Blokerede mælkegange

Hvis du ammer, og du mærker en lille, øm klump i dit bryst, kan du have en blokeret mælkegang. Men hvad er det, og hvad er årsagen til det?

Hvordan får man en stoppet mælkegang?

Kirtlerne, der producerer mælk i dine bryster, er opdelt i segmenter. Lidt ligesom en appelsin, faktisk. Dine mælkegange er de smalle rør, der fører mælk til din brystvorte fra hvert ‘segment’ (NHS, 2016a).

Du kan få en blokeret mælkegang, når et af dine brystsegmenter ikke løber ordentligt ud under en amning. Du kan få dette, hvis dit barn har en tungebinding. Det kan også ske, hvis dit barn ikke tager dit bryst dybt nok ind i munden for at kunne made effektivt – en ‘shallow latch’ (NHS, 2016a).

Sommetider kan en blokeret mælkegang opstå, hvis dit brystvæv er irriteret af andre årsager (NHS, 2016a). Det kan skyldes, at du har en for stram bh på eller en sikkerhedssele på tværs af dit bryst på en meget lang biltur eller en akavet sovestilling, når du lægger vægt på dit bryst (NHS, 2016a).

“Sørg for at få ordnet din tilstoppede mælkegang så hurtigt som muligt, du vil ikke have, at det bliver til mastitis.”

Tegn og symptomer på en tilstoppet mælkegang

Når du har en tilstoppet mælkegang, vil området omkring dit bryst føles hårdt og smertefuldt. Det kan også være rødt, varmt at røre ved og lidt ømt (NHS, 2016a). Når dit barn spiser på den side af den blokerede kanal, vil det måske gøre vrøvl, fordi det får din mælk langsommere end normalt (Mohrbacher, 2010).

Det er vigtigt at afhjælpe en blokeret mælkegang så hurtigt som muligt, ellers vil det føre til mastitis (en betændelse i brystet) (NHS, 2016a).

Behandling af blokeret mælkegang

Her er nogle måder at forsøge at rydde en blokeret kanal på (de virker også godt mod blodfyldning og mastitis):

Fortsæt amningen

Selv om kvinder nogle gange får det råd at stoppe med at amme, er det faktisk vigtigt at behandle den blokerede kanal først og fortsætte med at amme. Det mindsker risikoen for, at tilstopningen udvikler sig til mastitis. Hvis du alligevel havde tænkt dig at stoppe med at amme på dette tidspunkt, skal du først fjerne blokaden og derefter stoppe gradvist.

Hvis du synes, at det er smertefuldt at amme på grund af ømme brystvorter, kan du måske i stedet udtrykke mælk i stedet for i et stykke tid. Men det er også vigtigt at få kvalificeret støtte, så du får løst årsagen til de ømme brystvorter.

Få din babys positionering og tilknytning kontrolleret af en person, der har erfaring med at yde støtte til amning

Hvis du ikke kan finde oplysninger om din nærmeste støttegruppe for amning, kan du kontakte vores supportlinje for spædbarnsfodring på 0300 330 0700. Den er åben mellem kl. 8 og 24 (NICE, 2015).

Andre ting, du kan prøve, er bl.a. følgende.

Hvor du ammer:

• Masser forsigtigt brystet med fokus på eventuelle knuder eller ømme områder med fingerspidserne eller håndfladen (Mohrbacher, 2010).

Når du ammer:

• Det kan være nyttigt at begynde at amme fra den fyldigere side først, så dit barn kan blødgøre brystet og rydde den tilstoppede kanal.
• Kvinder finder det ofte nyttigt at prøve en anden ammestilling. En, hvor barnets hage er tæt på den tilstoppede kanal, kan være nyttig.

(Mohrbacher, 2010)

Efter amning:

• Hvis dit barn falder hurtigt i søvn eller ikke spiser effektivt, skal du prøve brystkompressioner og/eller udflåd efter en amning.
• Brug en kold klud eller en kølig gelpakke efter amninger.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Generelt:

• Afgiv brystet eller udtræk brystet oftere, hvis dine bryster er ubehageligt fyldte. Lange mellemrum mellem amningerne kan også gøre en stoppet kanal mere tilbøjelig til at komme tilbage.
• Og selv om der ikke er nogen undersøgelser om dette, finder mange kvinder det nyttigt at forsøge at bryde blokaden op ved at bruge en elektrisk tandbørste. Vibrationerne siges at være nyttige. Hvis du ikke har en sådan, kan en bredtandet kam også virke – gnid forsigtigt mod brystvorten. Det har vist sig at være effektivt for nogle kvinder at gøre dette i et varmt bad eller brusebad.
• Hvile så meget som muligt.
• Du kan tage paracetamol eller ibuprofen, mens du ammer. Hvis du tager anden medicin, skal du spørge en farmaceut om det. Aspirin bør ikke tages af kvinder, der ammer.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Hvis knuden ikke er forsvundet efter en dag eller to, eller hvis symptomerne forværres (f.eks. feber og influenzalignende symptomer), skal du opsøge din praktiserende læge.

