Hvordan den bifasiske effekt af cannabinoider styrer doseringen

Mød Mary, Mary tager et enkelt stød fra en joint, og hun er skæv, men hendes veninde Janice kan ryge resten af jointen uden at føle sig anderledes. Mød Joe, Joe kan drikke en øl og føle sig snakkesalig, men hvis Joe drikker en sixpack færdig, græder han på toilettet og besvimer i båsen. Dette kaldes den bifasiske effekt.

Mange stoffer giver en bifasisk effekt, hvilket betyder, at lave og høje doser kan give modsatrettede virkninger. Når Mary inhalerede en lille mængde cannabisrøg, var det meget effektivt, men når Janice inhalerede en stor dosis cannabisrøg, var resultaterne bare ikke til stede, og hun kunne sandsynligvis have røget en til og havde det fint. Når et stof har en bifasisk virkning, kan det, der kan afhjælpes ved en lille dosis, også forstærkes ved en høj dosis. Ofte er angst tilbøjelig til at have denne virkning, og man kan blive paranoid og føle sig utilpas.

Når man begynder at bruge cannabis til at hjælpe med at lindre det, der plager en, er protokollen at starte lavt og gå langsomt frem. Det betyder, at man starter med en lav mængde som f.eks. 1-2 milligram, og man øger enten hver dosis eller med få dages mellemrum. Dette vil afhænge af de bivirkninger, man føler. Hvis en person føler sig svimmel eller sløv bør vedkommende enten blive ved denne dosis eller sænke dosis og blive ved denne måling i et par dage, før man øger. Den gennemsnitlige optimale dosering ligger mellem 3-10 milligram. Dette dosisniveau betegnes som mikrodosering. Det er rapporteret, at folk oplever bedre humør, mindre angst og færre smerter uden bivirkninger ved disse niveauer. Når man titrerer op for at finde sin optimale dosis, er det ideelt at blive på 5 milligram i en uge, så man kan føle sig tryg ved de virkninger, der opleves ved denne dosis. Det er godt at finde ud af, hvordan man reagerer på en bestemt dosis, så man kan konstatere, om en højere dosis giver en mere lindring eller mindre lindring. Hvis du ser på grafen ovenfor vil du se, at der dannes en klokkekurve, når man sammenligner styrken af dosis versus fordele. Man vil faktisk opleve et tab af fordele ved en høj koncentration af cannabis, denne koncentration vil være forskellig for alle baseret på deres endocannabinoide tone. Endocannabinoid tone er en ligning, der indeholder antallet af endocannabinoider, receptorer og enzymer, der metaboliserer cannabinoiderne. Vi er begyndt at forstå, at hvis du overmætter receptorerne, vil kroppen faktisk slukke for receptorerne eller endda metabolisere dem, og en stigning i antallet af enzymer til at metabolisere cannabinoiderne vil blive udskilt i blodet. Når homøostase er nået, vil receptorerne “tænde igen”. At finde dette sted for homøostase er at finde din optimale dosis eller ellers omtalt som dit sweet spot.

Der er tilfælde, hvor folk har brug for høje doser for at opnå resultater som f.eks. apoptose af kræftceller. Kliniske undersøgelser er produceret med doser på eller over 50 milligram. Et gennemsnit på 50- 800 milligram om dagen af det samlede cannabinoidtal er det, der bruges i kræftbehandlinger. Hvis man bruger cannabis til blot at hjælpe med at lindre symptomerne på kræft og konventionelle behandlinger, er dosis mere gennemsnitlig på 20-50 mg. Dette er til symptomlindring såsom kvalme, knoglesmerter og appetitstimulering.

Det er meget individuelt, hvad nogens optimale dosis er, man skal starte lavt og titrere doseringen over uger af gangen. Man skal også eksperimentere med, hvilket forhold der virker bedst for dem. Man har set, at når CBD og THC kombineres i samme dosis, at der ses større smertelindring i forhold til at bruge cannabinoiderne hver for sig, men hvad man også ser er, at styrken af dosis samlet set er højere. I en undersøgelse af 177 patienter med kræftsmerter brugte gruppen, der fik en behandling med kun THC, i gennemsnit 27 mg, mens gruppen, der brugte et 1:1-forhold af THC: CBD, brugte i gennemsnit 60 mg, men rapporterede en overlegen smertelindring. Alt i alt er summen større end sine dele. Der er ikke tale om en behandling på tværs af alle områder. Når man skal finde sin optimale dosis og sit optimale forhold, må man eksperimentere ved at konsultere eksperter, prøve forskellige forhold og titrere sin dosis.