Overdreven opspytning hos baby: 5 nyttige løsninger

At spytte op kort efter en madning er helt normalt for små babyer. Deres fordøjelseskanaler er umodne, og musklen, der forbinder spiserøret og maven (den nedre spytkirtelsphincter), har måske brug for lidt mere tid til at udvikle og styrke sig (hvilket vil ske med tiden). Hvis dit barn er glad og vokser godt og ikke virker ubehageligt, er lejlighedsvis opspytning ingen grund til bekymring (bortset fra masser og masser af vasketøj). Dette forsvinder normalt ved 6-12 måneders alderen.

Hvis du imidlertid bemærker, at dit barn spytter op eller kaster op ofte, kort tid efter modermælks- eller modermælkserstatning (eller endda et par timer efter), kan det betyde en af tre ting:

Mulighed nr. 1: Dit barn bliver overfodret eller fodret for hurtigt

Hvis du ammer og har en kraftig nedkastning, en overforsyning af mælk eller overfyldte bryster, kan dit barn fodre for hurtigt og måske drikke for meget på kort tid, hvilket kan være årsag til, at det spytter op eller kaster op kort tid efter. Mængden af opkast virker som regel meget større, end den faktisk er. Forældre kan være bekymrede for, at deres babyer faktisk ikke får nok mælk ned. Det er som regel slet ikke tilfældet.

Hvis du tror, at det er tilfældet for dig (det var det for mig!), kan det være en god idé at tage et møde med en ammekonsulent, som kan give dig nogle tips om, hvordan du kan bremse mælketilførslen og styre din forsyning. Jeg ved, at for mit vedkommende hjalp det mig at fodre fra ét bryst i løbet af et par timer (blokfodring), manuelt at udtrykke noget af den formælk, der kommer ud med kraft i begyndelsen af hver fodring, inden jeg tog min baby i selen, og at begrænse den tid, jeg fodrede, til at regulere min forsyning og dermed forhindre, at min baby konstant spyttede op efter fodringerne.

Hvis du giver din baby flaske (eller ammer for den sags skyld), er det vigtigt at holde nøje øje med din babys signaler, når den spiser. Hvis din baby viser tegn på at være færdig (nedsætter sin sutning betydeligt, vender hovedet væk eller begynder at “lege med” brystvorten), er den sandsynligvis færdig. Det er ikke en god idé at tvinge flasken tilbage i munden på dit barn, så det bliver færdig med at drikke, eller at dreje dit barns hoved for at fortsætte amningen (for at tømme dit bryst, lad os sige), og det vil sandsynligvis resultere i, at dit barn overspiser og spytter op eller kaster op bagefter. Hold nøje øje med din babys signaler. Han vil selv sutte aktivt, hvis han stadig er sulten.

Mulighed nr. 2: Din baby har GER (Gastroesophageal Reflux)

Det betyder ganske enkelt, at modermælken eller modermælkserstatningen, der har fundet vej ned i din babys mave, vender tilbage op gennem spiserøret og ind i (og ud af) munden. GER påvirker ca. 40 til 65 % af babyer i alderen en til fire måneder og forsvinder typisk omkring et års alderen.

Hvad er årsagen til GER hos babyer?

Simpelt sagt er GER i de fleste tilfælde et resultat af et umodent fordøjelsessystem. Det tager nogle babyer lidt længere tid end andre at udvikle et stærkt og fuldt funktionsdygtigt fordøjelsessystem. Musklen, der forbinder maven og spiserøret (esophageal sphincter), ser ud til at modnes fuldt ud i en alder af ca. 6 til 12 måneder (dette varierer fra baby til baby), hvilket gør det muligt for de fleste babyer at vokse ud af “opspytningsfasen” inden deres første fødselsdag.

I de fleste tilfælde er refluks harmløs og normal, især hvis du har en glad baby, der vokser godt.

Mulighed nr. 3: Dit barn har GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) eller en anden alvorlig tilstand

Mens de fleste tilfælde af GER ikke giver anledning til bekymring, lider babyer lejlighedsvis af det, der er kendt som Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), som er en mere alvorlig version af GER, eller endnu mere bekymrende, en gastrointestinal obstruktion. Disse muligheder er meget sjældne, men ikke desto mindre gode at være opmærksom på.

Hvis din baby ikke trives (ikke tager på i vægt eller taber sig), nægter at spise, ofte kaster kraftigt op (projektil), ofte spytter store mængder op (og/eller usædvanlige farver som grøn eller gul), kan det være tegn på, at der er et mere alvorligt problem, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed fra en børnelæge. Alvorlig refluks, der fortsætter i mere end to til tre måneder, kan forårsage skader på barnets mave, spiserør og hals.

