Få besked om opdateringer om “Hovedlus”

Hvordan spredes hovedlus?

Hovedlus overføres, når hovedlus, som regel voksne lus, kravler fra en person til en anden, når hovederne holdes tæt sammen (1). Lus kan ikke hoppe, men de kravler mellem hårstråene. Når først lusene kommer væk fra håret, er det usandsynligt, at de vil etablere sig igen på et nyt hoved. De bliver hurtigt svage og overlever kun 1-2 dage væk fra et hoved (2, 3).

Både voksne og børn kan have hovedlus (4, 5) uanset hårtype eller personlig hygiejne. Hovedlus overlever i hår, der vaskes ofte eller sjældent (6).

Symptomer på angreb

En kløende hovedbund er et almindeligt tegn på hovedlus. Luses spyt indeholder stoffer, der kan forårsage kløe, når de trænger ind i huden. Det er dog ikke alle med lus, der oplever kløe, eller det kan tage tid, før det begynder at klø. Det er derfor vigtigt at tjekke jævnligt, uanset om du har kløe eller ej. Andre symptomer på lus er bl.a. sår og infektioner i hovedbunden, der opstår, når man klør sig på lusebid (7).

Sådan tjekker du for lus

• Brug en fintandet lusekam (den mest anvendte metode i Norge (8, 9)).
• Kam systematisk og grundigt gennem hele håret, fra hovedbund til hårspidserne. På denne måde kan du finde og fjerne lus, som du ikke ville opdage med en normal kam, øjne og fingre (10-12).
• Hvor du bruger kammen på andre, skal du vaske den grundigt ved 60 ºC eller fryse den i mindst fire timer for at forhindre angreb.

Vådt eller tørt hår?

Du kan undersøge for lus i enten vådt eller tørt hår, men vi anbefaler, at du gør håret vådt og helst tilsætter balsam. Lusene bevæger sig ikke så meget, og de sætter sig lettere fast på lusekammen (10, 13).

Hovedlusekontrol i vådt hår:

• Læg et hvidt håndklæde over skuldrene, når du kammer vådt hår, og tjek håndklæde og kam for lus. Lus er små, og et forstørrelsesglas kan være nyttigt.
• Tør kammen på papir ofte for at kontrollere for lus (13). Lus vil tørre i løbet af få minutter, og du vil se dem bevæge sig.

Tjek af hovedlus i tørt hår

Nogle foretrækker at tjekke for lus i tørt hår. Lus bevæger sig i tørt hår, og de kan derfor være lettere at få øje på, i hvert fald hvis der er mange. Kæmning af tørt hår skaber dog statisk elektricitet, og lusene kan blive kastet fra kammen tilbage i håret.

• Den person, der bliver kæmmet, bør bøje sig over et stort hvidt lagen og kæmme sig fra hovedbunden og ned mod lagenet.

Find hovedlusæg

Kæmning kan også finde luseæg. De klæber så godt fast til hårstrået, at håret ofte knækker under kæmningen, mens ægget stadig sidder fast. At finde æg alene er ikke et sikkert tegn på et igangværende luseangreb, da de kan være klækket eller døde. Der skal påvises levende hovedlus for at stille en sikker diagnose. Æggenes placering på hårstrået kan være med til at bestemme tidspunktet for angrebet. Da æggene hovedsageligt lægges tæt på hovedbunden, og håret vokser ca. en centimeter om måneden, vil æggene tættere på hovedbunden være blevet lagt for nylig end æggene længere ude (13).

Hvordan ser hovedlus og deres æg ud?

Hovedlusene er hvidlige, brune eller sorte. Da de er noget gennemskinnelige, ser de nogle gange rødlige ud, hvis de har spist for nylig. Voksne hovedlus er 2-3 mm lange (14). Deres fødder har kløer, så de let kan gribe fat i og bevæge sig i håret. Nymferne ligner de voksne, men de er mindre og lysere i farven. De mindste nymfer er 1 mm lange.

