Hoftebrud

Temaoversigt

Hvad er et hoftebrud?

Et hoftebrud er mere end en knogle, der er brækket. Hvis du er ældre, kan et brud på hoften betyde en stor ændring i dit liv. Du skal sandsynligvis opereres, og det kan tage op til et år at komme dig igen. Men aktivitet og fysioterapi kan hjælpe dig med at få din styrke og mobilitet tilbage.

De fleste mennesker brækker hoften i nærheden af den øverste del af lårbenet (femur). Det sker som regel i nærheden af det sted, hvor lårbenet passer ind i hofteleddet.

Hvad forårsager hoftebrud?

De fleste hoftebrud sker hos personer, der er 65 år eller ældre, og de skyldes som regel fald. Efterhånden som man bliver ældre, mister knoglerne naturligt en vis styrke og er mere tilbøjelige til at gå i stykker, selv ved et mindre fald. Børn og unge voksne er mere tilbøjelige til at brække en hofte på grund af en cykel- eller bilulykke eller en sportsskade.

Andre ting, der øger din risiko for at brække hoften, omfatter:

  • At være kvinde.
  • Din familiehistorie – at være tynd eller høj eller have familiemedlemmer, der har haft brud senere i livet.
  • At du ikke får nok calcium og D-vitamin, som du har brug for for stærke knogler.
  • At du ikke er aktiv. Vægtbærende motion, f.eks. gåture, hjælper med at holde knoglerne stærke.
  • Rygning.
  • Medicinske tilstande, der forårsager svimmelhed eller problemer med balancen, eller tilstande som f.eks. gigt, der kan forstyrre stabile og sikre bevægelser.
  • Indtagelse af visse lægemidler, f.eks. langvarig steroidmedicin, der bruges til behandling af astma eller KOL.

Hvad er symptomerne?

Hvis din hofte er brækket, vil du højst sandsynligt:

  • Have stærke smerter i din hofte eller nederste lysken.
  • ikke være i stand til at gå eller lægge vægt på dit ben.

Disse symptomer er mest almindelige efter et fald. Men hvis du har meget tynde knogler på grund af osteoporose eller et andet problem, kan du brække hoften uden at falde.

I sjældne tilfælde har folk kun smerter i lår eller knæ. De kan måske være i stand til at gå.

Hvordan diagnosticeres et hoftebrud?

Læger bruger røntgenstråler til at diagnosticere en brækket hofte. Du kan have brug for en anden test, hvis lægen mener, at du har et brud, men ikke kan se det på et røntgenbillede. Du kan få foretaget en test som:

  • En MRT, som giver bedre billeder af knogler og blødt væv.
  • En CT-scanning, som er en anden måde at få mere detaljerede billeder på.
  • En knoglescanning, som indebærer indsprøjtning af et farvestof, hvorefter der tages billeder. Den kan vise hårlinjebrud, hvor knoglen er knækket, men hvor stykkerne stadig er på plads.

Hvordan behandles det?

Du vil højst sandsynligt få brug for en operation for at reparere din hofte. Kirurgi virker som regel godt, men det vil sandsynligvis tage lang tid for din hofte at blive rask.

Opration foretages så hurtigt som muligt, efter at et hoftebrud er blevet diagnosticeret, ofte inden for 24 timer. Hvis du bliver opereret med det samme, kan det være med til at forkorte dit ophold på hospitalet og mindske smerter og komplikationer. Nogle gange udskydes operationen i 1 til 2 dage, så andre medicinske problemer kan behandles først.

Den type operation, du får, afhænger af, hvor bruddet er, og hvor slemt det er.

  • Operationen til reparation af hoften kaldes intern fiksering eller “fastgørelse af hoften”. Lægen bruger metalskruer, -stænger eller -plader til at holde knoglen sammen, mens den heler. Denne operation vælges som regel, hvis knoglerne kan rettes op korrekt.
  • Hofteudskiftningsoperation indebærer, at en del af eller hele leddet udskiftes med kunstige dele. Ved en delvis hofteudskiftning erstatter lægen den brækkede øverste del af lårbenet. Ved en total hofteudskiftning udskiftes både hofteskålen og den øverste del af lårbenet. Total hofteudskiftning foretages ofte, når de brækkede knogler ikke kan sættes ordentligt på plads.

Efter operationen vil din læge ønske, at du skal begynde at bevæge dig så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at forebygge problemer som f.eks. lungebetændelse, blodpropper og sengesår. Disse ting kan ske, fordi du er nødt til at blive i sengen så længe. Det kan også være, at du skal tage blodfortyndende medicin for at mindske risikoen for blodpropper.

Efter din operation vil det være svært at gøre ting som at lave mad og tage tøj på selv. Så i et stykke tid skal du måske bo på et genoptræningscenter (rehabiliteringscenter).

Din læge vil opfordre dig til at deltage i et genoptræningsprogram, der omfatter fysioterapi og ergoterapi. Dette vil lære dig:

  • Øvelser, der hjælper dig med at genvinde din styrke og evne til at bevæge dig rundt.
  • Nye måder at udføre enkle daglige aktiviteter på.
  • Sikre måder at forblive aktiv på.

Det er meget vigtigt at deltage i et genoptræningsprogram, fordi det vil fremskynde din helbredelse og hjælpe dig med at komme hurtigere tilbage til dine normale aktiviteter.

Efter et hoftebrud er nogle mennesker aldrig i stand til at bevæge sig så godt rundt, som de kunne før. De kan være nødt til at bruge en rollator eller stok. De kan have brug for hjælp til daglige aktiviteter som påklædning og badning. Og mange kan ikke længere leve på egen hånd. Arbejd hårdt for at få din styrke og mobilitet tilbage, så du kan være så uafhængig som muligt.

Hvordan kan du forebygge et hoftebrud?

Der er mange ting, du kan gøre for at forebygge et hoftebrud. En af de vigtigste er at forebygge osteoporose. Knogleudtynding kan ske hos mænd og kvinder. Men det er mere almindeligt hos kvinder.

For at holde dine knogler stærke:

  • Få masser af calcium og D-vitamin. Mælkeprodukter som mælk, ost og yoghurt indeholder masser af calcium. Det er også i nogle grøntsager som broccoli og grønkål. D-vitamin findes i fødevarer som laks, tun og beriget mælk og kornprodukter. Hvis du ønsker at tage kosttilskud, skal du spørge din læge, hvor meget du har brug for.
  • Begræns alkohol til højst 1 drink om dagen for kvinder og højst 2 drinks om dagen for mænd.
  • Få vægtbærende motion, der lægger pres på knogler og muskler. Gang er et godt valg.
  • Hvis din læge ordinerer medicin til at bremse osteoporose, skal du tage den som anvist.
  • Ryg ikke.

Du skal også være ekstra forsigtig for at forebygge fald. Her er et par måder at gøre dit hjem mere sikkert på:

  • Hold gangarealerne fri for elektriske ledninger og rod.
  • Sørg for god belysning, hvor du går.
  • Sæt gribehåndtag og skridsikre måtter i brusere og badekar.

Det kan også hjælpe at:

  • Få dine øjne kontrolleret regelmæssigt.
  • Gå til motion for at bevare din styrke og balance.
  • Tag medicin som anvist. Og fra tid til anden skal du bede din praktiserende læge om at gennemgå din medicin. Nogle lægemidler, som f.eks. sovepiller eller smertestillende midler, kan øge din risiko for at falde.