Hvordan man vælger en fysioterapeut, der kan sit kram

I marts udløste jeg noget gigt i lænden efter at have løftet for meget vægt over hovedet under CrossFit Open. Det var en velkendt smerte, som jeg havde oplevet før, men aldrig på dette niveau. Efter to måneder, hvor jeg tog det roligt og ikke mærkede nogen forbedring, gik jeg til en sportsmedicinsk læge på Hospital for Special Surgery i New York City. Han bestilte et røntgenbillede, som ikke viste nogen alvorlig skade, så han foreslog, at jeg gik til en fysioterapeut. Jeg var skeptisk.

Her er sagen: Jeg havde været hos fysioterapeuter før. Altid for forskellige lidelser, men altid med samme resultat. Jeg havde givet et urimeligt stort beløb (sessioner i New York City kan koste omkring 150 dollars stykket) for at sidde sammen med en professionel, mens de strækkede mig og viste mig nogle “terapeutiske” øvelser, som jeg ville hævde, at jeg selv kunne have fundet på YouTube. Efter hver aftale gik jeg typisk derfra med en følelse af frustration, og som om der ikke var sket nogen fremskridt. Alligevel var jeg klar til at gøre alt, hvad der skulle til for at lindre mine lændesmerter, så jeg indvilligede i at gå til den fysioterapeut, som min læge anbefalede.

Se mere

Jeg var tøvende, da jeg gik ind på min nye fysioterapeuts kontor, klar til en time med glansløse strækøvelser, som jeg allerede vidste, hvordan jeg skulle udføre. Men da jeg fortalte ham om mine symptomer, og han foretog en undersøgelse, begyndte jeg at føle mig tryg. I løbet af 10 minutter fortalte han mig de samme ting, som min idrætsmedicinske læge havde diskuteret med mig om, hvad det mulige underliggende problem for mine smerter var. OK, tænkte jeg. Måske ved denne fyr, hvad han taler om. Men det næste, der skete, var det, der fangede mig.

I de 45 minutter, der fulgte, gjorde vi en hel masse ting. Ligesom tidligere fysioterapeuter foreslog han mig øvelser, der ville styrke min kerne – hvilket i sidste ende ville lette presset på min rygsøjle. Derefter lavede vi instrument-assisteret blødt vævsmobilisering (IASTM), en myofasciel frigørelsesmetode, der indebærer, at man skraber det berørte område med noget, der ligner en stump skalpel. Vi lavede kinesiotaping. Vi foretog elektrisk muskelstimulering. Jeg gik ud af hans kontor og følte mig bedre end jeg havde haft det i flere uger. Jeg satte pris på, at min fysioterapeut var villig til at afprøve forskellige metoder på mig, og jeg følte mig sikker på, at han havde den nødvendige viden til at anvende disse terapier målrettet på mig. (Hurtig bemærkning: Ovenstående terapier og andre nye behandlingsmetoder inden for fysioterapi er ikke særlig godt undersøgt indtil videre, og nogle undersøgelser har vist blandede eller ineffektive resultater. Ligesom foam rolling er mange af succeserne anekdotiske, og der er først lige begyndt at blive lavet veldesignede undersøgelser om disse emner. Om du beslutter dig for at prøve en bestemt terapi eller ej er en beslutning, som du bør træffe sammen med din læge eller terapeut efter at have afvejet fordele, ulemper og prisen for hver behandling.)

Min fysioterapeut kom som en anbefaling fra min idrætsmedicinske læge – jeg havde tidligere altid valgt en via en overfladisk Google-søgning, men jeg vidste ikke, hvad jeg skulle kigge efter, og hvad hver certificering efter en terapeuts navn egentlig betød. Det skyldes, at der tidligere var flere måder at blive fysioterapeut på, selv om kriterierne for nylig er blevet ændret, siger James J. Irrgang P.T., Ph.D., professor og formand for afdelingen for fysioterapi på University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences, til SELF. “Tidligere kunne man komme ind i erhvervet med en bachelor- eller mastergrad; men standarderne for akkreditering har ændret sig, og der kræves nu en D.P.T.-grad for at blive fysioterapeut”, siger han. Det betyder ikke nødvendigvis, at en fysioterapeut uden en doktorgrad ikke kan sit kram – hvis de er autoriserede terapeuter, kan de være kommet ind i erhvervet, før der blev stillet krav om en doktorgrad, hvilket kan betyde, at de har oparbejdet en masse vigtig praktisk erfaring, som mange mennesker vil sætte pris på. Og ligesom dine andre læger, trænere eller andre certificerede fagfolk betyder det at have en grad eller certificering eller en lang historie inden for et område ikke, at en person ved alt, eller at vedkommende er den rette for dig.

