Fri ekkogen bækkenvæske: korrelation med hæmoperitoneum

Ekogen væske er et vigtigt ekstrauterin fund ved ektopisk graviditet. Formålet med denne undersøgelse var at afgøre, hvor præcist echogen væske korrelerer med hæmoperitoneum ved operation. Transvaginal sonografi blev udført hos 831 konsekutive patienter henvist for at udelukke ektopisk graviditet over en periode på 36 måneder. Skanningerne blev retrospektivt evalueret med henblik på tilstedeværelse eller fravær og ekkogenicitet af fri bækkenvæske. Efterfølgende fik 185 patienter foretaget en laparotomi eller laparoskopi og fik dokumentation for tilstedeværelsen eller fraværet af hæmoperitoneum. Ved transvaginal sonografi havde 125 patienter ekkogen væske, 30 patienter havde anekkogen væske, og 30 patienter havde ingen væske. Af de 125 patienter med ekkogen væske havde 122 (98 %) patienter hæmoperitoneum; ingen af patienterne med anekkoisk væske eller ingen påvist væske havde hæmoperitoneum (0 %). Echogen væske havde en sensitivitet på 100 %, en specificitet på 95 %, en positiv prædiktiv værdi på 98 % og en nøjagtighed på 98 % til påvisning af hæmoperitoneum. Denne undersøgelse viser, at echogen væske, der påvises ved transvaginal ultralydsundersøgelse, korrelerer nøjagtigt med hæmoperitoneum, der påvises ved operation hos patienter med mistanke om ektopisk graviditet.