Bariatrisk diæt: การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด bariatrisk kirurgi มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariatrisk เช่น
.
“หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว”😰
.
“มีวูบทุกครั้งหลังจากดื่มน้ำหวาน เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย”😢
.
“ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด”😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก bariatrisk kirurgi ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ bariatrisk diæt กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ bariatrisk kirurgi กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux-en-Y Gastric Bypass เป็นการผสมผสานทั้ง restriktion และ by-pass เพื่อให้เกิด malabsorption ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ pouch ประมาณ 15-30-ml แล้วเอา jejunum มาต่อเรียกว่า Roux limb อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า biliopancreatic limb มาต่อกันตรง common channel ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก Treitz-ligament อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Sleeve Gastrectomy เป็น begrænsning อย่างเดียว คือตัดส่วน antrum og krop ออกให้เหลือ mavesæk เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู “Bariatrisk diæt” กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน sukkerfri flydende diæt 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) step diet เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน fast føde
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟื้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Endokrinologisk og ernæringsmæssig behandling af den post-bariatriske kirurgiske patient: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2010 ครับ)