i bil, så parker bilen længere væk og gå resten af vejen
  • Gå eller cykle til butikkerne, til arbejde eller til sociale arrangementer
  • Tag trapperne i stedet for elevatoren
  • Træner sammen med en ven
  • Tilmeld dig et motionscenter eller et træningsprogram eller gå til svømning med familie eller venner

Få bedre søvnkvalitet

Gode sovevaner og søvnmønstre er vigtige for at føle sig godt tilpas og glad og er et supplement til andre søvnbehandlinger.

Forsøg at gå i seng og stå op på samme tid hver dag. Hold dit soveværelse mørkt og roligt, og få syv til otte timers søvn om natten.

Hvis du sover på ryggen, så prøv at sove på siden i stedet for at lindre dine symptomer.

For at få en god nats søvn:

  • motioner hver dag – om morgenen er bedst
  • gå udenfor om dagen og i sollys eller stærkt lys
  • hold dit soveværelse ved en behagelig temperatur for dig
  • bruge din seng kun til søvn og sex
  • gør noget for at slappe af, lige før du går i seng, f.eks. et varmt bad
  • hvis du finder ud af, at du altid bekymrer dig ved sengetid, så prøv at finde et tidspunkt på dagen, hvor du kan skrive dine bekymringer ned og få dem ud af systemet

Hvad du skal undgå:

  • træning sent på dagen
  • gå i seng for sulten eller for mæt
  • spise tungt, krydret eller sukkerholdig mad tæt på sengetid
  • kaffe eller te om aftenen
  • rygning
  • drikning af alkohol inden for fire til seks timer før sengetid
  • at kigge på en lys skærm (f.eks. en bærbar computer, tablet eller smartphone) inden for 30 minutter før sengetid. Deres lys forstyrrer kroppens signaler om søvnighed
  • at tage en lur i løbet af dagen

Behandlinger fra søvnklinikken

Du har sandsynligvis brug for en anden behandling samt at foretage livsstilsændringer. Mandibular advancement devices (MAD’er) og maskiner til kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er almindelige.

Mandibular advancement devices (MAD’er)

MAD’er er anordninger, som du bærer i munden, mens du sover. De bringer din underkæbe fremad for at hjælpe med at holde dine øvre luftveje åbne. De kaldes også intraorale anordninger, mandibulære repositioneringsanordninger og tandbeskyttere. De er effektive, hvis du har mild eller moderat OSA.

En uddannet sundhedspersonale, der arbejder sammen med søvntjenesten, kan specialfremstille en MAD til dig. De vil tage aftryk af dine øverste og nederste tænder for at lave den.

Ved at vænne dig til mandibular advancement devices (MAD’er)

MAD’er er designet til at holde dine luftveje åbne, mens du sover. Der findes mange forskellige enheder, men det er bedst at få en lavet til dig af en uddannet sundhedspersonale. Hvis du bor i et område, der ordinerer disse anordninger på NHS, vil du blive henvist til en specialist til at lave din anordning. Hvis ikke, skal du måske købe dit eget.

Hvis apparatet føles ubehageligt på dine tænder, skal du få råd fra din søvnklinik for at sikre dig, at det ikke forårsager nogen skade. Du kan også opleve, at du har ondt i kæben om morgenen, men det forsvinder normalt efter et stykke tid. Det tager lidt tid at vænne sig til mundtlige apparater, så vær vedholdende. Apparatet bør holde i ca. 2 år.

Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)

CPAP er en simpel maskine, der blæser luft gennem en maske, som du bærer om natten. Den er designet til at holde dine luftveje åbne, mens du sover. Den sender luft med tryk ind i dine øvre luftveje for at forhindre, at de kollapser eller forsnævres. Din søvnklinik eller maskinen selv indstiller trykket for dig.

Læs mere om CPAP-maskiner

Kirurgi som behandling for OSA

Kirurgi kan nogle gange være en mulighed. Hvis du er svært overvægtig (med et BMI på over 40), kan en operation for at hjælpe dig med at tabe dig, kaldet bariatrisk kirurgi, være meget effektiv.

Der er meget få randomiserede kontrolforsøg, der støtter andre former for kirurgi. Operationer kan være nyttige i et meget lille antal tilfælde, f.eks. for personer med forstørrede mandler, adenoider og næsepolypper. Men operationer på det bløde væv bag i munden og øverst i luftvejene anvendes i mindre og mindre grad, da de normalt ikke er effektive.

Afvænning til din OSA-behandling

Det kan tage noget tid for dig at vænne dig til at leve med OSA og dit udstyr. Nogle mennesker finder dette lettere end andre. Hvis du har svært ved at håndtere behandlingen, eller hvis du føler dig ængstelig eller deprimeret, kan du tale med din søvnklinik eller ringe til vores hjælpelinje på 03000 030 555.

Næste: CPAP-behandling for OSA >