Den minimale teknik til diagnostisk forkammerparacentese

Komplikationerne ved AC-paracentese er velkendte og omfatter endophthalmitis, hornhindeabscesser, hyphaem og utilsigtet linseberøring.1, 2 Traditionelt er AC-paracentese blevet udført med en tuberkulinsprøjte, med eller uden en stempel fastgjort til en injektionsnål. Når der anvendes en sprøjte uden stempel, er der ofte tab af vand ved overførsel af prøven til en beholder uden nål. Minimumsmetoden fjerner ikke disse risikofaktorer og potentielle komplikationer, men eliminerer den akavede og ofte besværlige manipulation, der er forbundet med at bruge en fastgjort sprøjte til aspiration. O’Rourke-pipetten (DORC) til vandprøvetagning består af en kortere ¼ tommer 30-gauge-nål, der er fastgjort til en deformerbar pipette, og den ligner i sin metodologi en vakuumassisteret aspiration af prøven fra AC.3 Selv om det kan være en ulempe at erkende den øgede længde af den nål, der er fastgjort til minim, og risikoen for skader på de intraokulære strukturer, er det klart en fordel at kunne sætte låg på prøven, både for at undgå tab af prøven og for den fremtidige behandling. Hver minim indeholder et volumen på 0,5 ml. AC’s volumen er 0,3 ml. Det er derfor vigtigt, at minimumsglasset slippes langsomt mellem tommel- og pegefinger, og at hele AC-volumenet ikke går tabt. Brugen af 25-, 27- og 30-gauge-nåle er tidligere beskrevet.2, 3, 4, 5, 6, 7 Det udstyr, der er nødvendigt til minim-teknikken, kan findes på ethvert oftalmologisk ambulatorium. Desuden kan den lette efterfølgende prøvemanipulation og alikvatering forhindre tab efter udtagning under behandlingen.