Intravenøs amiodaron kan være nyttigt til akut kontrol af ventrikelfrekvensen (i fravær af præekcitation) hos patienter med atrieflattere og systolisk hjertesvigt, når betablokkere er kontraindiceret eller ineffektive

Retningslinje: Supraventrikulær takykardi: Retningslinje for behandling af voksne patienter med

Dokumentafsnit: Retningslinje for behandling af voksne patienter med

Atrial Flutter > Akut behandling

Anbefaling

Klasse: IIa Evidensniveau: Klasse: IIa B-R

Intravenøst amiodaron kan være nyttigt til akut kontrol af ventrikelfrekvensen (i fravær af præekcitation) hos patienter med atrieflagren og systolisk hjertesvigt, når betablokkere er kontraindiceret eller ineffektive.

Oplysning

Amiodaron kan være nyttigt til frekvenskontrol ved ikke-pre-exciteret atrieflattere på grund af dets afbremsning af ledningen gennem AV-knuden og forlængelse af AV-knodens refraktærhed. Da det har mindre negativ inotropisk virkning end betablokkere, diltiazem og verapamil og kan give mindre hypotension, kan det foretrækkes hos kritisk syge patienter eller hos patienter med svag hæmodynamisk stabilitet. På grund af potentiel toksicitet bør amiodaron ikke anvendes til langtidsfrekvenskontrol hos de fleste patienter. Selv om det er usandsynligt, kan amiodaron resultere i konvertering af atrieflagren til sinusrytme, så potentielle risici og fordele bør overvejes for patienter med atrieflagren, der varer ≥48 timer, og som ikke er tilstrækkeligt antikoagulerede (10). Amiodaron anvendes dog typisk kun til frekvenskontrol, når andre muligheder er stærkt begrænsede. For patienter med atrieflagren anbefales antitrombotisk behandling i henhold til den samme risikoprofil, som anvendes for AF.