Sådan forebygger du blokerede mælke- eller brystkanaler

Blokerede mælkekanaler kan forebygges ved at gøre følgende:

• Bær en veltilpasset bh. Stramt tøj eller dårligt siddende bh’er kan begrænse mælkekanalerne i brystet.
• Sørg for, at dit barn er i en effektiv stilling med et dybt sæde. Hvis det allerede er blevet kontrolleret, men du stadig har problemer, skal du søge mere støtte. Ofte kan selv et godt sædefæste forbedres. Din jordemoder eller sundhedsplejerske bør se en hel amning eller besøge din lokale amme-støttegruppe, hvor en dygtig peer-støtteperson til amning kan gøre dette.
• Undgå lange mellemrum mellem amninger eller udtrækninger.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Mælkeblærer eller blærer

I nogle tilfælde er en blokeret kanal forbundet med en blære eller en blære på enden af brystvorten.

Disse blærer ligner den slags friktionsblærer, når man har nye sko på, eller de er fyldt med en smule blod. De er sandsynligvis forårsaget af, at dit barn gnider eller komprimerer brystvorten mod sin hårde gane. Hvis du har den slags blærer, skal du få støtte til at forbedre positionering og tilhæftning (Mohrbacher, 2010).

Mælkeblærer eller blærer ligner en flad hvid plet på brystvorten og er ofte meget smertefulde – men ikke altid. Ingen ved rigtig, hvad der forårsager dem. Det er sjældent, at der opstår blærer i de første dage af amningen, men hvis dit barn ikke lægger sig godt til, kan de dukke op tidligt (Mohrbacher, 2010).

Mælkeblærer, der ligner en lidt hærdet prop, kan nogle gange fjernes ved at gnide dem forsigtigt med en flanel i brusebadet eller med en lille smule olie (Mohrbacher, 2010). Nogle gange fortæller kvinder, at den mælk, der havde ophobet sig bag blokaden, kan flyde og se lidt fortykket ud (Mohrbacher, 2010).

Hvis blæren skyldes et tyndt hudlag, der blokerer en af brystvorteåbningerne, kan det lette den, hvis man åbner den. Du skal dog ikke prøve dette derhjemme, da det kan øge risikoen for infektion. Tal med din praktiserende læge, som måske vil prøve at bruge en steriliseret nål til at stikke hul i siden eller toppen af blæren og klemme den ud. Dette skulle kunne frigøre kanalen, så mælken kan flyde igen. Sørg for at holde området rent, mens det heler (Mohrbacher, 2010).

Hvis du har at gøre med en tilbagevendende mælkeblære, selv om der ikke er meget videnskabelig dokumentation bag det, finder mange kvinder det nyttigt at lægge den berørte brystvorte i blød i en kop eller beholder med Epsom Salts opløsning. Der er også en del forskning, der tyder på, at det kan hjælpe at reducere mættet fedt og tage kosttilskuddet lecithin (Eglash, 1998; Lawrence og Lawrence, 2005; Newman og Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Symptomer på mastitis

Hvis en tilstoppet mælkegang ikke bliver ryddet, kan det føre til mastitis. Mastitis er en almindelig tilstand, der gør dit brystvæv smertefuldt og betændt. Det er mest almindeligt hos mødre, der ammer i de tre måneder efter, at deres barn er født (NHS, 2016b), men det kan ske når som helst.

Symptomer på mastitis kan omfatte:

• Et rødt, hævet område på det ene bryst (normalt ikke begge), der kan føles varmt og smertefuldt, når du rører ved det.
• En brystknude eller et hårdt område.
• Influenzalignende symptomer, såsom smerter, feber, kuldegysninger eller træthed.
• En brændende eller udstrålende smerte i brystet.
• Brystudflåd, enten hvidt eller med striber af blod.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

Selvom du prøver ovenstående forslag, kan din praktiserende læge måske ordinere antibiotika (Jahanfar et al, 2013). Du kan finde flere oplysninger om fortsat amning med og behandling af mastitis i denne artikel.

Denne side blev senest revideret i april 2019

Nærmere oplysninger

Vi støtter alle forældre, uanset hvordan de fodrer deres barn. Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller har brug for støtte, kan du tale med en ammerådgiver ved at ringe til vores supportlinje på 0300 330 0700, uanset om du udelukkende ammer eller bruger modermælkserstatning. Ammevejledere har gennemgået en omfattende uddannelse, lytter uden at dømme eller kritisere og giver relevante oplysninger og forslag. Du kan også finde flere nyttige artikler her.

Det kan være nyttigt for dig at deltage i en af vores Early Days-grupper, da de giver dig mulighed for at udforske forskellige tilgange til vigtige spørgsmål om forældreskab med en kvalificeret gruppeleder og andre nye forældre i dit område.

Skab venskaber med andre kommende forældre og nye forældre i dit lokalområde for at få støtte og venskab ved at se, hvilke NCT-aktiviteter der foregår i nærheden.

National Breastfeeding Line (statsfinansieret): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Managing Breastfeeding – dealing with difficult times.