Magnetic resonance imaging of brain tumors

Da MR er en ny billeddannelsesmetode, er et vigtigt spørgsmål at besvare: “Hvad er MR’s rolle i forhold til ældre, mere traditionelle diagnostiske teknikker?” Adskillige undersøgelser, der sammenligner CT og MRT til evaluering af hjernen, har vist, at MRT er mere følsom, men ikke mere specifik. Fordelene ved MRI er centreret omkring dens evne til at afsløre abnormiteter, som måske ikke kan påvises eller kun ses dårligt på CT. I tilfælde, hvor kun en uspecifik masseeffekt kan afbildes på CT, kan MR definere en tumors præcise omfang og placering. Desuden kan MR med sin øgede kontrastdiskrimination og sin evne til at få billeder i mange planer bedre definere den præcise placering af en læsion i forhold til vigtige neuroanatomiske strukturer. Dette er yderst vigtigt for optimal planlægning af kirurgi og strålebehandling. Ulemperne ved MRI er bl.a., at små forkalkninger ikke kan ses, og at man endnu ikke kan vurdere tilstedeværelsen af en ændret blod-hjerne-barriere. På trods af disse ulemper mener vi, at MRT bør være den primære undersøgelse til diagnosticering af hjernens abnormiteter. Når der påvises en abnormitet, og der ønskes yderligere oplysninger, bør der foretages en supplerende CT-undersøgelse for at vurdere områder med ændring af blod-hjernebarrieren og tilstedeværelsen af unormal forkalkning.