Eggene er 0,3 x 0,8 mm, og de sidder fast på hårstråene. De er gullige og gennemskinnelige før klækning (14) og papirlignende hvide bagefter. Hvert æg har et låg, der falder af under klækningen.

Tomme æg mangler låg og har en renere hvid farve. Æg, der er dræbt af aflusningsmidler, beholder deres låg og bliver brune, når indholdet tørrer. Man kan se æg med det blotte øje, men en lup er nyttig for at se detaljerne. Både levende og døde æg kan sidde fast på hårstrået, efter at lusene er fjernet fra hovedet. Det er ikke nødvendigt at fjerne æggene.

Hvor ofte skal man kontrollere for lus?

En væsentlig årsag til, at man ikke kan slippe af med lus i et lokalmiljø, er, at der alt for sjældent foretages lusekontrol. Hvis hyppigheden øges, opdages hovedlus hurtigere, og færre vil vandre rundt uden at vide det med hovedlus og potentielt smitte andre (15, 16).

Vi anbefaler, at familierne kontrollerer alle i husstanden med en lusekam mindst en gang om måneden. Kun 25 % af husstandene i Norge fulgte dette råd i 2008 (8). Man bør også foretage et grundigt lusekontrol, så snart man hører om lus i kontaktkredsen eller har mistanke om et angreb.

For at forebygge angreb bør alle forældre kontrollere deres børn ved skoleårets begyndelse og efter ferier i udlandet, hvis børnene har været i kontakt med lokale beboere. Det er forældrenes ansvar at kontrollere og behandle deres børn for hovedlus, men skoler og børnepasningscentre kan opfordre forældrene til at kontrollere deres børn i starten af skoleåret.

Skole og børnepasningscentre

Der er ingen grund til at sende børn hjem fra børnepasning eller skole, fordi de har hovedlus. De har sandsynligvis haft dem i lang tid, så et par timer gør ikke den store forskel (17). De kan bære et tørklæde eller anden hovedbeklædning for at undgå at smitte andre, og forældrene bør informere kontaktkredsen om, at de har fundet lus. Når barnet kommer hjem, bør behandlingen påbegyndes samme aften. Barnet kan gå i børnepasning eller i skole som normalt. Ingen bør blive væk hjemme på grund af hovedlus.

Informer børnehaven/skolen og kontaktkredsen om, at dit barn har hovedlus, så de også kan kontrollere for lus og undgå at smitte andre. Størstedelen af dem, der har hovedlus i Norge, informerer deres kontaktkreds (8, 9), og det giver andre mulighed for at intensivere kontrollen i en periode. Skolen/børnehaven bør informere andre forældre eller værger om, at der er konstateret lus inden for skoleklassen/afdelingen.

• Hovedlus (brochure på flere sprog)

Behandling

Hovedlus kan bekæmpes med aflusningsmidler, ved kæmning eller ved at barbere håret kortere end 0,5 cm.

Alle med hovedlus bør behandles så hurtigt som muligt med en af disse metoder for at minimere risikoen for smitte. Hvis andre i din familie eller kontaktkreds har lus, skal de behandles samtidig for at forhindre yderligere angreb og geninfektion (18).

Kontroller håret ugentligt i tre uger efter den sidste behandling for at se, om hovedlusene er væk.

Lusemidler (pediculicider)

I Norge bruger omkring 90 procent af husstande med hovedlus et pediculicid (8, 9). De bør kun anvendes til personer, der har lus.

Pediculicider er opdelt i to kategorier: lægemidler og medicinsk udstyr. Læs indlægssedlen omhyggeligt, uanset hvilket præparat der anvendes.

Af lusemidler, der er klassificeret som medicinsk udstyr, er der produkter, der indeholder det aktive stof dimethicone og/eller planteolier. Dimethicone er en silikonesammensætning, der fysisk dræber lus. Dimethiconeprodukter har dokumenteret god effekt (18, 19) og anbefales frem for planteolier, som er mindre veldokumenterede (20).

