De bedste og værste fødevarer til IBS

Hvis du lider af irritabel tarmsyndrom (IBS), kan det føles som den hellige gral at vide, hvad du skal spise. For nogle patienter kan den rigtige kost, sammen med opmærksomhed på motion, kontrollere symptomerne uden medicin.

Diætist og forsker Gail Cresci, PhD, RD, siger, at hun ofte anbefaler en særlig diæt af let fordøjelige fødevarer, kaldet en lav-FODMAP-diæt, som du finder skitseret nedenfor.

FODMAP står for “fermenterbare oligo-, di- og monosaccharider og polyoler” – en mundfuld at sige, men i mere almindelige vendinger er FODMAP’er kulhydrater, der måske ikke fordøjes eller absorberes godt, forklarer Dr. Cresci. Ufordøjede kulhydrater metaboliseres derefter af tarmbakterier til at producere overskydende gas, hvilket fører til mavesmerter, diarré og/eller forstoppelse.

Hvilke fødevarer der skal begrænses (og gode erstatninger)

Her er en oversigt over, hvilke fødevarer der skal *begrænses*, når du følger en low-FODMAP-diæt, samt nogle foreslåede erstatninger:

• Laktose findes i mælk og andre bløde mejeriprodukter som hytteost, flødeost, is og creme fraiche. Alle kan tåle en meget lille mængde laktose, men hvis du spiser mere, end din tarm kan klare, vil du få luft i maven og mavesmerter. Omkring halvdelen af befolkningen er født med et lavt niveau af laktase, som omsætter laktose fra kosten.
  Hvad skal du spise i stedet: Prøv laktosefri mælk, havremælk, rismælk eller sojamælk som gode alternativer til komælk, samt laktosefri yoghurt. Som ost kan du prøve en af disse tre oste: hårde oste, brie og camembert. Har du brug for smør? Vælg olivenolie i stedet.
• Frugt indeholder sukkerstoffet fruktose, som kan give problemer for IBS-patienter. Fruktose er særlig højt i æbler og pærer og noget højt i vandmelon, stenfrugter, koncentreret frugt, tørret frugt og frugtsaft. Frugter med et lavere indhold af fruktose omfatter bananer, citrusfrugter, vindruer og bær.
  Hvad skal du spise i stedet: Spis frugt med et lavere indhold af fruktose, f.eks. banan, blåbær, boysenbær, cantaloup, tranebær, vindruer, appelsin, citron, lime, kiwi og jordbær.
• Visse grøntsager forårsager gasser og unormale tarmvaner. Undgå korsblomstrede grøntsager som broccoli, blomkål, kål, kålsalat og surkål. Begræns også artiskokker, rosenkål, løg, skalotteløg, porrer og asparges.
  Hvad skal du spise i stedet: Grøntsager, der er gode at spise, er bl.a. aubergine, grønne bønner, selleri, gulerødder, spinat, søde kartofler, yams, zucchini og squash. Du kan forbedre smagen af disse grøntsager med krydderurter. På den sikre liste finder du: basilikum, chili, koriander, ingefær, citrongræs, merian, mynte, oregano, persille, rosmarin og timian.
• Bælgfrugter, eller bønner, kaldes ofte “den musikalske frugt”, fordi de indeholder ufordøjelige saccharider. Bagte bønner, kikærter, linser og sojabønner har store mængder. Så IBS-patienter bør undgå dem, eller spise dem i meget små mængder.
  Hvad skal man spise i stedet: Du kan spise ris, havre, polenta, hirse, hirse, quinoa og tapioka, selv om det ikke ligefrem er en erstatning for bønner. Så længe du ikke har cøliaki, kan du også spise gluten på en low-FODMAP-diæt, hvilket er en unøjagtighed i nogle diagrammer.
• Polyoler, sukkererstatninger, der findes i sukkerfrit tyggegummi og slik, kan også give problemer. Undgå dem, herunder sorbitol, mannitol, isomalt, maltitol og xylitol.
  Hvad skal du spise i stedet: Det er helt fint at spise (selvfølgelig med måde) godt gammeldags sukker, andre kunstige sødemidler, der ikke ender på “ol” (som NutriSweet® og Splenda®) og honningerstatninger (ahornsirup, melasse og guldsirup).

Den bedste behandling af IBS

I nogle tilfælde behandles IBS med medicin, men en ændring af kosten er det første, vi prøver. En sund livsstil – med fedtfattig kost, motion og undgåelse af alkohol og cigaretrygning – gør ofte en stor forskel. For personer, der stadig har brug for hjælp, kan særlige diæter som f.eks. en low-FODMAP-diæt give lindring.

“Selv om low-FODMAP-diæten ofte er vanskelig at følge for mange, er det ofte værd at se, om den vil lindre dine symptomer”, siger Dr. Cresci. Samarbejde med en registreret diætist kan hjælpe dig med at træffe de bedste valg af fødevarer og opretholde en afbalanceret kost.

Din læge kan også finde ud af, at medicinering er nødvendig for at holde dine symptomer i skak. Disse behandlinger omfatter anticholinergiske lægemidler, som beroliger spasmer, og antidepressive midler til at reducere stress.