Original ArticlesAmnion-chorion-separation efter 17 ugers svangerskab

Objektiv: At evaluere årsagen til og de perinatale resultater af amnion-chorion separation, der er synlig sonografisk efter 17 ugers gestation.

Metoder: Vi søgte i vores ultralydsdatabase over 7 år efter oplysninger om gravide kvinder, der havde levende fostre og fuldstændig adskillelse mellem amnion og chorion, som var vedvarende efter 17 ugers gestation. For at blive inkluderet i undersøgelsen skulle kvinderne have amnion adskilt fra chorion på mindst tre sider af gestationssækken. Lægejournalerne blev gennemgået for at se, om kvinderne havde fostervandsprøver, resultaterne af fostervandsprøverne og graviditeternes udfald.

Resultater: Af 15 gravide kvinder med levende fostre havde ti amniocenteser før identifikation af amnion-chorion adskillelse, og fem havde ikke. Tre havde fostre med Downs syndrom, hvoraf to havde amnion-chorion-separation tydelig før fostervandsprøven, og alle tre havde andre sonografiske fund, der tydede på aneuploidi. Tre fostre døde. De øvrige graviditeter blev kompliceret af en eller flere uønskede hændelser, herunder to fostre med væksthæmning, fem for tidlige fødsler, to med oligohydramnios og en med abruptio placentae. Fem spædbørn blev født til termin og er i live og har det godt. I alt resulterede ti ud af 15 graviditeter i levende nyfødte, hvoraf en havde Downs syndrom.

Konklusion: Komplet amnion-chorion-separation, der varede efter 17 ugers gestation, er forbundet med en række negative perinatale resultater, herunder aneuploidi.