Hvordan ser atypisk anorexia nervosa ud?

De fleste mennesker kender til anorexia nervosa.Der er dog nogle misforståelser om denne tilstand, som kan føre til misforståelser og manglende evne til at se tegn på sygdommen hos nogle af de syge.De fleste mennesker tror f.eks., at folk med anorexia automatisk har et stort vægttab eller en ekstremt lav kropsvægt. Alligevel er der stadig nogle mennesker, der kæmper for at spise normalt, og som begrænser deres kost, og som alligevel har en tilsyneladende normal figur. Når dette sker, siger man, at den syge har atypisk anorexia nervosa.

Hvad er atypisk anorexia nervosa?

De fleste mennesker har antagelser om, hvordan anoreksi ser ud hos en person, der lider af anorexia nervosa. Alligevel er der nogle mennesker, som udviser al den restriktive spiseadfærd, der kendetegner anoreksi, men uden at have en lav kropsvægt, der gør det let at diagnosticere dem med tilstanden.

De diagnostiske kriterier, der anvendes på anoreksi fra DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), fastslår, at personer, der lider af denne lidelse, begrænser deres kalorieindtag i forhold til det kaloriebehov, de har brug for for at opretholde en normal funktion. Dette fører til gengæld til en meget lav kropsvægt, når man tager hensyn til personens fysiske helbred, køn, alder og udviklingstrajektor. Nogle andre kriterier omfatter en alvorlig frygt for at blive tyk eller tage på i vægt sammen med forstyrrelser i kropsopfattelsen.

En person, der har atypisk anorexia nervosadisplay alle disse kriterier, men uden vægttab. Faktisk er nogle mennesker med denne tilstand på deres ideelle kropsvægt eller er endda overvægtige for deres køn og alder. Det er derfor, at deres præsentation er kendt som “atypisk”.

Og selv om der er et betydeligt antal mennesker, der har atypisk anorexia nervosa, har det ikke sin egen særskilte kategori af spiseforstyrrelser. I stedet hører den under OFSED-kategorien (Other Specified Feeding or Eating Disorders).

Hvordan præsenterer atypisk anorexia nervosa sig?

Denne specifikke undertype af spiseforstyrrelse defineres som værende kendetegnet ved anorektiske træk uden elementer af lav kropsvægt. Så f.eks. kan en person med atypisk anorexia nervosa være bange for at tage på i vægt og blive fed. De kan også spise unormalt eller udvise en specifik lidelsesforstyrrende adfærd, herunder begrænsning af fødevaregrupper og kalorietælling samt undgå funktioner og begivenheder, der involverer mad.

Hvorfor er atypisk anorexia nervosa farlig?

Mange mennesker, der lider af atypisk anorexia nervosa, undlader ofte at erkende, at de har en alvorlig spiseforstyrrelse.Dette skyldes den stigmatisering af vægt, der omgiver denne sygdom. Liderne har en tendens til at tro, at de ikke har det dårligt nok til at lide af en spiseforstyrrelse, da de er på eller over deres idealvægt. Denne fælde kan være livsfarlig, idet den forhindrer de syge i at få professionel hjælp til at komme sig. Det er vigtigt at huske på, at vægt ikke er et afgørende kendetegn for spiseforstyrrelser. Denne opfattelse skal udfordres mere højlydt for at imødegå disse misforståelser.

Nogen kan have tendenser til spiseforstyrrelser, uanset deres vægt, form eller størrelse. Hvis du har svært ved at spise normalt eller harabnormale tanker og adfærd omkring mad og din krop, er det vigtigt at søge lægehjælp og rådgivning. En professionel vurdering er ofte den bedste måde at begynde at forstå din spiseforstyrrelse på, så du kan komme i kontakt med fagfolk, der kan behandle dig og løse dine problemer. Uanset hvordan en spiseforstyrrelse viser sig, kan den få alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles. Selv om atypisk anorexia nervosa ikke viser sig på samme måde som en almindelig anoreksi-diagnose, kan den være lige så invaliderende for den, der lider af den.

