Gulsot hos nyfødte (Hyperbilirubinæmi)

Topic Overview

Hvad er gulsot hos nyfødte?

Gulsot er en gul farve på huden og den hvide del af øjnene hos en nyfødt. Det er et tegn på, at der er for meget bilirubin i barnets blod. Ordet for at have for meget bilirubin i blodet er hyperbilirubinæmi (sig “hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh”).

Jaundice forekommer normalt i de første 5 dage af livet. Mange spædbørn har forladt hospitalet, når gulsot begynder. Så din læge vil måske foretage en opfølgende undersøgelse, når din baby er 3 til 5 dage gammel.

De fleste babyer har mild gulsot. Det bliver normalt bedre eller forsvinder af sig selv inden for en uge eller to uden at forårsage problemer. Men gulsot skal tages alvorligt. I sjældne tilfælde kan det, hvis bilirubinniveauet forbliver højt og ikke behandles, forårsage hjerneskade kaldet kernicterus. Dette kan føre til alvorlige livslange problemer.

Hvad forårsager gulsot hos nyfødte?

Gulsot opstår, fordi dit barns krop har mere bilirubin, end den kan komme af med. Bilirubin er et gult stof, der dannes, når kroppen nedbryder gamle røde blodlegemer. Det forlader kroppen gennem urinen og afføringen. Når du er gravid, fjerner din krop bilirubin fra dit barn gennem moderkagen. Efter fødslen skal din babys krop selv skaffe sig af med bilirubin.

I de fleste tilfælde har babyer det, der kaldes fysiologisk gulsot. Den opstår, fordi deres organer endnu ikke er i stand til at skille sig særlig godt af med overskydende bilirubin. Denne type gulsot opstår normalt omkring 24 timer efter fødslen. Den bliver værre indtil den tredje eller fjerde dag, og derefter forsvinder den i løbet af ca. en uge.

I sjældne tilfælde kan gulsot skyldes andre ting, f.eks. en infektion, et problem med barnets fordøjelsessystem eller et problem med moderens og barnets blodtype (Rh-inkompatibilitet). Dit barn kan have et af disse problemer, hvis gulsot opstår mindre end et døgn efter fødslen.

Hvad er symptomerne?

Hvis en nyfødt har gulsot, vil hans eller hendes hud og den hvide del af øjnene se gule ud. Den gule farve viser sig først i barnets ansigt og på brystet, normalt 1 til 5 dage efter fødslen.

En baby, hvis bilirubinniveau er højt, kan:

• Være mere gul.
• Være sløv og ikke sutte godt.
• Være gnaven eller nervøs.
• Bøjes på ryggen.
• Har et højt skrig.

Et højt bilirubinniveau kan være farligt. Sørg for at ringe til lægen med det samme, hvis din baby har nogle af disse symptomer.

Hvordan diagnosticeres gulsot hos nyfødte?

Din babys læge vil foretage en fysisk undersøgelse og stille dig spørgsmål om dit helbred og din babys helbred. Lægen kan f.eks. spørge, om du og din baby har forskellige blodtyper.

Lægen kan placere et apparat mod din babys hud for at kontrollere dit barns bilirubinniveau. Der kan blive foretaget en blodprøve for bilirubin for at finde ud af, om din baby har brug for behandling.

Der kan være behov for flere prøver, hvis lægen mener, at et helbredsproblem forårsager for meget bilirubin i blodet.

Hvordan behandles det?

Din baby har brug for behandling, hvis bilirubinniveauet ligger over det normale niveau for nyfødte. Han eller hun vil blive sat under et særligt lys for at behandle gulsot. Dette kaldes fototerapi. Huden absorberer lyset, som ændrer bilirubinen, så kroppen lettere kan komme af med den. Behandlingen foregår normalt på et hospital. Men babyer bliver nogle gange behandlet derhjemme.

Forsøg ikke at behandle gulsot ved at placere dit barn i solen eller i nærheden af et vindue. Der er altid brug for særligt lys og kontrollerede omgivelser for at behandle gulsot sikkert.

Hvis et helbredsproblem har forårsaget gulsoten, har din baby måske brug for anden behandling. For eksempel kan en baby med alvorlig gulsot forårsaget af Rh-inkompatibilitet have brug for en blodtransfusion.

Hvordan kan du hjælpe din baby?

Hvis din baby har gulsot, har du en vigtig rolle at spille.

• Kig nøje på din babys hud 2 gange om dagen for at sikre dig, at farven vender tilbage til det normale. Hvis din baby har mørk hud, skal du se på den hvide del af øjnene.
• Tag din baby med til eventuelle opfølgende undersøgelser, som din læge anbefaler.
• Ringe til lægen, hvis den gule farve bliver lysere, efter at din baby er 3 dage gammel.

Det bedste, du kan gøre for at reducere gulsot, er at sørge for, at din baby får nok at spise. Det vil hjælpe din babys krop med at slippe af med det ekstra bilirubin.

• Hvis du ammer, skal du fodre din baby ca. 8 til 12 gange hver 24. time.
• Hvis du giver dit barn mad fra flaske, skal du holde dig til din tidsplan (normalt ca. 6 til 10 fodringer hver 24. time).

Hvis du ikke er sikker på, at dit barn får nok mælk, skal du bede din læge, en sygeplejerske eller en ammevejledningskonsulent om hjælp.