Binyrebarkinsufficiens (Addison's sygdom)

Binyrebarkinsufficiens opstår, når binyrerne ikke producerer nok af hormonet cortisol. Du har to binyrer. De er placeret lige over nyrerne. De arbejder sammen med hypothalamus og hypofysen i hjernen. Kortisol hjælper med at nedbryde fedt, proteiner og kulhydrater i din krop. Det kontrollerer også blodtrykket og påvirker, hvordan dit immunsystem fungerer.

Nyrebarkinsufficiens kan være primær eller sekundær:

• Primær binyrebarkinsufficiens. Dette er kendt som Addisons sygdom. Den opstår, når binyrerne er beskadiget. De danner ikke nok af hormonerne kortisol og aldosteron. Denne tilstand er sjælden. Den kan forekomme i alle aldre.

• Sekundær binyrebarkinsufficiens. Dette starter, når hypofysen ikke producerer nok af hormonet ACTH (adrenocorticotropin). Som følge heraf laver binyrerne ikke nok kortisol.

Hvad forårsager binyrebarkinsufficiens?

Primær binyrebarkinsufficiens skyldes oftest, at dit immunforsvar ved en fejl angriber dine sunde binyrer. Andre årsager kan omfatte:

• Kræft

• Svampeinfektioner

• Tuberkuloseinfektion af binyrerne

• Arvelige sygdomme i de endokrine kirtler

Mangel på hormonet ACTH fører til sekundær binyrebarkinsufficiens. Det kan ske, hvis man på grund af et helbredsproblem skal tage visse steroider i lang tid i lang tid. For eksempel kan personer med astma eller reumatoid arthritis være nødt til at tage prednison. Andre årsager omfatter:

• Hypofysetumorer

• Tab af blodgennemstrømning til hypofysen

• Hypofysen er fjernet, eller du har strålebehandling af hypofysen

• Dele af hypothalamus er fjernet

Hvad er symptomerne på binyrebarkinsufficiens?

Du kan have milde symptomer, når du er under fysisk stress. Hver enkelt persons symptomer vil variere. Symptomerne kan omfatte:

• Svaghed

• Fatthed

• Svimmelhed

• Mørk hud (kun ved Addisons sygdom)

• Blå-sort farve omkring brystvorterne, munden, endetarmen, pungen, eller vagina (kun Addisons sygdom)

• Vægttab

• Væsketab (dehydrering)

• Mangel på appetit

• Muskelsmerter

• Muskelsmerter

• Upset mave (kvalme)

• Opkastning

• Diarré

• Lavt blodtryk

• Lavt sukkeret

• Lavt sukkerniveau

• På kvinder, uregelmæssige eller ingen menstruationsperioder

Hvis det ikke behandles, kan binyrebarkinsufficiens føre til:

• Stærke mavesmerter (mavesmerter)

• Øverste svaghed

• Lavt blodtryk

• Nyresvigt

• Shock

Disse symptomer kan ligne andre helbredsproblemer. Kontakt altid din læge for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres binyrebarkinsufficiens?

Din læge vil spørge dig om din sygehistorie. Du vil også få brug for en undersøgelse. Test, der kan diagnosticere binyrebarkinsufficiens, omfatter:

• Blod- og urinprøver. Disse kan kontrollere niveauerne af binyrebarkhormonerne og ACTH.

• Billedundersøgelser. Disse omfatter røntgenbilleder, ultralyd og MRT.

Hvordan behandles binyrebarkinsufficiens?

Din sundhedsplejerske vil finde ud af den bedste behandling for dig baseret på:

• Din alder, dit generelle helbred og dit tidligere helbred

• Hvor syg du er

• Hvor godt du kan håndtere visse lægemidler, procedurer, eller behandlinger

• Hvor længe tilstanden forventes at vare

• Din mening eller præference

Du bliver nødt til at tage hormoner for at erstatte dem, som dine binyrer ikke producerer. Det betyder primært kortisol. Men hvis du har Addisons sygdom, skal du måske også tage aldosteron.

Addisons sygdom kan være dødbringende. Behandlingen starter ofte med IV (intravenøs) væske og medicin, der kaldes kortikosteroider. Du kan tage disse lægemidler gennem munden eller via intravenøs indgift. Du skal muligvis tage dem resten af dit liv. Du skal muligvis også tage andre lægemidler (fludrokortisoner). Disse kan hjælpe med at holde kroppens natrium- og kaliumniveau normalt.

Hvad er komplikationer ved binyrebarkinsufficiens?

Du kan få pludselige alvorlige symptomer. Dette kaldes akut binyrebarkinsufficiens eller Addison-krise. Dette kan opstå, når din krop er stresset. Det kan ske af mange årsager, f.eks. en sygdom, feber, operation eller dehydrering. Du kan også få en krise, hvis du holder op med at tage dine steroider eller nedsætter mængden af dine steroider pludselig. Symptomerne på en Addison-krise omfatter symptomerne på binyrebarkinsufficiens eller Addisons sygdom. Men hvis en Addison-krise ikke behandles, kan den føre til:

• Shock

• Krampeanfald

• Koma

Liv med binyrebarkinsufficiens

Tag din medicin nøjagtigt som foreskrevet. Du bør også altid bære et medicinsk advarselskort eller et mærke på dig. Det kan sikre, at du får den rette behandling, hvis der opstår en nødsituation. Når du rejser, skal du altid have et nødkit med et skud kortisol med.

Hvornår skal jeg ringe til min læge?

Alle tilstande, der belaster din krop, kan påvirke, hvor meget medicin du har brug for. Ring til din sundhedsperson, hvis:

• Du har nogen form for sygdom, især feber, opkastninger eller diarré

• Du bliver gravid

• Du skal opereres

Få lægehjælp med det samme, hvis du får pludselige alvorlige symptomer (Addison-krise).

Nøglepunkter om binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom)

• Nyrebarkinsufficiens opstår, når binyrerne ikke producerer nok af hormonet kortisol.

• Den primære form er kendt som Addisons sygdom. Den er sjælden. Det er, når binyrerne ikke danner nok af hormonerne cortisol og aldosteron.

• Sekundær binyrebarkinsufficiens opstår, når hypofysen ikke danner nok af hormonet ACTH. Binyrerne danner så ikke nok cortisol.

• Milde symptomer ses måske kun, når en person er under fysisk stress. Andre symptomer kan omfatte svaghed, træthed og vægttab.

• Du bliver nødt til at tage hormoner for at erstatte dem, som binyrerne ikke danner.