Misforståelser om atypisk anorexia nervosa

Der er mange misforståelser og misforståelser om atypisk anorexia nervosa, som betyder, at de, der lider, fortsat flyver under radaren. Disse omfatter:

• Mennesker, der lider af atypisk anorexia nervosa, har en normal vægt eller er kun lige over deres ideelle kropsvægt. Dette er en myte. Vægtdiskrimination er desværre ofte en del af behandlingen af spiseforstyrrelser. En betydelig del af de personer, der lider af atypisk anorexia nervosa, vil ikke komme i behandling på grund af stigmatiseringen af kropsvægt. Ingen restriktive spiseforstyrrelser har et standard “udseende”. Selv om dit BMI er højere end den anbefalede grænseværdi for anoreksi, betyder det ikke, at du ikke lider. Nogle mennesker, der får en diagnose, bliver faktisk kategoriseret som overvægtige.
• Mennesker med atypisk anorexia nervosa har bare ikke udviklet “rigtig” anoreksi endnu. Begrænsning af fødeindtaget vil ikke altid medføre vægttab. Hvordan kroppen tilpasser sig til begrænset fødeindtag er meget afhængig af din genetik. Hvis du reducerer den mængde, du spiser over tid, vil kroppen ændre den måde, hvorpå den udnytter den energi, du indtager. Så uanset din kropsvægt begynder din krop at lagre energi på en anden måde. Selv hvis du allerede er fed eller overvægtig, fortsætter din krop med at lagre mere, da den tror, at den er ved at sulte ihjel. Dit stofskifte bliver langsommere, og der sker en vægtøgning. Som følge heraf har du en tendens til at begrænse dig endnu mere, og cyklussen fortsætter.
• De sundhedsmæssige konsekvenser er ikke så alvorlige som hos nogen med ægte anoreksi. Selv om din krop måske ser anderledes ud, er det, der foregår inde i din krop, næsten nøjagtig det samme som hos en person med et lavt BMI. Kroppen begynder ofte at tage energi fra musklerne, organerne og immunsystemet i stedet for fra det lagrede fedt. Dette kan føre til hjerteproblemer, lav knogletæthed og andre medicinske tilstande, der kan have alvorlige konsekvenser.
• Mennesker med atypisk anorexia nervosa har helt andre bivirkninger under helbredelsen. Uanset om du lider af standard anoreksi eller atypisk anoreksi nervosa, er bivirkningerne ved genoptræning de samme. Hudforandringer, gastrointestinale problemer, cravings og følelsesmæssige vanskeligheder er identiske i begge tilfælde. Gastroparese – følelsen af at være helt mæt efter at have taget et par bidder og derefter føle, at maden sidder fast i fordøjelsessystemet, er meget almindelig ved begge typer anoreksi.
• Der er ikke behov for intensiv behandling. Selv om de fleste personer, der lider af atypisk anorexia nervosa, ikke får intensiv behandling, kan de ofte have gavn af det. Opholds- og indlæggelsesprogrammer kan redde liv og kan hjælpe personer med forskellige præsentationer af spiseforstyrrelser til at komme til orde med deres tilstand og til at komme i bedring.

Hvilke symptomer forekommer ved atypisk anorexia nervosa?

Sommetider kaldes atypisk anorexia nervosa for en usynlig spiseforstyrrelse, da de fleste mennesker tænker på en ekstremt tynd person, hvis de tænker på anoreksi. Personer med atypiske præsentationer har som regel en normal kropsvægt eller er overvægtige. Nogle er endda overvægtige. Dette medfører, at tilstanden ikke bliver opdaget. Familiemedlemmer, venner og selv læger kan undlade at få øje på tilstanden.

