Dine kosttilskud kan påvirke dine antidepressiva
Men da jeg for nylig fortalte en veninde, at jeg ønskede at tilføje primroseolie til min rutine (som allerede omfattede et SSRI) for at hjælpe med at rense min hud, sagde hun til mig, at jeg skulle gå forsigtigt frem.
Der hviskes i wellness-kredse, sagde min veninde, at nogle kosttilskud kan forstyrre din medicin og dermed gøre dem ineffektive. Øh-hvad? Jeg var nødt til at undersøge det.
Læs videre for at finde ud af, hvilke kosttilskud der ikke spiller godt sammen med antidepressive midler.
I min personlige erfaring har traditionelle vestlige læger (f.eks. psykiatere) imidlertid en tendens til at være forsigtige og anbefale, at du afholder dig fra alle kosttilskud … bare for en sikkerheds skyld. Jeg er nysgerrig efter at vide, hvor nødvendigt det egentlig er, og presser Dr. Goldstone til at nævne navne.
Når det tages alene, har det vist sig, at perikum har forbedret symptomerne på depression lige så godt som antidepressive midler kan. Men når kosttilskuddet tages sammen med et SSRI, kan det forårsage serotoninsyndrom.
“Johannesurt er nok mest kendt for at interagere med mange antidepressiva samt anden medicin,” siger hun. Når det tages alene, har johannesurt faktisk vist sig at kunne forbedre symptomerne på depression lige så godt som antidepressiva kan. Men når kosttilskuddet tages sammen med et SSRI, kan det forårsage serotoninsyndrom (feber, diarré, kuldegysninger og endda kramper). Så selv om det kan være fristende for folk, der lider af depression, at tilføje urten til deres kur – jo mere hjælp deres hjerne kan få, jo bedre, ikke sandt? – er det bedst at holde sig væk.
Den New York-baserede osteopatiske læge Christopher Calapai tilføjer to andre kosttilskud til no-go listen for dem, der tager depressionsmedicin. “Antidepressiv medicin bliver måske ikke absorberet godt, hvis folk tager en masse E-vitamin,” siger han. “K-vitamin kan også mindske absorptionen af antidepressive midler.”
Når jeg spørger Dr. Calapai, om det betyder, at kvinder på antidepressive midler bør være på vagt over for selv multivitaminer, fortæller han mig, at jeg er overdrevent forsigtig. Multivitaminer, siger han, er “ekstremt vigtige for alle dele af kroppen” og bør derfor forblive i dit medicinskab. Han anbefaler dog, at personer, der tager antidepressiva, får deres blodprøver kontrolleret regelmæssigt for at sikre, at deres E- og K-vitaminniveauer ligger inden for et sikkert område.
Supplementer, der kan forbedre (eller erstatte) dine antidepressive midler
Nogle kosttilskud har i mellemtiden vist sig at have den modsatte effekt: De får antidepressiva til at virke bedre. Ifølge forskning offentliggjort i American Journal of Psychiatry sidste år er det bevist, at adenosylmethionin (SAMe), methylfolat, omega-3 (primært EPA eller ethyl-EPA) og D-vitamin forbedrer effektiviteten af SSRI’er og SSNI’er uden negative bivirkninger bortset fra “mindre fordøjelsesforstyrrelser.”
Dertil kommer, at dr. Calapai siger, at nogle undersøgelser har vist, at B-12 tilskud sikkert kan fungere sammen med antidepressiva for at mindske symptomerne.
Dana James, en funktionel ernæringsekspert fra New York, anbefaler i mellemtiden aminosyreprækursorer (som 5-HTP) til behandling af depression og vil ofte supplere dem i sine patienters diæt for at hjælpe dem med langsomt at vænne dem fra SSRI’er. Men hun giver et vigtigt advarsel til dem, der ønsker at skifte til en holistisk behandling af mental sundhed: “Hvis du er på medicin, skal du arbejde sammen med en erfaren behandler, der kan finde den rigtige dosis for dig,” siger hun. “Wellness-eksperten i Whole Foods’ supplementafdeling tæller ikke!” Oversupplering med aminosyreprækursorer ved indtagelse af antidepressiva kan, som det er tilfældet med perikum, forårsage serotoninsyndrom.
“Hvis du er på medicin, skal du arbejde sammen med en erfaren behandler, der kan finde den rigtige dosis til dig. Wellness-eksperten i Whole Foods’ kosttilskudsavis tæller ikke!” -Dana James
Endelig spørger jeg om de to kosttilskud, der startede min søgen efter disse oplysninger i første omgang: aften primroseolie (EPO) og Mucuna pruriens (MP), en Moon Juice-favorit også kendt som “dopaminbønnen”, som en psykiater advarede mig om, at det var bjørne med dårlige nyheder.
James fortæller mig, at hun ikke er bekendt med nogen forskning, der tyder på, at aften primroseolie interfererer med SSRI’er. “Jeg tror, at det er en myte,” siger hun. “EPO er rig på omega-6’er, som er nødvendige for cellemembranintegritet, herunder neuroner. Jeg vil stille den hypotese, at det gør stoffet mere effektivt, fordi neuronerne bliver mere følsomme over for stoffet.” (Efter at have gravet lidt på egen hånd finder jeg dog forskning, der til en vis grad støtter rygtet: EPO kan tilsyneladende interagere negativt med lithiumbaserede behandlinger.)
“Din krop vil fortælle dig, hvis noget er galt.” -James
Når jeg fortæller James, at en psykiater kaldte MP for “et ureguleret antidepressivt middel”, fortæller hun mig, at hun forstår, hvad lægen mente, men at hun ikke nødvendigvis er enig i hendes argument mod kosttilskuddet. Meget ligesom det antidepressive middel Wellbutrin, siger James, virker MP ved at udnytte noget, der hedder L-DOPA, til at øge dopamin i hjernen. “MP’s styrke er dog mindre end Wellbutrins, og hvis du overdriver det, får du hovedpine og kvalme,” siger hun. “Din krop vil fortælle dig, hvis der er noget galt.” (Sidebar: Dette er faktisk sket for mig!) Dr. Calapai fortæller mig i mellemtiden, at der simpelthen ikke er nok forskning om dette summende supplement til, at man uden risiko kan anbefale det som en supplerende eller erstatningsbehandling.
Dr. Calapais advarsel er et ekko af den advarsel, som Dr. Goldstone gav mig i vores allerførste samtale: I det videnskabelige samfund er ingen nyheder ikke nødvendigvis ensbetydende med gode nyheder. Der er måske ikke forskning til støtte for en farlig forbindelse mellem et bestemt kosttilskud og antidepressivt parring i dag, men i morgen er der måske en. “Det gør det risikabelt at tage ethvert kosttilskud,” siger Dr. Goldstone.
Når du har med depression at gøre, kan selv simple selvplejeritualer synes svære at gennemføre; her er hvorfor de stadig er så vigtige. Motion er også afgørende. Find ud af, hvor meget en ekspert siger, at du bør bevæge dig for at afhjælpe blues.