Indledning til psykologi

Som du har lært, er der mange forskellige kategorier af psykiske lidelser og mange forskellige facetter af menneskelig adfærd og personlighed, der kan blive forstyrret. Læs videre for at gennemgå hver af de vigtigste kategoriseringer, som du har lært om i dette modul.

Angst eller frygt, der forstyrrer den normale funktion, kan klassificeres som en angstlidelse. Almindeligt anerkendte kategorier omfatter specifikke fobier: en specifik urealistisk frygt; social angstlidelse: ekstrem frygt og undgåelse af sociale situationer; paniklidelse: pludselig overvældet af panik, selv om der ikke er nogen åbenlys grund til at være bange; agorafobi: en intens frygt og undgåelse af situationer, hvor det kan være svært at flygte; og generaliseret angstlidelse: en relativt vedvarende tilstand af spænding, ængstelse og frygt. Posttraumatisk stresslidelse er en lignende lidelse, selv om den er klassificeret som en traume- og stressorrelateret lidelse.

Selv om de ligner angstlidelser, har tvangstanker og posttraumatiske stresslidelser nu deres egne særskilte kategorier af klassifikation inden for DSM-5, fordi symptomer på angst ikke nødvendigvis er til stede. Ved obsessiv-kompulsiv lidelse er en person besat af uønskede, ubehagelige tanker og/eller udfører tvangsmæssigt gentagne adfærdsformer eller mentale handlinger, måske som en måde at håndtere tvangstankerne på. PTSD er en lidelse, hvor oplevelsen af en traumatisk eller dybt stressende begivenhed, f.eks. kamp, seksuelt overgreb eller naturkatastrofe, medfører en konstellation af symptomer, som skal vare i en måned eller mere. Disse symptomer omfatter påtrængende og belastende erindringer om begivenheden, flashbacks, undgåelse af stimuli eller situationer, der er forbundet med begivenheden, vedvarende negative følelsesmæssige tilstande, følelse af at være løsrevet fra andre, irritabilitet, tilbøjelighed til at få udbrud og en tendens til at blive let forskrækket.

Andre affektive (følelser/stemninger) processer kan også blive forstyrret. Stemningsforstyrrelser, der involverer usædvanlig intens og vedvarende tristhed, melankoli eller fortvivlelse, er kendt som en svær depressiv lidelse. Mildere, men stadig langvarig depression kan diagnosticeres som dystymi. Bipolar lidelse er karakteriseret ved humørtilstande, der svinger mellem tristhed og eufori; en diagnose af bipolar lidelse kræver, at man har oplevet mindst én manisk episode, der defineres som en periode med ekstrem eufori, irritabilitet og øget aktivitet. Humørsygdomme synes at have en genetisk komponent, hvor genetiske faktorer spiller en mere fremtrædende rolle ved bipolar lidelse end ved depression. Både biologiske og psykologiske faktorer er vigtige for udviklingen af depression. Mennesker, der lider af psykiske problemer, især humørforstyrrelser, har en øget risiko for selvmord.

Mønstre for tro, sprogbrug og virkelighedsopfattelse kan også blive forstyrret (f.eks. vrangforestillinger, tankeforstyrrelser, hallucinationer). Den mest almindelige psykotiske lidelse inden for dette område er skizofreni, som er en alvorlig lidelse, der er kendetegnet ved et fuldstændigt sammenbrud i ens evne til at fungere i livet. Personer med skizofreni oplever hallucinationer og vrangforestillinger, og de har ekstremt svært ved at regulere deres følelser og adfærd. Tænkningen er usammenhængende og uorganiseret, adfærden er ekstremt bizar, følelserne er flade, og motivationen til at deltage i de mest grundlæggende livsaktiviteter mangler. Der er betydelig dokumentation for, at genetiske faktorer spiller en central rolle i forbindelse med skizofreni; adoptionsundersøgelser har imidlertid fremhævet den yderligere betydning af miljømæssige faktorer. Neurotransmitter- og hjerneanormaliteter, som kan være forbundet med miljømæssige faktorer såsom obstetriske komplikationer eller udsættelse for influenza i svangerskabsperioden, er også blevet inddraget. Et lovende nyt område inden for skizofreniforskning omfatter identifikation af personer, der viser prodromale symptomer, og opfølgning af dem over tid for at fastslå, hvilke faktorer der bedst forudsiger udviklingen af skizofreni. Fremtidig forskning kan gøre os i stand til at udpege de personer, der er særligt udsat for risiko for at udvikle skizofreni, og som kan drage fordel af en tidlig indsats.

