Fedme og anoreksi – to sider af samme sag?

Vi kan ikke alle ligne modeller på catwalken eller Mr Universe med en sixpack og muskler, der ligner oppustede balloner, men problemet er, at så mange mennesker i dag ønsker at ligne disse rollemodeller.

3) Forvrænget kropsbillede eller utilfredshed

Både overvægtige og anorektiske personer har et forvrænget kropsbillede i begge yderpunkter af vægtspektret. I en undersøgelse, der blev gennemført for en række år siden, var størstedelen af de sydafrikanere, der lider af overvægt eller fedme, “tilfredse med deres kropsbillede” eller mente, at “det at være tynd var forbundet med sygdomme som aids og derfor ikke ønskeligt”.

Læs: Kropsbillede – et belastet emne

Utilfredshed med sit kropsbillede personificeres ved, at tynde mennesker kigger ind i spejlet og ser en, der er tyk. Patienter, der lider af Body Dysmorphic Disorder (BDD), har ekstrem utilfredshed med deres kropsbillede, hvilket kan føre til katastrofal adfærd og endog selvmord.

4) Vægtrelateret drilleri

Det er et uheldigt fænomen, at mennesker ligesom dyr har en tendens til at hakke på personer, der afviger fra normen. Fede mennesker bliver i en uendelighed mobbet, fornærmet, drillet og nedgjort af deres jævnaldrende. I dag diskriminerer selv flyselskaber og arbejdsgivere passagerer og ansatte, der er overvægtige. (Omvendt bliver meget tynde mennesker, især unge mænd, som ikke nødvendigvis lider af anoreksi, drillet og mobbet, indtil de begynder at bruge bodybuilding og kosttilskud for at opbygge deres mavemuskler og muskler – så de kan passe ind i vores kropsformsfikserede samfund.

Fra den ene ekstrem til den anden

På grund af overlapningen og de mange ligheder mellem fedme og spiseforstyrrelser er det afgørende, at terapeuter, der behandler begge ender af vægtspektret, er klar over, at disse lidelser ikke er forskellige og faktisk er spejlbilleder af hinanden.

Fedme/anorexia/bulimia/orthorexia/bigorexia/etc. er alle spiseforstyrrelser og kan endda forekomme samtidig hos én person. Alt for ofte bliver en person, der engang var anorektisk, “helbredt” og skifter til en anden tilstand som f.eks. binge eating disorder. Overvægtige mennesker, der har smidt utrolige mængder fedt, kan også skifte til anoreksi eller bulimi, fordi de er rædselsslagne for at tage på igen.

Læs: Det er vigtigt, at diætister, læger og psykologer, der behandler overvægtige patienter og/eller personer med spiseforstyrrelser, holder sig dette forhold for øje og koncentrerer sig om at identificere faktorer, der kan ændres, og kritiske perioder, hvor en intervention kan redde patienten fra den ene eller den anden tilstand.

Vital interventionsperioder

Kassier identificerede følgende perioder i løbet af livet, som er kritiske øjeblikke, hvor interventioner kan forhindre et individ i at udvikle fremtidig fedme eller spiseforstyrrelser:

a) Den prænatale periode

Den prænatale periode – efterhånden som forskerne er opmærksomme på perioden før og umiddelbart efter undfangelsen samt graviditeten, er de blevet klar over, at hvis fosteret bliver overfodret i den intrauterine periode, vil barnet være tilbøjeligt til at blive overvægtigt senere i livet.

b) Overernæring af foster

Den vigtigste faktor, der er drivkraften bag overernæring af foster, er moderens fedme. Med andre ord er moderne befolkninger fanget i en uendelig ond cirkel, hvor overvægtige mødre overfodrer deres børn i livmoderen og derefter føder børn, som til gengæld bliver overvægtige og/eller lider af spiseforstyrrelser. Værdien af at sikre, at mødre ikke er overvægtige eller fede, før de bliver gravide, bliver mere og mere indlysende. Et overdrevent fødeindtag, især af fødevarer med lav næringstæthed og højt energiindhold under graviditeten, er lige så skadeligt for vores arts fremtid som sult hos mødre.

Læs: Moderens fedt skader fosteret

c) Adipositetsrebound

Fænomenet “adipositetsrebound”, hvor normale børn taber sig for at nå deres laveste vægt i 5-6 års alderen og derefter gradvist begynder at tage på igen, efterhånden som de bliver ældre, er blevet identificeret som en afgørende faktor for fremtidig fedme.

Forskere har fastslået, at hvis spædbørn oplever adiposity rebound i en tidligere alder (f.eks. 3 år), vil de være mere tilbøjelige til at blive overvægtige senere i livet. Dette mønster med accelereret vækst, som fører til et meget hurtigt fald i kropsvægt, kan skyldes, at spædbørn bliver højere i en tidligere alder som følge af moderne spædbørns proteinrige og fedtfattige kost. Modermælk er derimod en fedtholdig, proteinfattig kost, hvilket understreger, hvor vigtigt det er at amme for at sikre normal vækst i spædbarnsalderen, en normal fedtophobning og mindre risiko for at udvikle fedme senere hen.

d) Underernæring i det tidlige liv

Millioner af spædbørn i hele verden lider af underernæring på grund af fattigdom og mangel på amning. Rolland-Cachera og medarbejdere (2006) foreslår, at tidlig mangel på næringsstoffer kan programmere børn til at udvikle et sparsomt stofskifte, som vil gøre dem sårbare over for fedme i ungdomsårene og voksenalderen.

Denne nye indsigt i de mange forskellige faktorer, der giver næring til fedme og spiseforstyrrelser, kan bruges til at kaste lys over fedmeepidemien i Sydafrika, hvor så mange gravide kvinder enten er over- eller underernærede, og hvor så mange børn ikke ammes og er forkrøblede eller vokser for hurtigt i en tidlig alder, hvilket får dem til at få en tidlig adipositetsrebound. Der er et presserende behov for at gribe ind over for disse kostrelaterede problemer, hvis vi skal vinde krigen mod alle former for spiseforstyrrelser.

Anoreksi, bigorexia – samme rødder?

Spiseforstyrrelser i stigning

Spiseforstyrrelser i forandring