En tilgang til behandling af anogenital pruritus

ABSTRACT: Det anogenitale område er et almindeligt sted for pruritiske klager. Specifikke betegnelser for kronisk kløe på dette sted har omfattet pruritus vulvae, pruritus ani, lichen simplex chronicus og neurodermatitis. Et mandligt modstykke til pruritus vulvae, pruritus scroti, er mindre almindeligt. Akut anogenital pruritus er normalt forårsaget af infektioner eller kontaktdermatitis. Ved kronisk pruritus skal inflammatoriske dermatoser og maligniteter udelukkes. Ved idiopatisk anogenital pruritus eller neurodermatitis bør hudfundene være begrænset til lichenificering og eksoriationer. Hudfundene kan være helt fraværende. Ved behandling af anogenital pruritus skal emnet irritanter og potentielle sensibiliserende stoffer elimineres. Rengørings- og toiletvaner skal behandles. Et kort forløb med et højpotent topisk steroid bør give moderat til fuldstændig lindring. Beroligende antihistaminer kan begrænse natlige symptomer. Hos nogle patienter er det nødvendigt med psykotrope midler for at opnå tilstrækkelig sedation. Antidepressiva kan være nødvendige hos patienter, der er refraktære over for behandling eller har underliggende psykiatriske lidelser.