Marihuana og risiko for lungekræft: en 40-årig kohortestudie

Formål: Cannabisrøg (marihuana) og tobaksrøg indeholder mange af de samme potente kræftfremkaldende stoffer, men et kritisk – endnu uløst – medicinsk og folkesundhedsmæssigt spørgsmål er, om cannabisrygning kan fremme udviklingen af lungekræft. Formålet med den aktuelle undersøgelse var at vurdere risikoen for lungekræft blandt unge marihuana-brugere.

Metoder: En befolkningsbaseret kohortestudie undersøgte mænd (n = 49 321) i alderen 18-20 år, der blev vurderet for cannabisbrug og andre relevante variabler under den militære værnepligt i Sverige i 1969-1970. Deltagerne blev fulgt indtil 2009 med henblik på incidente lungekræftresultater i landsdækkende forbundne medicinske registre. Cox-regressionsmodellering vurderede sammenhængen mellem cannabisrygning, målt ved indkaldelsen, og risikoen for senere at få en lungekræftdiagnose.

Resultater: Ved basisvurderingen ved indkaldelsen rapporterede 10,5 % (n = 5 156) om livslang brug af marihuana, og 1,7 % (n = 831) angav livslang brug af mere end 50 gange, betegnet som “tung” brug. Cox-regressionsanalyser (n = 44 284) viste, at en sådan “kraftig” cannabisrygning var signifikant forbundet med mere end en fordobling af risikoen (hazard ratio 2,12, 95 % CI 1,08-4,14) for at udvikle lungekræft i løbet af den 40-årige opfølgningsperiode, selv efter statistisk justering for baseline tobaksbrug, alkoholbrug, respiratoriske forhold og socioøkonomisk status.

Konklusion: Vores primære resultat giver første longitudinelle beviser for, at cannabisbrug kan øge risikoen for lungekræft. I lyset af den udbredte brug af marihuana, især blandt unge og unge voksne, giver vores undersøgelse vigtige data til at informere om risiko/fordel-beregningen af marihuanarygning i medicinske, folkesundheds- og narkotikapolitiske sammenhænge.