Hvis du har atypisk anoreksi, er det sandsynligt, at du har en dybt forankret tro på, at du har et alvorligt vægtproblem og har problemer med mad. Det er også sandsynligt, at du føler dig invalidiseret, da du ikke passer ind i den sædvanlige form for en person med spiseforstyrrelser. De symptomer, der er forbundet med atypisk anorexia nervosa, er nøjagtig de samme som dem, der er forbundet med typisk anorexia. Der er kun én tydelig forskel – den syge har ikke en lav kropsvægt. Symptomerne omfatter:

• En intens terror for at tage på i vægt
• Selv hvis man taber sig,fortsat være bange for at tage på i vægt
• Har et forvrænget kropsbillede
• Har valgt ekstreme vægttabsforanstaltninger som overdreven motion og faste
• Vægtkontrolforanstaltninger og spiseforstyrrelser kan forstyrre det daglige liv
• En urealistisk opfattelse af vægt
• Er optaget af slankekure, motion, vægttab og mad
• Tælle kalorier
• Spare hele fødevaregrupper
• Have rituelle spisevaner som f.eks. kun at spise bestemte fødevarefarver eller fødevaregrupper
• Spytte mad ud i stedet for at sluge den
• Være optaget af renlighed eller fødevarekilder
• Underlade måltider
• Undgå enhver social situationer, der involverer mad
• Kalde nogle fødevarer for sikre og andre for dårlige
• Social tilbagetrækning og isolation
• Nej at spise offentligt
• Vælge at bære baggy tøj

Virkningerne af atypisk anorexia nervosa

Alle ved, at typiske præsentationer af anorexia har alvorlige bivirkninger, der kan være fatale med tiden. Alligevel er der mange, der ikke anerkender, at atypiske præsentationer også er lige så farlige. Atypisk anoreksi er forbundet med alvorligeementale og fysiske sundhedsrisici. Faktisk er det blevet konstateret, at atypiske anorektikere har:

• Lider af endnu mere alvorlige symptomer på spiseforstyrrelser
• Tabe endnu mere vægt over en længere periode
• Har lavere selvværd og dårligere kropsbillede
• Føler sig mere stresset over mad og kropsbillede

Der er også store forskelle, når man sammenligner standardanorexikere og dem med atypiskepræsentationer med hensyn til:

• Der er også store forskelle, når man sammenligner standardanorexikere og dem med atypiskepræsentationer med hensyn til:

  • • Lav kropstemperatur
    • Purgingog binging episoder
    • Lav puls
    • Lav puls
    • Co-forekommende psykiske lidelser
    • Selvskade eller selvmordsideer
    • Restende puls
    • Indlæggelser på hospitaler
    • Lavt blodtryk

    De, der lider afatypisk anorexia nervosa, vil sandsynligvis også have mange af de samme komplikationer sammenlignet med standardtilfælde af anoreksi, herunder både psykiske og fysiske problemer. Disse komplikationer kan omfatte:

    • Søvnbesvær
    • Elektrolytforstyrrelser og dehydrering
    • Mærkeligheder
    • Malnutrition, der påvirker hud, tænder, negle, hår og andre fysiske elementer
    • En unormal blodtælling
    • Ekstra-følsom over for kulde
    • Fattigdom
    • Tyndt hår
    • En uregelmæssig eller stoppet menstruationscyklus
    • Mast-tarmproblemer og forstoppelse

  

  Hvornår skal din familie begynde at bekymre sig?

  En stor fare ved atypisk anorexianervosa er, at den er meget svær at få øje på. Dette er især tilfældet hos størreindivider, som anses for at være overvægtige eller fede. De kan endda blive rost for deres bestræbelser på at tabe sig og kan få komplimenter for deres slankekure. Alt dette bidrager til udfordringerne. Der er nogle få indikationer, som man skal være opmærksom på. Disse omfatter:

  • Overdreven overdreven træning
  • Der lægges et meget intenst fokus på kalorieindtag og vægt
  • En tiltagende uregelmæssigmenstruationscyklus
  • Restriktivt spisemønster

  Hvis en pårørende begynder at undgå familiemåltider eller ikke spiser i offentligheden og siger, at de allerede har spist eller ikke føler sig sultne, kan det være et advarselstegn, som man skal være opmærksom på. Underernæring fører til alvorlige medicinske problemer, så hvis du tror, at en af dine kære lider af nogen form for spiseforstyrrelse, herunder atypisk anorexia nervosa, bør du opfordre dem til at få lægehjælp.