Her er fem ting mere, som du bør kigge efter, hvis du er på jagt efter en god fysioterapeut.

De bør opstille en realistisk tidslinje for genopretning.

Du vil gerne sikre dig, at din fysioterapeut har din bedste interesse i tankerne, og det indebærer at bruge din tid fornuftigt. Når man træder ind på kontoret første gang, bør der være en samtale om patientens mål med fysioterapi. Derefter skal der opstilles en tidslinje, der afspejler disse mål, siger Arsh S. Dhanota, M.D., sportsmedicinsk læge ved University of Pennsylvania, til SELF. “Denne tidslinje kan være så kort som seks uger eller endnu længere, f.eks. 12 uger. Ved hvert efterfølgende besøg bør din læge måle dine fremskridt i forhold til at nå disse mål. Hvis du ikke gør fremskridt i retning af dette mål, skal du dreje om.” Din læge bør erkende, når det er på tide at prøve noget nyt, og komme med en ny handlingsplan.

De bør være trygge ved at bruge forskellige behandlingsteknikker.

Som jeg nævnte, havde jeg, før jeg mødte den fysioterapeut, der ændrede min mening om fysioterapi, gået til en masse dårlige behandlere, som i bund og grund gav mig en times faciliteret udstrækning med ringe til ingen resultater. Mit forslag: Find en facilitet, der eksperimenterer med nyt udstyr og strategier, der giver mest mening for din diagnose, samt en læge, der kan vise, at de er velinformerede om aktuelle undersøgelser om behandlingsmuligheder. “Der er stor variation i de behandlinger, som fysioterapeuterne tilbyder, og de bør anvende de behandlinger, der er bedst understøttet af evidensen,” siger Irrgang. “Det skal være skræddersyet til patienten.”

Hvis du har et meget specifikt problem, bør de have erfaring med det.

Hvis du har en skade i forbindelse med en specifik sport, så prøv at finde en fysioterapeut, der har erfaring – eller endnu bedre, er specialiseret i den pågældende skade, foreslår Heather Milton, M.S., senior træningsfysiolog ved NYU Langone’s Sports Performance Center. “Løbere bør forsøge at opsøge en fysioterapeut, der har specialiseret sig i løbere eller selv er løber”, siger hun til SELF. “Man ønsker at kunne forholde sig til hinanden.”

De skal få dig til at føle dig godt tilpas.

Næst uddannelse er dette af største vigtighed. Du ville ikke træde ind på kontoret hos en gynækolog, som du ikke kunne lide eller stole på, ikke sandt? Det samme bør gælde for din læge. Hvis du skal tilbringe meget tid sammen med denne person og stole på, at han/hun skal få din krop til at fungere korrekt igen, skal du sørge for, at du føler dig tryg i det miljø, du møder. Også værd at bemærke: Efter min erfaring indebærer behandlingen ofte, at du kun skal bære sports-bh og shorts, så husk det, når du vælger læge, hvis du ved, at det er noget, der vil påvirke din beslutning.

De bør også opfordre dig til at arbejde med dit problem uden for kontoret.

Sikkert, det ville være fantastisk, hvis du kunne løse større lidelser som en forstuvet ryg eller en forvredet ankel med en times arbejde om ugen. Desværre fungerer det ikke på den måde. Ofte vil fysioterapeuterne kræve, at du laver en lille smule hjemmearbejde – en række bevægelser, som f.eks. strækøvelser – for at bygge videre på det, du gjorde på kontoret, så vælg en fysioterapeut, der giver dig klare instruktioner og anvisninger, så du ved præcis, hvad du skal gøre derhjemme. “Succesfuld fysioterapi er en tovejs-vej,” siger Irrgang. “Fysioterapeuten vil gøre sit for at hjælpe dig med at komme dig i bedring; men det er også vigtigt, at du tager en aktiv rolle i din behandling ved at følge fysioterapeutens anbefalinger.”