Brystkirurgi

Af Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Brystkirurgi henviser til enhver kirurgisk operation, der udføres på brysterne af en hvilken som helst grund, uanset om det er til diagnose eller behandling af neoplastiske eller ikke-neoplastiske tilstande. De specialister, der undersøger og opererer brystpatologier, er brystkirurger.

En stor del af deres arbejde er centreret omkring kræft, som kræver kirurgisk fjernelse og efterfølgende rekonstruktion af brystet. Brystkirurger beskæftiger sig sammen med plastikkirurger også med forstørrelse af brysterne og brystreduktion, der normalt udføres af kosmetiske årsager.

Brystforstørrelse

Brystforstørrelse er en operation, der foretages for at øge brysternes størrelse ved hjælp af implantater eller fedt. Det er også kendt som augmentation mammaplasty. Denne operation udføres for patienter, der ønsker at øge brysternes projektion og fylde samt at forbedre balancen mellem brysterne og hofterne.

Disse indgreb kan ønskes af kvinder for at øge deres selvtillid og for at passe bedre til, hvordan de ønsker at blive set af andre. Det er dog vigtigt at bemærke, at brystforstørrelse ikke vil rette op på bryster, der er hængende, da dette kræver et brystløft.

I begyndelsen af proceduren anvendes lokal eller generel anæstesi. Der foretages derefter indsnit på et diskret sted for at minimere synligheden af de kirurgiske ar. Snitområderne afhænger af det ønskede resultat, men har generelt tendens til at være peri-areolære (dvs. langs kanten af areolaerne), inframammære (dvs. i folderne under brystet) eller i akillærregionen (dvs. armhulen).

Brystimplantater kan derefter indsættes enten under brystmusklen eller over den og under brystvævet. Herefter lukkes snittene. Snitlinjerne forsvinder med tiden. Arvævsdannelsen er dog bestemt af miljømæssige og genetiske faktorer samt kirurgens dygtighed.

Brystreduktionskirurgi

Fjernelse af overskydende væv, fedt og hud fra brysterne er kendt som brystreduktion eller reduktionsmammoplastik. Dette anmodes normalt af patienter, der oplever ubehag på grund af overdimensionerede bryster, og korrektionen tager hensyn til kroppens proportioner.

Som brystforstørrelse kan brystreduktion også øge en kvindes selvværd og selvtillid. Kvinder med for store bryster kan have kroniske smerter og smerter samt vanskeligheder med fysiske aktiviteter. Det kan også være svært at finde bh’er og tøj, der passer dem.

Indgrebet foretages typisk under fuld narkose, og de valgte steder for indsnit kan variere afhængigt af det ønskede resultat. Areolære incisioner er ofte at foretrække. Når snittet er foretaget, fjernes overskydende hud, væv og fedt, og det kan være nødvendigt at fjerne brystvorten sammen med areolaen og erstatte den på en højere position.

Dette afhænger af omfanget af reduktionen og brysternes hængeevne. Brysterne kan føles følsomme og smertefulde efter indgrebet, og der kan forekomme hævelse og blå mærker. Det kan være nødvendigt at bruge elastiske bh’er med kompression i nogen tid for at beskytte og støtte brysterne, men helingen er normalt afsluttet inden for ca. 4 uger.

Mastektomi

En mastektomi henviser til fjernelse af hele brystet, en procedure, der normalt er forbeholdt neoplastiske indikationer. Mastektomier kan være delvise, totale, radikale, modificerede radikale eller brystvortebesparende (dvs. fjernelse af brystet, men med bevarelse af brystvorten). En delvis mastektomi eller en lumpektomi er indiceret, når operationen kun har til formål at fjerne kræftvæv og en tilstødende sund margin, mens resten af brystet skånes.

Teknisk set er delvis mastektomi og lumpektomi ret ens; dog fjernes der mere væv ved førstnævnte. Ved total mastektomi fjernes hele brystet, men axillærlymfeknuderne og muskelvævet uden for selve brystet skånes. Radikale mastektomier omfatter derimod fjernelse af bryst- og muskelvæv i brystvæggen samt af de drænende lymfeknuder i aksillen og andre steder. Den er i vid udstrækning blevet erstattet af den modificerede radikale mastektomi, hvor brystmusklerne bevares.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
3. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
4. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

Videre læsning

• Alt indhold om kosmetisk kirurgi
• Fordele og risici ved fjernelse af tatovering med laser
• Hvad er hårfjerning med laser?
• Sundhedsrisici ved laser hårfjerning
• Kosmetisk & medicinsk injektionsbehandling Oversigt

Skrevet af

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson er en læge fra St. Martin i Caribien. Han har fået sin lægeeksamen (MD) fra Zagreb Universitetshospital. Hans uddannelse i almen medicin og kirurgi supplerer hans eksamen i biomolekylær teknik (BASc.Eng.) fra Utrecht i Nederlandene. Under denne uddannelse afsluttede han en afhandling inden for onkologi på Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson arbejder i øjeblikket i Storbritannien som læge.

Citationer