  Hvordan kan atypisk anorexia nervosa behandles?

  Der er nye universelle retningslinjer, når det kommer til behandling af atypiske spiseforstyrrelser som atypisk anorexia nervosa. OSFED’er behandlesaf klinikere på en måde, der matcher den spiseforstyrrelse, der ligner den enkeltes symptomer mest. Alle spiseforstyrrelser er meget komplekse, og det kan være nødvendigt med langvarig pleje eller indlagt behandling. Nogle af de behandlinger, der er til rådighed for atypisk anoreksi, omfatter:

  • Familieterapier – anoreksi, uanset om den er typisk eller atypisk, går ofte hånd i hånd med et anstrengt familieforhold. Familieterapi kan derfor være afgørende ved behandling af enhver form for anoreksi.
  • Psykoterapi – det kunne ikke være vigtigere at have intensive terapier med en rådgiver, der har en baggrund i behandling af spiseforstyrrelser. De, der lider af enhver form for anoreksi, vil have et indgroet syn på deres verden og sig selv samt forvrængede tankemønstre. Terapeuter er nødt til at bruge en række forskellige tilgange, da det er svært at ændre disse unøjagtige synspunkter og overbevisninger.Psykoterapi er meget gavnlig for at hjælpe anorektikere med at finde ud af, hvad der forårsager deres frygt for at tage på i vægt.
  • Dobbeltdiagnosebehandlinger – det er meget almindeligt at have en samtidig forstyrrelse som f.eks. en psykisk sygdom hos personer med enhver form for spiseforstyrrelse. Behandlinger af psykisk sygdom skal derfor indarbejdes i enhver behandling af en spiseforstyrrelse, da ubehandlede problemer som personlighedsforstyrrelser, angst eller depression kan forværre eksisterende spiseforstyrrelser.
  • Gruppeterapier – isolation og relationsproblemer påvirker ofte personer med en spiseforstyrrelse. Gruppeterapier er nyttige for at give de syge en større indsigt i sig selv og i, hvordan andre mennesker ser dem. Ved at tale om deres problemer med andre i samme situation kan de føle sig mindre isolerede og finde et sikkert sted, hvor de kan øve sig i at skabe nye relationer, så relationerne uden for behandlingen kan forbedres.
  • Næringsrådgivning – behandlinger af atypiskanorexia nervosa bør også omfatte samarbejde med en diætist eller ernæringsekspert, da forholdet til at spise og mad skal ændres.Ernæringseksperter kan hjælpe de syge med at opretholde deres sunde kropsvægt.
  • Medicinering – personer med enhver form for anoreksi har ofte samtidig psykiske lidelser, og medicinering kan være nødvendig for at behandle begge tilstande samtidig. Når de anvendes sammen med CBT (kognitiv adfærdsterapi), kan disse lægemidler vise sig at være yderst gavnlige.

  Søge hjælp

  Hvis du eller en person, du kender, udviser restriktiv spiseadfærd og har de samme problemer med kropsbilledet som en standard anoreksipatient, men stadig opretholder en normal eller over normal kropsvægt, bør du ikke automatisk antage, at der ikke er tale om en spiseforstyrrelse. At søge lægelig rådgivning er altid den bedste måde at sikre, at et problem hurtigt bliver opdaget, og at behandlingen kan modtages så hurtigt som muligt for at opnå det bedste resultat.

  Hvis du har brug for hjælp eller rådgivning, så tag kontakt til The Meadowglade i dag!