I Norge findes der et lægemiddel, som indeholder permethrin. I de seneste år er der fra mange lande rapporteret om en stor grad af resistens blandt hovedlus mod dette middel. Da det muligvis ikke er særlig effektivt mod hovedlus (18, 20), anbefaler vi det ikke.

Lusemidler er mindre effektive mod luseæg (18), så behandlingen skal gentages efter 8-10 dage. I denne periode vil eventuelle overlevende æg være klækket, men de nye lus er endnu ikke kønsmodne og har ikke lagt nye æg.

Kæmning

Der kan bruges en lusekam til at bekæmpe lus. Der er ikke mange, der vælger denne behandlingsmetode (8, 9), sandsynligvis fordi den er tidskrævende. Kæm vådt hår systematisk og grundigt hver dag eller hver anden dag i 12-14 dage. Kontroller håret ugentligt i tre uger efter den sidste behandling.

For nærmere oplysninger om, hvordan man bruger en lusekam, se afsnittet “Sådan kontrollerer du for lus” ovenfor.

Rasering

Lus kan ikke overleve på hår, der er kortere end 0,5 cm. Barbering er en god behandlingsmulighed, hvis det er acceptabelt at have kort hår i en periode. Vær opmærksom på, at lusene vil kravle rundt blandt hårklip efter barbering. Nogle lus vil også forsøge at klamre sig fast på skægstubbe. Brug en lusekam til at fjerne dem.

Behandling af genstande

Det er muligt for lus at sprede sig via kamme og børster, og disse bør vaskes eller fryses ned, hvis der er lus i husstanden. Frys kamme og børster ned til -20 ºC i mindst fire timer eller vask dem ved 60 ºC.

Smitte via andre genstande er usandsynlig (1). Det er ikke nødvendigt at vaske tøj, møbler eller selve huset, hvis en person har hovedlus. Efter lusebehandling kan man vaske sengelinned for at fjerne eventuelle gamle lus og deres ekskrementer.

Livscyklus

Hovedlus har brug for menneskeblod for at overleve og lever derfor kun på menneskers hoveder. Dyr har andre arter af lus, som ikke lever på mennesker. Hovedlusen suger blod mindst seks gange om dagen (3). Chancen for at hovedlus overfører sygdomsfremkaldende bakterier eller virus til mennesker er minimal, og i de seneste år har der ikke været nogen kendte tilfælde i Norge.

Hovedlusenes udviklingsstadier omfatter æg, tre nymfestadier og voksne han- og hundelus. En voksen hunlus lever i ca. 20 dage, hvor hun lægger ca. 100 æg i løbet af denne tid. Æggene klækkes efter 8 dage. I løbet af de næste 9 dage smider nymferne huden tre gange, inden de bliver voksne. Når hunnen har været voksen i 1-2 dage, begynder hun at lægge æg (3). Udviklingstiden for en generation fra æg til æg er ca. tre uger.

Hvor mange hovedlus er der i Norge?

I en undersøgelse fra 2008, der omfattede 42 grundskoler i Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø og Tromsø, havde 1,6 % af eleverne hovedlus på et givent tidspunkt. Forekomsten var noget lavere blandt yngre og ældre familiemedlemmer (4). Da de samme skoler blev undersøgt igen i 2018, var forekomsten tilsvarende blandt eleverne på 1,7 procent. Andre lande, herunder flere i Europa, har en meget højere forekomst end Norge (21).

Selv om relativt få har hovedlus på et bestemt tidspunkt, er der mange, der rammes af hovedlus gennem tiden. I den ovennævnte undersøgelse havde 36 procent af familierne med børn i grundskolen haft hovedlus en eller flere gange tidligere. Den højeste tidligere prævalens var blandt familier i Bergen og Oslo (45 og 43 procent), og den laveste var i Bodø (22 procent) (4).