Forskellen mellem ataksi og apraksi

Ataksi vs. apraksi

Neurologiske læsioner har altid været komplicerede, da det ikke er let at forstå centralnervesystemet og dets mange veje. Ataksi og apraksi bliver ofte forvekslet med hinanden, men det er to meget forskellige neurologiske symptomer.

Ataksi er et neurologisk tegn, hvor der er tab af koordination af muskler. Det er en type bevægelsesforstyrrelse. Apraksi er derimod den manglende evne til at udføre komplekse, målrettede bevægelser, som personen allerede har lært. Apraksi er manglende udførelse af opgaven på trods af, at man har lysten og evnen til at fremkalde bevægelsen. Apraksi er en erhvervet forstyrrelse af motoriske nerver som følge af manglende evne til at forstå kommandoer. Ataksi skyldes læsioner i lillehjernen, men apraksi skyldes læsioner i storhjernen. Ataksi ses som “muskler der giver efter”, men apraksi er resultatet af manglende motoriske impulser på trods af intakt muskelkraft og evne til at gøre det. Ataksi er et tegn på en eller anden cerebellær tilstand, det er resultatet af en læsion i lillehjernen, men apraksi er en klinisk tilstand i sig selv. Apraxi kan også forklares som manglende evne til at konstruere passende (frivillige) handlinger. Mens ataksi er tab af sensoriske og motoriske funktioner, er apraksi mangel på kun de motoriske funktioner, dvs. muskelbevægelser.

Årsager til ataksi er læsioner i centralnervesystemet, især i lillehjernen, eksponering for visse kemiske stoffer som ethanol, vitamin B12-mangel, skjoldbruskkirteldysfunktion, stråleforgiftning osv. Årsagen til apraxi er en læsion i cerebrum.

Typer af ataksi er cerebellær ataksi, sensorisk ataksi og vestibulær ataksi. Cerebellar ataksi viser sig som forstyrrelser i gangen, vanskeligheder med at balancere, forstyrrelser i gangen og andre motoriske forstyrrelser som rysten og vanskeligheder med at tage et sving under gangen. Sensorisk ataksi medfører, at personen svajer, når han eller hun bliver bedt om at stå med fødderne tæt på hinanden og øjnene lukkede, dvs. Rombergs tegn. Dette skyldes en fejl i proprio-receptionen (kroppens orientering), som er en funktion af øregangene i ørerne. Vestibulær ataksi skyldes patologiske ændringer i det vestibulære system, der er placeret inde i øret, hvilket fører til ataksi ledsaget af kvalme, opkastning og svimmelhed.

Typerne af apraksi er ideomotorisk apraksi, begrebsmæssig apraksi, taleapraksi og konstruktionsapraksi. Ideomotorisk apraksi viser sig som en manglende evne til at planlægge eller gennemføre frivillige handlinger som f.eks. at lukke skjorteknapper osv. Konceptuel apraksi ses som manglende evne til at tænke over de trin, der er nødvendige for at udføre en handling. De personer, der er ramt af denne type, blander ting sammen og gør det sidste først og det første til sidst. Et eksempel på denne type apraksi er, at en person først putter grøntsagerne i gryden og derefter den olie, der er nødvendig til madlavning. Taleapraxi ses hos både voksne og børn. Den ses typisk hos personer, der tidligere havde evnen til at tale intakt. Det indebærer tab af allerede erhvervede taleniveauer. Det indebærer normalt artikulationsfejl, mens man formulerer sætninger. Behandling af ataksi er fysioterapi, ergoterapi og behandling af den læsion, der forårsager ataksien. Behandlingen af apraksi er kun fysioterapi, fysioterapi og ergoterapi.

Summarum:

Ataksi er tab af kontrollerede og koordinerede muskelbevægelser på grund af muskelsvaghed, mens apraksi er manglende evne til at udføre målrettede bevægelser på trods af korrekt koordination og muskelkraft. Ved ataksi har en person manglende evne på grund af defekt i de nervebaner, der krydser over i lillehjernen, men ved apraksi er alle de komplekse integrerede bevægelser vanskelige at udføre.