Selv om GER – den mere typiske og mindre problematiske årsag til din babys opkast eller opkast – ikke er skadelig, kan det være bekymrende, og lad os være ærlige – det kan være besværligt! Her er fem gode råd til at forebygge, håndtere og minimere GER-symptomer hos din baby:

1) Giv mad efter behov, ideelt set i mindre, hyppigere måltider

Hvad enten dit barn får bryst eller flaske, kan dit barn opleve færre refluks- og opkast episoder, hvis det tilbydes mindre, hyppigere “måltider” (i forhold til færre og større fodringer). Hvis du ammer, kan du prøve at skære ned på den tid, du ammer, hvis du oplever, at dit barn bliver for mæt og spytter op efter madningerne. Hvis din babys mave bliver for fuld, lægger det pres på den nedre spytmuskel i spiserøret (som nævnt ovenfor), hvilket kan få den til at holde op med at gøre det, den skal (holde maveindholdet nede), og lade maveindholdet kravle op igen. At fodre efter behov og følge dit barns signaler nøje er den bedste løsning.

2) Bøvse dit barn oftere

Det er vigtigt at bøvse dit spædbarn under og efter hver madning for at lette noget af trykket i maven, hvilket hjælper med at forhindre refluks. Fortsæt med at bøvse ca. hver time efter en madning, hvis du opdager, at dit barn har luft i maven. Bøvser ofte flaskefødte spædbørn under fødslen – ca. hver anden til tredje liter. Hvis du ammer, skal du bøvse dit barn, hver gang det trækker sig fra brystvorten.

3) Eksperimentér med forskellige brystvorte-størrelser

Hvis dit barn får flaske, drikker han eller hun måske enten for hurtigt eller for langsomt – begge dele kan medføre, at der dannes overskydende gas, hvilket ofte udløser refluks og opkast. Årsagen til for hurtig eller for langsom drikkeri er ofte størrelsen på brystvorten. Hvis åbningen er for stor, drikker dit barn måske mælk for hurtigt, hvilket får maven til at fyldes for meget med mælk og luft, og hvis åbningen er for lille, vil barnet sandsynligvis sluge overskydende luft, hvilket vi nu ved kan udløse refluks. Eksperimentér med forskellige brystvorter med forskellige former og åbningsstørrelser.

Det vil måske overraske dig, hvilken forskel en brystvorte kan gøre! Hvis du bruger en brystvortebeskytter, hvis du ammer, kan du også bremse dit mælkeflow og forhindre dit barn i at sluge luft eller sluge mælk for hurtigt. Tal med en ammekonsulent, hvis du overvejer at bruge en brystvortebeskytter for at sikre dig, at det er det bedste valg for dig og din baby.

4) Hold din baby oprejst mindst 30 minutter efter madning

Babyer er mere modtagelige for refluks, fordi de tilbringer meget af deres tid liggende, for ikke at nævne det faktum, at deres kost hovedsageligt består af væsker OG at muskeltonus i deres spytkirtelsphincter ikke er helt færdigudviklet. Det er en god idé at holde barnet oprejst i ca. 30 minutter efter en madning. Dette vil give tyngdekraften mulighed for at gøre sit – hjælpe mælken med at komme ned i fordøjelseskanalen (og forblive nede). Du kan også hæve hovedet i din babys krybbe ved at rulle et håndklæde eller bruge en kilepude (til ca. 30 grader) for at hæve dit barn lidt, mens det sover.

5) Fortsæt med at amme

På nuværende tidspunkt er der ingen forskning, der viser, at en mors kost forårsager refluks hos hendes ammede barn. (Selv om mange mener, at det gør det). Gå til en registreret diætist ernæringsekspert, som kan hjælpe dig med en eliminationsdiæt, hvis du føler stærkt, at din kost påvirker dit barns fordøjelsessundhed. Tal med en amningskonsulent for at få hjælp, hvis du føler, at dit barns refluks er et resultat af fysiologiske ammeproblemer. (babyen sidder ikke korrekt fast, du har for meget eller for lidt mælk eller en hurtig nedtrapning)

Hvis du giver flaske, kan din børnelæge anbefale en fortykket modermælkserstatning eller måske en hypoallergen modermælkserstatning, hvis han eller hun har mistanke om, at din baby ikke tåler proteinerne i den nuværende modermælkserstatning.

Sarah Remmer er registreret diætist og mor til tre børn. Hun skriver alt om børns ernæring på sin blog Nutrition From Stork to Fork. Følg Sarah på Facebook for gratis daglige råd om ernæring til dine små.