Autolytisk debridering er fjernelse af nekrotiske rester og devitaliseret væv fra et sår gennem et fugtigt miljø, der fremmer kroppens egne endogene enzymer. Indfødte enzymer, der normalt er til stede i sårvæske, såsom proteolytiske og kollagenolytiske (matrixmetalloproteinaser), opløser de proteiner, der binder det døde væv til kroppen.¹
Hvor lang tid tager det at virke autolytisk debridering?
Autolytisk debridering er behagelig og normalt effektiv, men det kan tage længere tid at gennemføre end andre debrideringsmetoder. Opblødning og adskillelse af nekrotisk væv sker almindeligvis inden for få dage, men hvis der ikke observeres en betydelig autolyse inden for 1 til 2 uger, bør en anden debridementmetode overvejes3 .
Hvilke typer patienter er egnede til autolytisk debridering?
Autolytisk debridering er en konservativ tilgang, der ofte anvendes til patienter, som ikke kan tåle mere aggressive former for debridering. Det er vigtigt, at der anvendes en passende anvendelse af den fugtighedshæmmende forbinding og beskyttelse af huden omkring såret, mens denne form for debridering anvendes. Hvis den fugtighedshæmmende forbinding ikke påføres korrekt, eller hvis huden omkring såret ikke er beskyttet, kan såret blive for vådt, eller hvis flydende slam og nekrotisk væv kan sive ind i området omkring såret, hvilket resulterer i macererede sårkanter. Til gengæld kan macereret hud let gå i stykker og få såret til at vokse.
Hvad er kontraindikationer for autolytisk debridering?
Autolytisk debridering er kontraindiceret hos patienter med dårlig perfusion og stabil, tør og intakt eschar. Det bør heller ikke være den eneste debridementmetode til aktivt inficerede sår eller sår med omfattende nekrotisk væv eller betydelig tunnelering og underminering.3 Der kan opstå en noget øget risiko for infektion ved autolytisk debridement ved at lade ikke-levedygtigt væv og bioburden debris forblive afsondret under forbindingen. Immunsupprimerede patienter eller patienter med alvorlig neutropeni bør overveje alternative debridementmetoder.
Hvad er de sårplejeprodukter, der muliggør autolytisk debridement?
Sårforbindinger eller produkter, der fremmer et fugtigt miljø – såsom hydrogeler, hydrokolloider, transparente film og alginater – understøtter denne fugtfastholdelse og hjælper med at lette den native cellulære immunologiske aktivitet til debridering, der er afgørende for helingsprocessen. En Cochrane-undersøgelse af debridementstrategier viste, at brugen af hydrogeler var statistisk set mere effektiv end brugen af gaze, hvilket resulterede i en hurtigere heling.²
For at få mere at vide om Sanara MedTech-produkter, der letter autolytisk debridement, kan du besøge vores websted på https://sanaramedtech.com/wound-care/
¹ Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V et al. (2003) Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair and Regeneration 11 (Suppl 1): S1-28.
²Cochrance Database Syst Rev 2002. CD003556 (opdatering 2003). Smith J, Thow J: Update of systematic review on debridement – wound care. Diabetic Foot 2003; 6:12-16.
ᶾ Romando J. (2012). Sårdebridering. In R. A. Bryant & D. P. Nix (Eds.), Acute & chronic wounds. Current management concepts (4th ed., pp. 279-288). St. Louis, MO: Elsevier-Mosby.
