Bilirubin-blodprøve
Definition
Bilirubin-blodprøven måler niveauet af bilirubin i blodet. Bilirubin er et gulligt pigment, der findes i galde, en væske, der produceres af leveren.
Bilirubin kan også måles med en urintest.
Total bilirubin – blod; Ukonjugeret bilirubin – blod; Indirekte bilirubin – blod; Konjugeret bilirubin – blod; Konjugeret bilirubin – blod; Direkte bilirubin – blod; Gulsot – bilirubinblodprøve; Hyperbilirubinæmi – bilirubinblodprøve
Hvordan testen udføres
Der er behov for en blodprøve.
Hvordan man forbereder sig til testen
Du bør ikke spise eller drikke i mindst 4 timer før testen. Din sundhedsperson kan instruere dig om at stoppe med at tage medicin, der påvirker testen.
Mange lægemidler kan ændre bilirubinniveauet i dit blod. Sørg for, at din læge ved, hvilken medicin du tager.
Hvordan testen vil føles
Når nålen sættes ind for at tage blod, føler nogle mennesker moderat smerte. Andre føler kun et stik eller en svien. Bagefter kan der være en vis dunken eller et lille blå mærke. Dette går hurtigt over.
Hvorfor testen udføres
En lille mængde ældre røde blodlegemer erstattes hver dag af nye blodlegemer. Bilirubin er tilbage, efter at disse ældre blodlegemer er blevet fjernet. Leveren hjælper med at nedbryde bilirubin, så det kan fjernes fra kroppen med afføringen.
Et niveau af bilirubin i blodet på 2,0 mg/dL kan føre til gulsot. Gulsot er en gul farve i huden, slimhinderne eller øjnene.
Gulsot er den mest almindelige årsag til at kontrollere bilirubinniveauet. Testen vil sandsynligvis blive bestilt, når:
- Vedkommende er bekymret for en nyfødts gulsot (de fleste nyfødte har en vis gulsot)
- Gulsot udvikler sig hos ældre spædbørn, børn og voksne
En bilirubintest bestilles også, når leverandøren har mistanke om, at en person har problemer med leveren eller galdeblæren.
Normale resultater
Det er normalt at have noget bilirubin i blodet. Et normalt niveau er:
- Direkte (også kaldet konjugeret) bilirubin: mindre end 0,3 mg/dL (mindre end 5,1 µmol/L)
- Total bilirubin: 0,1 til 1,2 mg/dL (1,71 til 20,5 µmol/L)
Normale værdiintervaller kan variere en smule mellem forskellige laboratorier. Nogle laboratorier anvender forskellige målinger eller tester måske forskellige prøver. Tal med din udbyder om betydningen af dine specifikke testresultater.
Hvad betyder unormale resultater
Hos nyfødte er bilirubinniveauet højere i de første par dage af deres liv. Dit barns sundhedsplejerske skal tage hensyn til følgende, når han/hun skal afgøre, om dit barns bilirubinniveau er for højt:
- Hvor hurtigt niveauet er steget
- Hvorvidt barnet er født tidligt
- Babyens alder
Gulsot kan også opstå, når flere røde blodlegemer end normalt nedbrydes. Dette kan skyldes:
- En blodsygdom kaldet erythroblastosis fetalis
- En sygdom med røde blodlegemer kaldet hæmolytisk anæmi
- Transfusionsreaktion, hvor røde blodlegemer, der blev givet i en transfusion, bliver ødelagt af personens immunsystem
Følgende leverproblemer kan også forårsage gulsot eller et højt bilirubinniveau:
- Skarring af leveren (skrumpelever)
- Svulmende og betændt lever (hepatitis)
- Andre leversygdomme
- Sygdom, hvor bilirubin ikke behandles normalt af leveren (Gilbert-sygdom)
De følgende problemer med galdeblæren eller galdegangene kan forårsage højere bilirubinniveauer:
De følgende problemer med galdeblæren eller galdegangene kan forårsage højere bilirubinniveauer:
-
- Unormal forsnævring af den almindelige galdegang (galdevejsforsnævring)
- Kræft i bugspytkirtlen eller galdeblæren
- Galdesten
Risici
Der er kun en lille risiko forbundet med at få taget blodprøver. Venerne varierer i størrelse fra person til person og fra den ene side af kroppen til den anden. Det kan være vanskeligere at få en blodprøve fra nogle personer end fra andre.
Risici forbundet med at få taget blod er små, men kan omfatte:
- Overdreven blødning
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Flere punkteringer for at lokalisere vener
- Hæmatom (blodansamling under huden)
- Infektion (en lille risiko, hver gang huden er brudt)
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubin (total, direkte og indirekte ) – serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluering af leverfunktion. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.
Pratt DS. Leverkemi og funktionstest. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease (Sleisenger og Fordtran’s Gastrointestinale og leversygdomme): Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.