Hvad er knoglesporer, og hvorfor vokser de?

En knoglesporer er en knogleknude af kalk, der kan vokse langs kanterne af knogler som f.eks. ryghvirvlerne i rygsøjlen. Den kliniske betegnelse for dem er osteofytter eller exostoser, som begge betyder “knoglefremspring”. Det mest almindelige sted, hvor vi finder knoglesporer, er der, hvor knoglerne møder hinanden.

Den hyppigste årsag til knoglesporer er ledskader som slidgigt, ubehandlet diskusprolaps eller degeneration i rygsøjlen, skader på sener eller andre ledskader.

Andre patienter, der er i højere risiko for knoglesporer, kan være sportsfolk. Overbelastning af led eller gentagne bevægelser øger risikoen på grund af fysisk intense bevægelser over en længere periode. Generne har ofte den mest betydningsfulde rolle i udviklingen af sporer; hvis dine forældre havde dem, ville du sandsynligvis også udvikle dem. Andre faktorer, der kan føre til denne tilstand, omfatter dårlig kost og fedme (patienter med gigt har en høj risiko for knoglesporer).

Du kan tænke på knoglesporer som din krops måde at forsøge at kompensere for en af de tilstande, jeg har beskrevet, ved at dyrke lidt ekstra knogle. Kroppen gør ikke et godt stykke arbejde med at planlægge, hvor det skal placeres. De små kalkknuder udvikler sig som regel omkring kanten af ryghvirvlerne eller langs leddenes venderflader. Nogle gange ligner “knopperne” små næb.

For det meste vil knoglesporer ikke give problemer, fordi de vokser på områder, hvor vi ikke lægger mærke til dem. Af og til kan de dog vokse på det helt rigtige sted, hvor de vil støde på en nervefiber og eventuelt forværre et fremspring fra en diskusprolaps. I disse tilfælde kan du også blive diagnosticeret med spinal stenose (forsnævring af rygmarvskanalerne).

Når en knoglesporer begynder at gnide mod andre knogler eller trykke på nerver, er det, når du kan opleve smerter, stivhed, prikken og, hvis den ikke behandles på lang sigt, følelsesløshed og muskelsvaghed. Og det er der, hvor du skal søge behandling.

Konservativ behandling af knoglesporer begynder med ikke-kirurgiske metoder som f.eks. medicin, antiinflammatoriske midler eller muskelafslappende smertestillende medicin. Behandlingen kan løbe i 4 til 6 uger; det er dog palliativt, fordi det giver midlertidig behandling og lindring af smerterne. Jeg vil ofte ordinere fysioterapi og muskelstyrketræning for at øge bevægelsen, befæste det berørte område og fremme ledstyrken.

Problemet er, at knoglesporer ikke forsvinder af sig selv. Husk også på, at knoglesporer kan være et tegn på andre problemer som f.eks. degenererende eller diskusprolaps. I sidste ende kan det være nødvendigt med en operation.

For patienter, der besøger mig i min private praksis i Beverly Hills, CA, er der to standard minimalt invasive kirurgiske procedurer, som vi kan overveje. Den første af disse er mikrolaminektomi, hvor kirurgen skaber en lille åbning i knoglen (hvirvlens lamina) for at få adgang til nerveområdet, så vi kan skabe mere plads til nerven. Vi kan også overveje mikrodiskektomi, hvor vi fjerner den del af de fremspringende diskusskiver, der komprimerer nerverne. Under et af disse indgreb kan vi måske endda barbere knoglesporer af, som også hindrer nerven.

Både disse indgreb er minimalt invasive, hvilket lettes af et eller flere små snit for at få adgang til det berørte område med mikrokirurgiske redskaber som f.eks. et mikroskop. Processen udføres normalt ambulant, hvilket betyder, at du vil være på lægens kontor i et par timer, hvorefter du vender hjem for at komme dig.

Hvis tilstanden forværres, eller ingen af de mere konservative tilgange er vellykkede, vil du og din kirurg overveje mere invasive løsninger som f.eks. kunstig diskusudskiftning (ADR).

Med ADR kan vi vende virkningerne af overbelastning af leddene og skader ved blot at erstatte en degenereret diskus med en kunstig. Proceduren er usædvanlig avanceret, og kliniske forskningsdata viser en meget høj succesrate med hensyn til smertelindring og genoprettelse af rygsøjlens fulde naturlige bevægelse.

Igennem årene, hvor jeg nu har implanteret tusindvis af kunstige skiver til både hals- (nakke) og lænderygsøjlen (lænderygsøjlen), har jeg set den overlegne effektivitet af kunstige skiver. Desuden har jeg fået foretaget mange af de samme indgreb for at løse mine egne langvarige rygsøjleproblemer og kan relatere til mine patienter på baggrund af min personlige erfaring.