Linkre atriumfunktion hos patienter med koronararteriesygdom

Formålet med undersøgelsen: Det venstre atrium er for nylig blevet identificeret som en potentiel biomarkør for kardiale og cerebrovaskulære ulykker. I denne gennemgang undersøges potentialet af venstre atriums størrelse og funktion med hensyn til at forudsige kardiovaskulær sygdom i den generelle befolkning og resultater hos patienter med koronararteriesygdom (CAD).

Nylige resultater: Det er blevet påvist i eksperimentelle undersøgelser under LCx-okklusion, at atriet primært perfunderes af grene af den proximale venstre cirkumflexe koronararterie (LCx), og der er påvist depression af hulrummets mekaniske ydeevne i eksperimentelle undersøgelser under LCx-okklusion. Vurdering af venstre atriumvolumen og -funktion kan således have prognostisk relevans, især hos CAD-patienter. En sådan tankegang udfordres imidlertid af den udbredte opfattelse, at der ikke tages tilstrækkeligt hensyn til det bidrag, som venstre atrialkammerets morfologi og funktionelle kvantificering yder til risikostratificeringsprocessen efter en første kardiovaskulær hændelse. En række undersøgelser har imidlertid vist, at venstre atriumvolumen forudsiger overlevelse og alvorlige negative hændelser efter et akut myokardieinfarkt. Venstre atriel remodellering giver også en vigtig generel prognostisk information og korrelerer med brain natriuretic peptide efter primære perkutane koronarinterventioner.

Resumé: Vurdering af venstre atriums størrelse og funktion er i øjeblikket af stor interesse, og det vil være endnu mere interessant i den meget nære fremtid på grund af dets potentiale for indsigt i patofysiologien i det iskæmiske hjerte, hvilket gør det til en vigtig klinisk risikoidentifikator hos CAD-patienter.