Det vigtigste kendetegn ved dissociative lidelser er, at folk bliver dissocieret fra deres selvforståelse, hvilket resulterer i hukommelses- og identitetsforstyrrelser. Dissociative lidelser, der er opført i DSM-5, omfatter dissociativ amnesi, depersonaliserings-/realiseringsforstyrrelse og dissociativ identitetsforstyrrelse. En person med dissociativ amnesi er ude af stand til at huske vigtige personlige oplysninger, ofte efter en stressende eller traumatisk oplevelse.

Depersonaliserings/realiseringsforstyrrelse er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af depersonalisering (dvs. løsrivelse fra eller uvidenhed om selvet) og/eller derealisering (dvs. løsrivelse fra eller uvidenhed om verden). En person med dissociativ identitetsforstyrrelse udviser to eller flere veldefinerede og adskilte personligheder eller identiteter samt hukommelseshuller for den tid, hvor en anden identitet var til stede.

Dissociativ identitetsforstyrrelse har skabt kontroverser, hovedsagelig fordi nogle mener, at symptomerne kan forfalskes af patienterne, hvis det på en eller anden måde gavner patienten at præsentere symptomerne for at undgå negative konsekvenser eller tage ansvar for sine handlinger. Den diagnostiske rate af denne lidelse er steget dramatisk efter dens portrættering i populærkulturen. Mange mennesker lider imidlertid legitimt i løbet af et helt liv af denne lidelse.

Personlighed – de grundlæggende egenskaber ved en person, som påvirker tanker og adfærd på tværs af situationer og tid – kan betragtes som forstyrret, hvis den vurderes at være unormalt stiv og uhensigtsmæssig. Personer med personlighedsforstyrrelser udviser en personlighedsstil, der er ufleksibel, forårsager lidelse og svækkelse og skaber problemer for dem selv og andre. DSM-5 anerkender 10 personlighedsforstyrrelser, der er organiseret i tre klynger. Forstyrrelserne i klynge A omfatter dem, der er karakteriseret ved en personlighedsstil, der er mærkelig og excentrisk. Disse omfatter paranoide, skizoide og skizotypiske personlighedsforstyrrelser. Klynge B omfatter personlighedsforstyrrelser, der hovedsageligt er karakteriseret ved en personlighedsstil, der er impulsiv, dramatisk, meget følelsesladet og uberegnelig (antisocial, histrionisk, narcissistisk og borderline), og dem i klynge C er karakteriseret ved en nervøs og angstpræget personlighedsstil (undgående, afhængig og tvangspræget).

Neuroudviklingsforstyrrelser er en gruppe af forstyrrelser, der typisk diagnosticeres i barndommen og er karakteriseret ved udviklingsmæssige underskud på personlige, sociale, akademiske og intellektuelle områder; disse forstyrrelser omfatter opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og autismespektrumforstyrrelse. ADHD er karakteriseret ved et gennemgribende mønster af uopmærksomhed og/eller hyperaktiv og impulsiv adfærd, der forstyrrer den normale funktion. Genetiske og neurobiologiske faktorer bidrager til udviklingen af ADHD, som kan vare ved langt op i voksenalderen og ofte er forbundet med dårlige resultater på lang sigt. De vigtigste træk ved autismespektrumforstyrrelser omfatter mangler i social interaktion og kommunikation samt gentagne bevægelser eller interesser. Som det er tilfældet med ADHD, synes genetiske faktorer at spille en fremtrædende rolle i udviklingen af autismespektrumforstyrrelser; udsættelse for miljøforurenende stoffer som f.eks. kviksølv er også blevet sat i forbindelse med udviklingen af denne forstyrrelse. Selv om nogle mener, at autisme udløses af MMR-vaccinationen, er der ingen beviser, der støtter denne påstand.