Bone Marrow Aspiration Concentrate (BMAC)

Hvorfor BMAC?

Ofte når en skade opstår, er kroppens evne til at helbrede fuldstændigt utilstrækkelig på grund af et utilstrækkeligt antal regenerative celler. Knoglemarv indeholder celler, der har evnen til at forbedre cirkulationen, mindske inflammation og regenerere sunde sener, ledbånd, båndskiver og brusk.

Med BMAC giver det høje antal koncentrerede regenerative celler et robust helingsrespons på det beskadigede væv og hjælper med at fremskynde kroppens naturlige helingsmekanismer.

Mens de fulde fordele ved BMAC stadig er undersøgt, har kliniske undersøgelser vist reduktion af ledstivhed, lindring af smerter og forbedret brusk- og knogleheling.

Hvilke typer tilstande behandles med BMAC?

Numre tilstande kan komme i betragtning til behandling med BMAC. Baseret på nuværende forskning og klinisk erfaring viser moderate til svære tilfælde af slidgigt og svære seneskader lovende resultater.

• Knæsmerter – slidgigt, meniskrevner, chondromalacia patella, seneskader, ledbåndsforstuvninger eller -revner.
• Smerter i hoften – Slidgigt, revner i labrum i hoften, slidgigt i SI-leddet, revner i gluteal senen, Iliotibial Band (ITB) syndrom
• Skulder – Slidgigt, seneskedehindebetændelse, senopati eller revner i rotatormanchetten, revner i labrum, bicipital seneskedehindebetændelse
• Smerter i albuen – lateral epicondylitis (tennisalbue), Medial Epicondylitis (Golfers Elbow), Slidgigt
• Smerter i håndleddet – Slidgigt, DeQuervain’s Tenosynovitis
• Ankel &Smerter i foden – Akillessenebetændelse eller delvist revet, Plantar Fasciosis, Forstuvninger af ankler/ligamentskader

Hvordan virker BMC-behandling?

Mens den ligner Platelet Rich Plasma (PRP) i sin evne til at udnytte kroppens evne til at helbrede sig selv ved hjælp af vækstfaktorer, anvender BMAC også regenerative celler, der findes i patientens egen knoglemarv. Knoglemarven indeholder et rigt reservoir af “pluripotente” stamceller, som i modsætning til andre celler i kroppen er “udifferentierede”. Det betyder, at de er i stand til at replikere sig selv til sener, knogler, fedt eller brusk. Endnu vigtigere er det, at disse celler stimulerer kroppens evne til at forbedre cirkulationen, mindske overdreven inflammation og regenerere sundt væv.

Hvad er forskellen mellem PRP (Platelet Rich Plasma) og BMAC?

PRP indeholder mange af de vækstfaktorer og proteiner, der findes i BMAC, men PRP indeholder ikke de regenererende celler, der findes i BMAC.
Helt generelt kan PRP være mere velegnet til let til moderat slidgigt eller seneskader. BMAC kan være forbeholdt mere udfordrende tilfælde som moderat til svær slidgigt eller andre tilstande, hvor der er behov for et mere potent helingsrespons.

Hvordan udføres behandlingen?

Processen er relativt enkel og tager generelt en til to timer. Bagsiden af hoften bedøves med et lokalbedøvelsesmiddel. Der aspireres ca. fire spiseskefulde knoglemarv, som derefter overføres til en centrifuge. Ved centrifugering adskilles og koncentreres cellerne, som indeholder stamcellerne og helbredende komponenter, der samlet kaldes knoglemarvskoncentratet (BMAC). Dette præparat genindføres i det skadede væv ved hjælp af ultralyds- eller røntgenstyring. Når proceduren er afsluttet, kan patienterne tage hjem samme dag.

Er det smertefuldt at fjerne knoglemarv eller injektionsproceduren?

Selv om der kan være et mindre ubehag, tolererer de fleste patienter proceduren meget godt og med minimal smerte. Proceduren udføres efter brug af lokalbedøvelse. Ømhed på injektionsstedet kan forekomme på grund af et inflammatorisk respons forårsaget af BMAC-behandling. Inflammation udgør den første fase af helingen og er nødvendig for din helbredelse. Denne ømhed forsvinder normalt af sig selv inden for et par dage efter injektionen. Det er vigtigt, at antiinflammatoriske lægemidler såsom Ibuprofen, Naproxen og Aspirin undgås efter behandlingerne, da disse lægemidler kan blokere den tilsigtede helbredende reaktion. Tylenol eller et receptpligtigt smertestillende middel kan anvendes til at kontrollere ubehaget, hvis det er nødvendigt.

Er BMAC-behandling blot et midlertidigt plaster?

I modsætning til kortisonindsprøjtninger, der maskerer symptomer eller beskadiger brusk og sener, er BMAC rettet mod roden til problemet ved at forsøge at helbrede vævet fuldstændigt.

Hvor mange behandlinger har jeg brug for?

De fleste patienter har kun brug for en enkelt BMAC-behandling, afhængigt af skadens grad. I udfordrende tilfælde, hvis en patient oplever en betydelig, men ikke fuldstændig lindring, kan han eller hun dog overveje en anden BMAC-injektion 2 til 3 måneder senere.

Hvor hurtigt kan jeg vende tilbage til min normale rutine?

I de første 2-3 dage er hævelse og ubehag typisk i det injicerede område. Ved udgangen af den første uge begynder disse symptomer normalt at forsvinde, og der påbegyndes fysioterapi for at optimere genopretningen. Patienter har set forbedringer så tidligt som en uge eller så sent som 8 uger efter BMAC-behandling.

Er der nogen kontraindikationer for BMAC-behandling?

Kræft, der stammer fra knoglemarv, såsom lymfom, kræft, der ikke stammer fra knoglemarv, eller metastaserende sygdom og aktiv infektion er alle kontraindikationer. Blodfortyndende medicin såsom Coumadin skal afbrydes og håndteres på passende vis af din kardiolog eller primære læge før proceduren.

Er BMAC dækket af min sygeforsikring?

Nej. Selv om der i øjeblikket er flere publikationer i peer-reviewed medicinske tidsskrifter, der viser de positive virkninger af BMAC-behandling på sene-, blødt væv og bruskskader, betragtes BMAC stadig som forsøgsbehandling af forsikringsselskaberne på nuværende tidspunkt.

Kan proceduren gentages?

Knoglemarvscellerne i bækkenet genoprettes i løbet af 4 til 6 uger, og derfor er gentagen cellehøst tilladt. De fleste af vores patienter har kun brug for én behandling, men den kan gentages, hvis det er nødvendigt. Dette står i stærk kontrast til steroidinjektioner eller kirurgi, som om muligt ikke bør gentages.

Hvad er de langsigtede virkninger af BMAC-behandling?

Der er betydelig dokumentation for, at fordelene ved BMAC-behandling kan vare op til ti år eller længere. Når det skadede væv er helet, bør smerterne forsvinde, medmindre der opstår en ny skade. Din krops stamceller forsøger dagligt at helbrede dig. Det er indlysende, at BMAC-terapi virker på samme måde. Indtil videre er der ingen beviser for, at der er nogen øget langsigtet risiko for patientens helbred efter BMAC-behandling. Faktisk tror vi, at du vil blive sundere.